远程医疗会诊在我院应用的探讨

远程医疗会诊是一新型就诊模式,通过我院远程医疗会诊80例的实践,分析远程医疗会诊在我院应用取得成效与不足,说明远程医疗会诊对解决我院影像科诊断疑难病例,提高医生诊断水平;解决病人看病难问题,减轻病人看病负担和提高我院知名度等方面成效明显.为此,我们在今后工作中更应重视、探索和发展这种新型会诊模式.     

远程会诊在县级公立医院医疗安全中的应用体会

<正>远程医疗是指应用计算机技术、多媒体技术,通过远程通信技术交互式传递信息,与医疗技术相结合开展的远距离医疗服务~[1]。包括远程诊断、远程会诊及护理、远程教育、远程医疗信息服务等所有医学活动,其中远程会诊和远程医学教育是最主要的医疗活动~[2]。远程医疗是现代医学、计算机技术和通信技术紧密结合的新型医疗服务模式,是"互联网+医疗"的主要模式之一。目前,由于医疗资源分布不均,大量的优质医疗资源集中在大城市的三级医院,基层医疗卫生机构缺乏诊疗力量     

远程会诊满意调查分析

在市场满意度调查研究中 ,观察指标常有多顶分类变量 ,当应变量为多项式分类变量时 ,可采用多项式逻辑回归 (ＭｕｌｔｉｏｎｏｍｉａｌＩｏｇｉｓｔｉｅＲｅｇｒｅｓｓｉｏｎ)方法进行比较分析 ,它反映量大、精度高。以了解病人对远程医疗服务的反馈意见 ,改进医疗方法及远程会诊的措施 ,更好地为一些基层疑难杂症 ,病情严重 ,诊断不明确 ,疗效不理想的病人服务。1　资料来源与方法1.1　资料来源病例来自我院 1997～ 2 0 0 1年远程会诊 5 2例 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ,请病人或家属或会诊医生填写《远程会诊满意反馈表》 ,共有 6项分类变量 ,应…     

基于WEB模式远程会诊申请及医学影像格式转换系统实现

远程医学使用远程通信技术和计算机多媒体技术提供医学信息和服务,为病人节省了时间和费用。目前我院的远程会诊在应用中还存在很多手动因素,如会诊单需医生手写,检查结果需使用扫描仪扫描成图片传送给对方专家等。这样既降低了医疗效率,同时因扫描仪质量原因可能造成得到的图片噪点多、局部模糊、失真等结果,给远程专家准确诊断增加了困难和小确定因素。为提高医院医疗工作效率和远程会诊质量,实现了一个基于Tomcat的网络会诊预约系统,医生通过浏览器点击儿次鼠标键盘即可提交会诊申请,病人的基本信息及诊断信息都可以直接由服务器从数据库提取,病人的检查、榆验结果包括PACS影像可以直接被转换为占用空间较小的JPG格式提取并传输,大大提高了远程会诊的办公效率,为医生和患者节省了宝贵时间。     

如何提高远程会诊质量

新疆地域辽阔,偏远地区医疗资源相对缺乏,基层卫生服务机构的基础条件、服务能力、技术水平都还不能适应群众的需求。建设具有新疆特色的远程医疗模式,实现优质医疗资源共享,才能从根本上解决边疆群众"看病远、看病难、看好病"的实际问题。远程会诊发展至今天也不再是简单的医疗咨询,而已成为一种新型的医疗服务形式,因此,如何保证远程会诊工作的质量,最大限度的发挥专家资源,成为远程会诊工作新一轮工作重点。     

不同等级医院远程医疗服务实施情况调查研究

目的/意义 了解不同等级医院远程医疗服务开展情况,分析远程医疗服务开展过程,为远程医疗良性发展提供参考。方法/过程 采用在线问卷调查方式,收集我国26个省(直辖市、自治区)的医院远程医疗服务数据。利用SPSS 25.0软件,采用描述性分析、χ2检验、秩和检验等分析远程医疗开展时间、服务类型、业务量、远程会诊开展情况。结果/结论 72.0%三级医院和82.2%二级医院于2011年开始开展远程医疗服务,服务类型以远程会诊、远程教育、远程心电诊断、远程影像诊断、远程病理诊断为主,服务类型有待扩展,远程会诊响应时长应进一步缩短,以提升远程医疗服务效率和服务质量。     

