96例晚期癌症病人需求评估研究

[目的]了解晚期癌症住院病人的生理、心理、社会和精神等方面需求状况及影响因素。[方法]使用自制的晚期癌症病人需求评估问卷,选择两所医院住院且符合纳入标准的96例晚期癌症病人,对其进行问卷调查。[结果]晚期癌症病人的需求总分为53.44分±18.00分,有高、中度需求者占77.1%,且心理、精神、社会需求程度高于生理需求;自理能力与生理需求呈负相关;住院次数与心理需求程度呈正相关。[结论]被调查的96例晚期癌症病人的总需求程度处于中、高度水平,心理、精神、社会方面需求程度高于生理方面。     

晚期癌症病人对安宁疗护的需求现状及安宁疗护对病人生活质量的影响

[目的]探讨晚期癌症病人对安宁疗护的需求现状分析及安宁疗护对病人生活质量的影响。[方法]2016年6月—2017年6月应用晚期癌症病人安宁疗护需求问卷对128例晚期癌症病人进行安宁疗护需求进行调查,分析安宁疗护对病人生活质量的影响。[结果]晚期癌症病人对安宁疗护的需求总评分为52.58分±3.25分,其中生理需求方面评分最高的条目是睡眠质量得到保证,其次是疼痛能有效控制、皮肤及口腔保持清洁完整,心理需求方面评分最高的是家人支持及陪伴,其次是与家人探讨死亡问题、宗教人员精神支持等。病人经安宁疗护后躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能、认知功能及总生活质量评分较干预前明显提高(P0.05)。[结论]晚期癌症病人对安宁疗护的需求较高,护理人员应重视病人安宁疗护需求,最大限度减轻病人生理及心理不适,提高病人生活质量。     

晚期癌症病人需求评估问卷的综合评价

[目的]评价“晚期癌症病人需求评估体系”问卷的科学性。[方法]采用问卷调查法,以作者研究构建的“晚期癌症病人需求评估问卷”和英国圣克利斯多弗医院“临终关怀结果评估量表——病人问卷”为调查工具,选取西安地区两所三级甲等医院7个临床科室中住院癌症病人96例和非癌症病人40例为调查对象,进行问卷调查。[结果]①本次调查问卷回收率为98.0%,重复测量回收率87.5%(35/40),完成率为97.9%,完成问卷时间为13.0min±3.5min,调查对象对调查问卷的评估认为好的占82.0%。②两次测量总分值相关系数为r=0.827,生理、心理、精神和社会4个方面的相关系数分别为0.823、0.636、0.796、0.875。③问卷在4个领域的Cronbach’sα系数分别为:生理需求0.7219,心理需求0.6412,精神需求0.7502,社会需求0.8275。④经主成分及因子分析,得到载荷较大的12个因子,基本涵盖了生理、心理、精神、社会4个方面。⑤与“临终关怀结果评估量表——病人问卷”的相关系数为0.87。⑥该问卷在社会需求方面有较好的区分度。[结论]“晚期癌症病人需求评估问卷”有较好的可行性,较高的信度和效度,可以用于晚期癌症病人需求评估。     

晚期癌症病人需求评估体系构建方法

根据人类需求理论和晚期癌症病人特点 ,通过文献调研、咨询专家、与晚期癌症病人访谈和预调查等研究方法 ,遴选了生理、心理、精神和社会方面 40个条目 ,构建成晚期癌症病人需求评估体系     

癌症病人抑郁相关因素调查及护理对策

[目的]探讨癌症病人抑郁状态的发生率及相关因素,为实施心理护理提供依据.[方法] 采用Zung抑郁状态自评量表对60例癌症病人护理干预前后进行问卷调查.[结果]不同文化程度、年龄的癌症病人抑郁发生率无显著差异,而性别、疼痛与病人的抑郁状态有密切联系;护理干预前SDS为64.77分±7.49分,干预后为50.34分±8.89分,病人的抑郁状态明显改善.[结论]对癌症病人进行护理干预,能明显降低抑郁症状.     

