经皮肝穿刺治疗包虫病的护理体会

包虫病是棘球属（ＧｅｎｕｓＥｃｈｉｎｏｃｏｃ－ｃｕｓ）和泡球属（Ｇｅｎｕｓ，Ａ（ｖｏｃｃｕｓ）绦虫的幼虫引起的具有地方流行性和自然疫原性的动物源性人畜（兽）共患的寄生虫病，前者称棘球蚴病（Ｅｃｈｉｎｏｃｃｏｓｉｓ），后者称泡球蚴病ＣＡ（ｖｅｃｏｓｏ┐...     

囊腔穿刺引流术治疗腹腔包虫病40例报告

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of cyst puncture aspiration in treating abdominal echinococcosis. METHOD: A retrospective analysis was performed in 40 cases of abdominal echinococcosis with formation of isolated single cyst in close adhesion with the abdominal wall, for which cyst puncture aspiration was carried out under ultrasound guidance. RESULTS: No death occurred in these patients and only 15 developed mild fever. The days for antibiotic use, jaundice resolution, bile secretion, time of extubation and hospital stay were 2.88+/-0.65, 3.50+/-0.71, 4.25+/-0.96, 5.38+/-0.98 and 9.35+/-1.08 days, respectively. Ultrasound examination in the follow-up showed no relapse in these patients, with the time of the residue adhesive cyst closure and calcification of 4.50+/-1.13 and 13.90+/-2.38 months, respectively. CONCLUSION: Cyst puncture aspiration under ultrasound guidance produces good therapeutic effects on abdominal echinococcosis with isolated single cyst closely adhering to the abdominal wall.     

肝囊型包虫病开腹手术治疗临床路径应用效果分析

目的:评价肝囊型包虫病开腹手术治疗临床路径的实施效果。方法:回顾性分析我院从2011年1月～2011年10月纳入临床路径管理的30例肝囊型包虫病开腹手术治疗患者的临床资料,分实验组(应用临床路径的30例患者)和对照组(未应用临床路径的30例患者),对平均住院天数、住院费用及患者满意度等方面进行比较。结果:路径组平均住院天数为(12.34±1.03)d,传统组(16.28±1.41)d;路径组平均住院费用为(14450±230)元,传统组(19620±270)元;路径组的患者满意度高于传统组,其差异均有统计学意义。结论:临床路径应用于肝囊型包虫病开腹手术治疗可以明显缩短平均住院时间,有效的降低诊疗费用,减轻患者的经济负担,提高患者满意度。     

肝囊型包虫病破裂导致的并发症

包虫病又称棘球蚴病 ,是一种人兽共患寄生虫病 ,在感染人体的多种绦虫病中 ,本病的危害性最为严重[1] 。本病多在儿童期感染 ,多数病例到青壮年时期才会出现症状 ,并发症发生率也随年龄增长而增加 ,不仅使许多青壮年丧失劳动力 ,严重时甚至威胁生命。本文结合近年来有关肝包虫     

超声引导穿刺自动活检诊断肝泡型包虫病

本文研究了实时超声引导和监视下经皮穿刺自动切割取材活检确诊为肝泡型包虫病的４例资料。４例全部取得可供组织病理学检查的满意标本。诊断性和治疗性穿刺２２次，其中１例穿刺９次，均无腹痛，出血和感染并发症发生。超声随访观察最长者４１个月，最短的１４个月，平均２７个月，未发现穿刺道包虫种植扩散的任何迹象。作者认为：超声引导穿刺自动切割以材活检简便易行，安全实用，取材率高，诊断迅速，确诊率高，无并发症，是理想     

