脑死亡判定标准在临床的应用及价值

随着医学科学的发展,心脏已经逐渐失去作为死亡诊断靶器官的“唯一”权威地位。脑死亡才是真正意义上的临床死亡。脑死亡标准涉及到很专业的医学知识,我国还未颁布正式的脑死亡诊断标准。因此,深入研究脑死亡并早日制定符合我国国情的脑死亡判定标准,有利于更科学地判定人的死亡,维护死者的尊严,节约卫生医疗资源和减轻家属负担、及促进器官移植术的发展。     

脑死亡判定标准在临床的应用及价值

随着医学科学的发展,心脏已经逐渐失去作为死亡诊断靶器官的"唯一"权威地位.脑死亡才是真正意义上的临床死亡.脑死亡标准涉及到很专业的医学知识,我国还未颁布正式的脑死亡诊断标准.因此,深入研究脑死亡并早日制定符合我国国情的脑死亡判定标准,有利于更科学地判定人的死亡,维护死者的尊严,节约卫生医疗资源和减轻家属负担、及促进器官移植术的发展.     

脑死亡与心脏死亡的碰撞

《脑死亡判定标准(成人)》通过专家审定，这是一件值得庆幸的事情。脑死亡是包括脑干在内的全脑功能不可逆性散失，它对传统的死亡标准提出了挑战。本文在多个方面论述了脑死亡作为死亡标准比心脏停止作为死亡标准更科学、更理性。     

从过敏性紫癜谈不同医疗条件误诊标准的判定

陈道纯提出误诊的定义为 :当确诊的客观条件具备 ,或医者的诊断努力结束时 ,未能得出正确诊断 ,称为误诊 [1 ] 。然而 ,确诊的客观条件是由多种因素共同组成的 [1 -2 ] ,那么这些客观条件是否因医疗条件而异呢 ?如果有硬性规定 ,那么 ,医疗纠纷日益增多的今天 ,基层医院的医生甚至无法正常开展工作。现举例加以论述如下。1　病例报告女 ,1 2岁。主因腹痛 3 h伴呕吐 1次就诊。已 3 d未排便 ,面黄。全腹压痛以脐周为著。墨非氏征 (- )。肠鸣音稍亢进 ,无气过水声。粪常规 (- ) ,血常规 (- ) ,怀疑粪块性不全肠梗阻 ,给予开塞露 2支灌肠。排出…     

“死亡率”与“病死率”的概念

在我们处理稿件的过程中,经常发现作者混淆了“死亡率”与“病死率”的概念。现将两者的概念分述如下:死亡率表示每年每千人中的死亡人数,通常是指普通死亡率穴即总死亡率雪,作为评价公众健康状况的一种指标。死亡率=某年内死亡总人数/同年平均人口数×1000‰。病死率表示受治病人中死亡的频率。它是用来反映医疗质量无效性的指标之一。某病病死率=死于某病人数/某病治疗人数×100%。故在论文写作过程中,请作者明确两者的概念,莫张冠李戴。“死亡率”与“病死率”的概念@本刊编辑部     

多器官功能衰竭的概念命名和诊断标准的探讨

本文对多器官功能衰竭(MOF)的概念命名和诊断标准进行了探讨。MOF的概念是指机体遭受严重感染、创伤、烧伤或大手术等损害24小时后顺序出现的2个或2个以上器官功能不全,并达到各自器官功能障碍的标准。受累的器官有肺、心、肾、肝、脑、胃肠道及凝血系统、代谢和免疫防御系统等。临床特点为2个或2个以上器官同时或相继发生功能障碍。作者认为过去称为MOF的命名应予改为多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。严重感染、创伤、多种介质和巨噬细胞的激活在MODS的发生发展过程中起重要作用。机体出乎意料和难以控制的感染、蛋白质代谢加速、低氧血症、创伤或大手术等24小时之后同时或相继出现2个或2个以上的器官功能障碍综合征为其基本诊断标准。     

黄褐斑的临床诊断和疗效标准（2003年修订稿）

中国中西结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组在1998年制定的《黄褐斑的临床诊断和疗效判定标准(草案)》，经过多年的临床实践，于2003年12月在深圳进行了讨论，修订黄褐斑的临床诊断及疗效标准如下。     