晚期癌症病人需求评估体系构建方法

根据人类需求理论和晚期癌症病人特点，通过文献调研、咨询专家、与晚期癌症病人访谈和预调查等研究方法，遴选了生理、心理、精神和社会方面40个条目，构建成晚期癌症病人需求评估体系。     

心理行为干预对晚期癌症病人情绪的影响

[目的]了解心理行为干预对晚期癌症病人情绪的影响.[方法]采用随机分组法将206例晚期癌症病人分成干预组(n=102)和对照组(n=104).两组病人均接受常规护理并按照处方服用止痛药物,另外干预组还给予个体化教育性干预3次,并要求每天练习渐进性肌肉放松(PMR)两次,持续1个月.干预前后均采用简明心境量表(POMS)对两组病人进行测评.[结果]206例晚期癌症病人干预前POMS总分比正常人高(P＜0.01);干预1个月后两组在抑郁-沮丧、愤怒-敌意和总体情绪方面存在差异(P＜0.05).[结论]教育性干预和PMR对改善晚期癌症病人的抑郁、愤怒和总体情绪有效.     

癌症病人亲属的社会支持状况及相关因素研究

[目的]了解癌症病人亲属的社会支持状况及相关因素.[方法]采用社会支持评定量表、一般情况调查表及病人疾病信息调查表对106例癌症病人的主要照顾亲属进行问卷调查.[结果]癌症病人亲属的社会支持得分为18分～60分(40.54分±8.21分),高于常模,差异有统计学意义(P<0.01);影响亲属社会支持状况的单因素分析结果显示:＞55岁年龄组的亲属主观支持分及支持利用度得分均显著降低;受教育年限＞12年的亲属支持利用度得分高于受教育年限短者;干部、职员、知识分子的客观支持分显著高于工人;工人的客观支持和支持利用度得分均较低;医疗费用完全自付的亲属所得的客观支持分显著低于有医疗保险者;亲属的客观支持分在病人的疾病晚期高于早期.[结论]癌症病人亲属总体社会支持状况较好,但不同人群的社会支持水平存在差别,医务人员应积极利用各种途径加强对社会支持水平和利用度低的弱势群体的社会支持.     

疾病不确定感对肺癌化疗病人影响的研究

[目的]观察疾病不确定感对进展期肺癌病人化疗副反应、生活质量及护理需求指标的影响.[方法]97例进展期肺癌病人接受TP或NP方案化疗,结束后接受Missals疾病不确定感量表、抗癌药急性和亚急性毒副反应量表、中国癌症病人化学生物治疗生活质量量表(QLQ-CCC)和护理需求指标评估.[结果]胃肠道毒副反应评估中,疾病不确定感低得分组(＜121.68分,51例)的口腔炎、恶心、呕吐、便秘、腹泻等症状评分和消化道毒副反应总分均明显低于高得分组(≥121.68分,46例;P＜0.01或＜0.05).QLQ-GOC评估中,低得分组的生理方面、精神及心理因素、社会方面、其他方面等分项评分和生活质量总分均明显高于高得分组(P＜0.01或＜0.05).心理护理需求比较中,低得分组的心理干预总时间、每天心理干预时间、每次心理干预时间、心理干预总频度和每天心理干预频度均明显少于高得分组(P＜0.01或＜0.05).[结论]进展期肺癌病人的疾病不确定感是影响其化疗副反应、生活质量及心理护理需求指标的重要因素.     

原发性肝癌晚期的护理体会

[目的]探讨原发性肝癌晚期的病情观察情况及相应的护理措施.[方法]对28例晚期肝癌患者的生理,病理及心理进行主客观评价后给于相应的基础护理,心理护理,营养护理,疼痛护理及其并发症的预见性护理.[结果]及时有效的护理措施提高了晚期肝癌患者的生命质量,为他们带来了生理和心理上的满足.[结论]积极有效的心理疏通及止痛措施是护理晚期肝癌患者的中心环节.