肝囊性包虫病49例临床分析

目的：探讨肝囊性包虫病的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析2009年1月-2012年12月我院收治的49例肝囊性包虫病患者的临床资料。根据流行病学史及影像学特征进行诊断。根据不同的手术方式,比较患者手术及术后恢复等情况。结果：49例患者均行B超及CT检查明确诊断。14例行肝包虫外囊完整剥除术,27例行内囊摘除＋外囊次全切除术,8例行传统内囊摘除术。结论：流行病学史及影像学检查对于肝囊性包虫病的诊断具有重要作用。肝囊性包虫病外科手术治疗方法多种多样,合理的方法应根据肝包虫囊肿的位置、大小、有无感染等情况决定。     

B超引导下穿刺治疗肝脓肿22例报告

目的 开展一种较手术治疗肝脓肿更为简便，痛苦更小的方法。方法 对２２例肝脓肿患者实施Ｂ超引导下肝穿刺脓液抽吸或置管引流。结果 细菌性肝脓肿２０例，阿米巴肝脓肿２例，单个脓腔１９例，２个脓腔２例，多个脓腔１例。脓液量２６－２７０ｍｌ，平均４２ｍｌ。全部治愈，结论 Ｂ超引导下穿刺治疗肝脓肿较手术两 痛苦及创伤小，且简便，易行，安全。     

经皮穿刺治疗单纯性肾囊肿30例报告

目的　观察总结经皮穿刺治疗单纯性肾囊肿的治疗效果。方法　采用AlokaSSD - 2 5 6型超声诊断仪穿刺探头 ,定位穿刺抽出肾囊肿液体后 ,注入适量 95 %乙醇。结果　治疗 1周后行B超检查 ,30例中 2 5例囊肿消失 ,5例缩小。 5例缩小病例随诊 3月～ 1年 ,其中 2例复发 ,经再次穿刺后治愈。结论　单纯性肾囊肿用穿刺抽液方法治疗 ,操作简易 ,治愈率高 ,本组病人未发现并发症     

肝囊型包虫病的超声诊断价值

目的：探讨肝囊型包虫病的超声诊断价值。方法：对超声诊断并经手术病理证实的236例囊性包虫病的275个囊肿进行了超声图像的分型分析。结果：单纯囊型67例、内囊分离型51例、多子囊型62例、实变型34例、钙化型22例,这5型代表了囊型包虫病的发生、发展、转归的不同阶段。结论：超声对包虫囊肿的诊断率高,简便易行,可明确包虫的寄生部位、大小、性状,从而选择最佳手术方案。根据不同阶段囊型包虫病所具有的不同声像特征,可做出正确诊断及相应的病理提示。因此,超声检查方法可作为囊型包虫病的首选检查方法。     

肝囊型包虫病的超声图像分析及其临床价值

目的:通过诊断分析肝包虫病的超声声像图特征,探讨该病的发病机制,为临床进一步治疗提供依据。方法:回顾性分析经手术及血清学检查证实的69例肝包虫病患者的声像图特征,并进行分型。结果:根据肝囊型包虫病的不同声像图表现及疾病的发生发展过程进行分型:单纯囊肿型23例,多发囊肿型14例,子囊孙囊型9例,囊肿钙化型8例,囊肿实变型9例,囊肿合并感染或破裂型6例。结论:各种不同类型肝棘球蚴病有不同的声像图特点。本病多发、高发于农牧区,早期症状不明显,而早期超声检查能直接显示患者病灶情况,做出相应的病理提示,在临床上具有较高的诊断价值。     

52例肝包虫外囊完整剥除术的临床分析

目的探讨外囊完整剥除术治疗肝包虫病的可行性、有效性和安全性。方法对2008年1月-2013年1月新疆医科大学第一附属医院肝腔镜外科施行肝包虫外囊完整剥除术52例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 52例患者均顺利完成手术。手术时间平均69min,术中平均出血量156mL,术后5例术区局限性积液,右侧胸腔积液3例,2例出现轻微胆瘘,术后2w内愈合,无其他严重并发症。结论肝包虫外囊完整剥除术是一种安全、合理、有效的根治性手术,并可缩短手术时间,值得临床推广。     

Community survey, treatment and long-term follow-up for human cystic echinococcosis in northwest China

Background  Human cystic echinococcosis (CE) is a parasitic zoonosis of major public health importance throughout the world. CE is endemic throughout central Asia including northwestern China. In China, CE has been reported in 21 provinces, autonomous regions and municipalities, covering approximately 87% of China’s territories. It is most common in the pastoral and semi-pastoral western provinces and regions. This study aimed to reveal the natural history, curative effect and possible re-infection risk factors of human CE through long termed follow-up of treated and untreated CE cases in Hobukesar, Xingjiang, China.