2014-2015年16384例远程会诊病例统计分析

目的：总结中国人民解放军总医院(下称301医院)远程会诊开展情况,为远程会诊及远程医学的健康发展提出建议。方法通过构成比分析方法,对301医院2014年与2015年两年的16384例远程会诊病例进行统计分析与对比研究。结果结果显示,301医院远程会诊总量呈现稳步提高态势,2015年医院远程会诊病例总量较2014年明显增加,会诊病例覆盖全部临床科室,会诊量排名靠前的医院集中在西部地区和人口大省。结论建议应进一步加大远程会诊的宣传力度和普及程度,使优势医疗技术资源辐射更多地区和人群,为全国全军各级医院伤病员提供更好的服务。     

基于互联网技术的远程会诊研究进展

<正>目前,"医联体"在我国各地纷纷崛起,各地方政府为解决我国医疗人力资源分布不合理问题,大力推动"医联体"建设。通过"医联体"实现优质医疗队伍资源的合理分配与充分利用,让患者无需辗转奔波,在基层医院也能得到专家的会诊和指导。国内的远程会诊正是在这样的形式下应运而生,远程医学最早出现在上个世纪50年代的美国,当时美国的医学界应用互联网技术,为患者提供全方位的远程医疗服务,最早将互联网应用于远程医学。本文从相关概念、国内外远程会诊概况、远程会诊     

远程医疗

远程医疗Ｔｅｌｅｍｅｄｉｃｉｎｅ陆士澄刘丽华罗娟（解放军洛阳１５０中心医院信息科洛阳４７１０３１）远程医疗的定义，根据ＭＥＤＬＩＮＥ的解释，是通过远程通信对一个远方的病人提供包括诊断和会诊在内的医疗服务［１］，它是随着现代通讯技术和计算机技术的发展而...     

河南省皮肤病患者对中欧国际远程皮肤病会诊知晓率调查

目的:为开展国际远程皮肤病会诊提供指导性背景信息.方法:在河南省12家省市级医院皮肤科随机选择500名皮肤病患者就在中国和欧洲间开展国际远程皮肤病会诊方面的问题进行问卷调查,最后对其中476份有效问卷进行汇总和分析.结果:7.6%的患者对远程会诊有所了解;6.0%的患者有亲身经历;3.6%的患者以前看过欧洲皮肤病医生;87.3%的患者认为在中国开展国际远程皮肤病会诊时会或可能会请欧洲医生会诊.患者对国际远程皮肤病会诊的最大期望是通过远程会诊得到负担得起的、能彻底治愈他们疾病的服务.77.9%的患者认为可接受的价格在500～2 000元.患者了解医疗信息的主要媒体是电视、报纸和互联网.结论:虽然中国皮肤患者对远程会诊和欧洲医生缺乏了解,但对远程会诊和欧洲皮肤病医生仍有较高的认可度.他们对国际远程皮肤病会诊的最大希望是通过远程会诊得到负担得起的能彻底治愈他们疾病的医疗服务.因此在尽可能地满足患者对国际远程皮肤病会诊需求的同时,应该使患者对远程皮肤病会诊持有合理的期待.     

新版《医疗机构病历管理规定》实施后病案保管问题的探讨

患者通过面约和电话预约的方式提出复印病案的申请,病案工作人员通过身份审核,准确登记患者的信息准确,短信提醒患者提取病案复印资料的时间,方便患者快捷的获得病案复印资料,保证病案资料齐全。此项工作体现了“以病人为中心”的服务理念,减少患者等待复印病案的时间,有效提高了病案复印的工作效率,保证患者在预约的时间内顺利取得病案复印资料,提升了服务水平和患者满意度。     

试析社会资本对居民就医行为的影响

就医是日常生活中的普通行为,为了得到更好的服务,许多患者会动用自己的社会资本就医,本文通过对社会资本理论的梳理,结合国内外就医的研究情况,分析了社会资本对居民就医的影响,它可以帮助获取就医信息,降低就医成本,有利于获取更好的医疗服务,但也不能忽视它的消极影响。     