“下肺感染”诊疗体会

“肺部感染”是临床常见病,尤以下肺多见,工作中常遇一些初诊“下肺感染”者疗效较差,如:①发热半月至数月不退;②治疗一月以上肺部病灶未完全吸收;③症状,体征与病灶大小有反复性等。结合本院近年来收治的多例复杂初诊“下部感染”患者诊疗情况,与各位同志商榷,分析相关疾病鉴别及难治原因。     

健康血压标准再度“下降”——美推荐的标准为不超过120／80毫米汞柱

美国政府最近公布了一份新的高血压推荐指导手册,这份手册规定收缩压(高压)超过120毫米汞柱,舒张压(低压)超过80毫米汞柱就不再被视为健康血压。 这一手册由美国政府指定的专家委员会制定,刊载于近日出版的《美国医学协会会刊》网络版上。新手册并未修改高血压的诊断标准,即高压超过140毫米汞柱,低压超过90毫米汞柱被视为高血压。但新手册中对健康血压的规定更为严格,今后高压在120-140毫米汞柱之间,或低压在80-90毫米汞柱之间,将被视为“准高血压”。而美     

血液“濒亡标志物”醇脱氢酶同工酶的鉴定

目的 鉴定血清乳酸脱氢酶（LDH；EC1.1.1.27)同工酶检测中出现的第6条带“LDH6”蛋白性质，探讨其活性升高时的临床意义。方法 将正常人肝组织匀浆，肝癌组织匀浆与血清作琼脂糖凝胶电泳分离，提纯“LDH6”，聚丙烯酰胺凝胶电泳检测其相对分子质量。再经免疫印迹验证其抗原性。并检测37例患者中LDH6活性占LDH总活性有百分比。结果 肝级织匀浆，肝癌组织匀浆的“LDH6”与血清“LDH6”为同一物质，为醇脱氢酶同工酶Ⅱ（alcohol edhydro-genase,LDH:EC1.1.1.1)，相对分子质量为80kD，34例ADH活性≥LDH总活性7.9%的病人一周内即死亡，死亡率达91.9%(34/37)。结论 LDH6即为ADH，ADH活性在血清中上升可能是一种新的“濒亡标志物”。     

"二元死亡"标准的背景思考

死亡的概念及判定标准在不同的历史阶段和不同的国家各有不同。《辞海》关于死亡的定义是心跳、呼吸停止。这种“一元死亡”标准 (心跳完全停止 ,自主呼吸消失 ,即“心死亡”)一直指导着我国传统的医疗和法律。然而随着医学科学的不断发展 ,“一元死亡”标准的弊端愈来愈明显 ,     

“证”“症”“征”的用法

在全国科技名词委公布的《医学名词》中曾有规范,针对之后再实际应用上出现的见仁见智的客观情况,全国名词委慎重考虑后,组织中西医界一些专家,就此三词据理辨析,补充意见如下：中医学在行业术语中使用“症”和“证”,不免使用“征”;     

“死亡率”与“病死率”的概念

在我们处理稿件的过程中,经常发现作者混淆了死亡率与病死率的概念。现将两者的概念分述如下:死亡率表示每年每千人中的死亡人数,通常是指普通死亡率(即总死亡率),作为评价公众健康状况的一种指标。死亡率=某年内死亡总人数/同年平均人口数×1000‰。     

“死亡率”与“病死率”的概念

在本刊处理稿件的过程中,经常发现作者混淆了死亡率与病死率的概念。现将两者的概念分述如下:死亡率表示每年每千人中的死亡人数,通常是指普通死亡率(即总死亡率),作为评价公众健康状况的一种指标。死亡率=某年内死亡总人数/同年平均人口数×1000‰。     

急诊“120”院前301例死亡原因分析

目的：探讨基层医院急诊＂120＂院前救治水平的影响。方法：分析301例死因,年龄及百分比。结果：急诊致死原因疾病病谱前9位分别是交通事故,猝死,溺水,意外伤害,自杀,电击伤,刀伤,一氧化碳中毒及呼吸道梗塞,＂无名氏＂群体86例占28.5%,这部分给临床和社会带来了新问题,这仍有待今后继续探讨。结论：完善基层医院＂120＂体系,提高救治水平。