Methods  Follow-up studies on CE were performed twice in Hobukesar from August 2005 to October 2008, after an initial mass screening performed in 1995 and 1996. Ultrasound scan was the primary diagnostic method.

Results  Among 24 patients with confirmed CE, 22 were treated (surgery in 19 and chemotherapy in three). Two recurrent cases and one re-infection case were subsequently found during follow-up. The CE type of one of the recurrent cases reverted from CE4 to CE3, as classified using World Health Organization (WHO) guidelines.

Conclusions  Ultrasound was required to differentiate primary, recurrent and re-infection cases during epidemiological investigation and follow-up of CE. Most patients did not change their habits, which may be one possible cause of reinfection. One recurrent case suggested that, despite initial suggestion from the WHO Informal Working Group on Echinococcosis, CE4-type cysts are not inactive.

     

百克钳在肝包虫外囊完整剥除术中的临床应用

目的：探讨百克钳应用于肝包虫外囊完整剥除术中的可行性、有效性和安全性。方法选择2006年7月-2013年7月行百克钳肝包虫外囊完整剥除术（百克钳组）21例和行常规器械肝包虫外囊完整剥除术（常规器械组）32例患者,观察两组术中情况、术后疗效及并发症发生情况。结果53例患者均顺利完成手术。两组患者术中出血量、术后平均住院时间及术后并发症胆漏、术区积液与胸腔积液差异均无统计学意义（P ＞0．05）,而手术时间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论百克钳应用于肝包虫外囊完整剥除术安全、有效,并可缩短手术时间,值得临床推广。     

中国西北部囊型包虫病流行病学调查后的长期随访研究

Background Human cystic echinococcosis (CE) is a parasitic zoonosis of major public health importance throughout the world. CE is endemic throughout central Asia including north-western China. In China CE has been recorded in 21 of China's 33 provinces, autonomous regions and municipalities, covering approximately 87% of China's territories. The highest prevalence occurs in the pastoral and semi-pastoral western provinces and regions. This study aimed to reveal the natural history, curative effect and possible re-infection risk factors of human cystic echinococcosis (CE) through long–term follow-up of treated and untreated CE cases in Hobukesar, Xingjiang, Northwest China. Methods Follow-up studies about CE were carried out twice in Hobukesar from August 2005 to October 2008. Ultrasound scan was primary diagnostic method. Results Among 24 patients confirmed CE, 22 patients were treated (including surgery in 19 cases and chemotherapy in 3 cases). Two recurrent cases and one re-infective case were found during the studies. The type (WHO classification) of one of the recurrent cases transformed from CE4 to CE3. Conclusions Ultrasound was required to differentiate primary, recurrent and re-infective cases during epidemiological investigation and follow-up of CE. Most patients did not change their habits was one of the possible causes of re-infection. One recurrent case suggested that biological status of CE4 was not inactive prompted by World Health Organization.     

钝针扣眼穿刺技术对内瘘血管瘤影响研究

目的：分析探索钝针扣眼穿刺技术对内瘘血管瘤影响。方法方便选取该院2013年11月—2015年11月诊治的81例维持性血液透析患者,分为锐针组和钝针组2组。锐针组采取锐针扣眼穿刺技术;钝针组采取钝针扣眼穿刺技术。比较干预结果。结果跟锐针组75.00%比较,钝针组患者满意率95.12%更高,新发内瘘血管瘤2.44%、血栓发生率2.44%更低,穿刺平均次数(135±19)次、止血时间(7.51±2.61)min、疼痛评分(1.62±0.21)分更佳,且对已形成的内瘘动脉瘤使用锐针、钝针进行比较发现,锐针组穿刺动脉瘤越来越大,钝针穿刺动脉瘤缩小或无再增大,差异有统计学意义,P﹤0.05。结论钝针穿刺可预防动脉瘤进一步增大,值得推广。     