信息不对称状态下的知情同意权

医疗卫生服务属于特殊商品,兼具私人物品和公共物品双重属性,在一定程度上存在非竞争性和排他性。市场很难通过自身调节缓解信息不对称。知情同意权从道德、法律、现实层面赋予患者获取足够有效医疗服务信息的权利,能较好地缓解医疗服务市场的信息不对称。在我国现阶段,由于医疗卫生服务体制改革仍处在攻坚阶段,医疗服务市场竞争仍显混乱。知情同意权存在诸多问题。唯有从道德伦理层面,要求规范医生履行知情同意义务,从而更大限度地缓解医疗服务市场的信息不对称。     

基于医联体的远程医学平台建设及应用

从平台架构、网络架构、系统安全、服务流程、具体功能几方面阐述基于医联体的远程医学平台建设,介绍平台应用效果,指出其有助于提高区域医疗水平与效率,使患者得到更加优质的治疗,降低就医开销。     

医院电子病案的实施

电子病案在基层医院的实施,通过资金投入和人员培训,循序渐进地建立经济适用的电子病案系统,实现了异地医疗信息资源共享,使广大患者在基层医院得到更好的医疗服务;基层医院工作量明显加大,收到的不仅是经济效益、社会效益,更有助于改善医疗服务项目,扩大医院影响,使医疗资源分布不均衡的现状得到明显改善;高效、低耗、节能提高了基层医院医疗工作效率,加快信息化发展速度,从而使医疗资源得到充分的利用。电子病案系统帮助医务人员迅速、直观、准确地了解相关病例的医疗信息,迅速建立有效的诊疗方案,在提高医疗效率的同时,节约有限的医疗资源,控制减少医疗消耗。     

住院患者满意度调查分析

目的探讨影响住院患者医疗服务满意度的因素并为医院管理者管理医院提供理论依据。方法采用自制的住院患者满意度调查问卷对山西省某二甲医院98例住院患者进行调查。结果（1）患者对医务人员服务态度、医务人员提供保健知识、医护人员仪表的满意度比较高,而最不满意的是患者对付出的钱与得到的服务的满意程度。（2）患者治疗结果满意程度、医生的操作技术、患者对付出的钱与得到的服务是否感到满意、住院医生的诊疗态度以及护士的仪表对住院患者的满意度有一定的影响,且患者对治疗结果是否满意影响作用最大。结论医院管理者应有效地掌握患者需求的变化,科学评价患者对服务的满意度,持续性地改进服务质量。     

病案随诊工作的新理念

随诊是病案管理工作中的重要内容之一,也是医院医疗、教学,科研活动中一项重要工作。通过随诊了解病人离院后身体健康恢复情况和远期治疗效果以及生存率,既能对病人进行康复指导,又能充实病案内容,是医疗及医学信息应用的主要内容,为提高医疗质量及科学研究工作提供有利条件,是获得医学信息反馈的主要方法。随着医疗服务模式的不断进步,随诊工作有了新的理念、新的方法。     

从管理流程入手缩短平均住院日

平均住院日是评价医院效率和效益、医疗护理质量、技术水平的综合指标。大型综合性三甲医院从管理流程入手可以缩短患者等待时间或者无效住院时间,从而缩短平均住院日,实现社会、患者、医院的三赢。     

湖北省某县新型农村合作医疗住院服务过度需求病种分析

目的：明确新农合病人住院服务过度需求的机构及病种分布特征,为不合理入院的监管提供依据。方法：通过“明确的非诊断性标准法”对湖北省某县2乡镇883份非分娩住院病人在三级医疗机构（县级以上、县级及乡镇卫生院）住院病历进行评估,找出不合理入院病种及特征。结果：新农合不合理人院病人主要集中在县乡两级医疗机构,在县乡两级医疗机构不合理人院的病种构成无显著性差异,但支气管（肺）炎和泌尿系统感染在乡县两级医疗机构的不合理入院发生率有差异。结论：新农合对不合理入院有驱动作用,不合理入院的监管应该考虑从病种及医疗机构级别制定策略。     

电子健康卡建设应用实践

介绍浙江省电子健康卡应用架构,阐述将电子健康卡与电子社保卡（医保卡）融合形成健康医保卡的具体过程,指出该应用能够打通线上线下诊疗服务,优化医疗服务流程,改善就医体验。