肝囊型包虫病合并肺囊型包虫病41例诊疗分析

目的：探讨一期和分期手术治疗对肝囊型包虫病合并肺囊型包虫病患者预后的影响。方法：将1999年1月至2013年1月在新疆医科大学第一附属医院进行手术治疗的41例患者根据手术方式分为A组（一期手术组,21例）和B组（分期手术组,20例）,并对手术方式及预后进行探讨。结果：两组患者全治愈。A组复发4例,B组复发3例。结论：在肺包虫囊肿合并肝包虫囊肿的处理当中,充分认识术前病情,严格掌握两种手术路径的适应证,严格操作,可以获得满意的治疗效果。     

超声导向穿刺硬化治疗囊肿病临床研究

在Ｂ超引导下经皮穿刺甲状腺、肝、肾、坐骨结节、附件等脏器囊肿５８例７３例囊肿，穿刺成功率１００％。对其中６５个囊肿行抽液后注入无水酒精作反复冲洗治疗，尔后根据抽出囊液量的１／３～１／５留置无水酒精的用量。治疗总有效率为９８．４６％（６４／６５），半年治愈率为８６．１５％（５６／６５），１年以上远期治愈率为９８．２１％（５５／５６）。全组病例无严重并发症发生。本法治疗多脏器囊肿疗效满意、安全、实用、简便，是有重要价值的非手术疗法     

循证护理在一次性双向采血针临床应用中的实践

目的提高静脉穿刺采血的成功率，减轻病人痛苦，且最大限度减低血源性污染。方法对在我科静脉采血的1600例患者应用循证护理原理，从血管选择、穿刺方法、穿刺后接管方法三方面进行临床实践。结果运用循证护理进行实践的病人，静脉穿刺采血的成功率为99．87％，减轻了病人痛苦，减低了血源性污染，增加了病人满意度。结论应用循证护理指导一次性双向采血针的临床应用，促进了直接经验和间接知识在实践中综合应用，提高了静脉穿刺采血的成功率，增加了病人满意度，同时，最大限度减低了血源性污染，对保护操作者及减少环境污染起着一定作用。     

实用新型介入穿刺针的特点及其术中应用

目的在进行介入穿刺时主术医师不需要助手辅助,即可非常便捷的将导丝插入血管中。方法实用新型专利＂新型介入穿刺针＂是在目前现有穿刺针的金属针体管腔与针柄的漏斗状内腔之间,增加了一段过渡段。在进行Seldinger穿刺前,先将导丝的＂J＂形头端插至过渡段的前部。结果主术医师将穿刺针刺入血管,见到有血液涌出后,主术医师即可一只手固定住穿刺针,用另一只手非常便捷的将导丝插入血管中。结论应用＂新型介入穿刺针＂进行介入穿刺时较现有介入穿刺针更加方便、准确、快速,并可明显减少出血量。     

实用新型介入穿刺针的特点及其术中应用

目的在进行介入穿刺时主术医师不需要助手辅助,即可非常便捷的将导丝插入血管中。方法实用新型专利"新型介入穿刺针"是在目前现有穿刺针的金属针体管腔与针柄的漏斗状内腔之间,增加了一段过渡段。在进行Seldinger穿刺前,先将导丝的"J"形头端插至过渡段的前部。结果主术医师将穿刺针刺入血管,见到有血液涌出后,主术医师即可一只手固定住穿刺针,用另一只手非常便捷的将导丝插入血管中。结论应用"新型介入穿刺针"进行介入穿刺时较现有介入穿刺针更加方便、准确、快速,并可明显减少出血量。