消除Jeffe法测肌酐时高浓度胆红素干扰的方法

Ｊｅｆｅ法测定血清（浆）肌酐浓度时，高浓度胆红素会导致结果的明显偏低，甚至出现负值［１］，无论是游离胆红素还是结合胆红素，干扰都是明显的［２］。本文利用高铁氰化钾使胆红素很快被氧化成胆绿素，以此来消除Ｊｅｆｅ法中高浓度胆红素的干扰。１材料和方法试剂与...     

在血清肌酐测定中应用胆红素氧化酶消除胆红素干扰的探讨

为消除血清肌酐测定中胆红素的干扰 ,利用胆红素氧化酶 (BOX)和苦味酸试剂 ,采用加BOX法测定肌酐 ,结果表明 ,此法可有效消除胆红素的干扰。     

消除胆红素对肌酐测定的干扰

目的:消除胆红素对碱性苦味酸法测定肌酐的负干扰。方法:用钒酸盐氧化法对标本进行预处理,使胆红素氧化成胆绿素,再进行肌酐的测定,并同未经预处理的原法做对比。结果:原法受胆红素的干扰,本法接近真值。结论:钒酸盐氧化法消除了胆红素对肌酐测定的干扰。此方法操作简单,结果可靠,经济实用,适合一般医院采用。     

氧化法消除胆红素对肌酐测定的干扰

目的消除高胆红素对肌酐测定的负干扰。方法利用高铁氰化钾的氧化性,把胆红素转化成胆绿素,从而消除对肌酐测定的影响。结果苦味酸法测定结果随着胆红素浓度的增加肌酐浓度明显降低。测定范围在98～46μmol/L。而高铁氰化钾法黄疸对其影响不大与混合血清肌酐定值（101μmol/L）接近。测定范围在107～90μmol/L。结论该方法具有快速、简便、准确、成本低廉等优点,可做为日常工作中对消除胆红素在肌酐测定中负干扰的理想方法,值得推广应用。     

一种清除肌酐苦味酸法胆红素负干扰的简便方法

建立了一种使用Ｋ３Ｆｅ（ＣＮ）６清除胆红素对手工操作测定肌酐的负干扰的方法。在０．３ｍｌ血清中加入２ｍｍｏｌ／Ｌ Ｋ３Ｆｅ（ＣＮ）６０．３ｍｌ，预先作用５ｍｉｎ后，再行肌酐测定。３８２．６μｍｏｌ／Ｌ胆红素的负干扰被有效清除。方法简便，结果可靠。     

速率法消除胆红素干扰碱性苦味酸法测定肌酐的评价

目的正确运用速率法消除胆红素对碱性苦味酸法测定肌酐的干扰。方法在日立7080全自动生化分析仪上，利用速率法测定胆红素对肌酐测定的影响程度，设计对肌酐测定的校正方案。同时使用碱性苦味酸法和酶法测定胆红素含量不同的92例临床标本，对该方法进行初步评价。结果使用速率法校正胆红素对碱性苦味酸法测定肌酐的干扰明显提高碱性苦味酸法测定黄疸血清标本的准确性。该方法回收率为92％一105％，批内变异系数为：2．6％～11．5％批间为13．6％线性范围宽。用校正速率法和酶法同时测定胆红素含量不同的20例标本。相关系数为0．9942说明该方法同酶法同时测定结果一致。结论本法操作简单，不需要特殊试剂，标本不需要人工预处理，只需测定用碱试剂测出胆红素影响值进行校正，是肌酐测定中消除胆红素干扰较理想的方法。     

肌酐测定中胆红素负干扰的排除

肌酐测定中胆红素负干扰的排除林青，许少锋，叶成群关键词：肌酐，胆红素，铁氰化钾血清肌酐测定可反映肾功能的损害程度，是临床肾功能检查不可缺少的项目。目前临床上常用碱性苦味酸法测定肌酐值，由于血清胆红素对测定有明显干扰，造成黄疸血清的肌酐测定结果偏低。如...     

血清胆红素测定中标准液的使用探讨

探讨胆红素标准液或曲线互换使用对测定值的影响。方法：以手工法及仪器法交互使用标准液做曲线,并对标本测定值进行比较。结果总胆红素和直接胆红素的标准液同时做ＴＢＩＬ的标准曲线时对测定结果无影响,同时做ＤＢＩＬ标准曲线时使结果产生差异;而用ＴＢＩＬ曲线查ＤＢＩＬ时,结果的差异有显著性。     

肾功能损害患者血清胱抑素C与肌酐的测定比较

目的 比较肾功能损害患者血清胱抑素C（cystatin C,Cys C）和血清肌酐的异常情况,评价Cys C在反映肾小球滤过率（GFR）的应用价值。方法 将100例肾功能损伤患者分为肾功能正常组20例、肾功能储备下降组20例、肾功能不全组20例、肾功能衰竭组20例、尿毒症组20例,测定了各组的CysC和血清肌酐（Scr）含量。结果 各组之间CysC均有显著性差异（P〈0.01）,血清CysC浓度随着肾功能的损害程度的增加而上升,两者呈正相关。肾功能正常组血清CysC值与正常对照组相比亦有显著性差异（P〈0.05）,而两组Scr值相比无显著性差异（P〉0.05）。结论 血清胱抑素C（Cy-sC）比Scr更能准确、直观地反映出GFR的变化,是一项准确可靠的估测GFR的指标。     

酶法测定血清肌酐参考值的验证及估算肾小球滤过率的应用

目的：观察宜宾市健康人群酶法测定血清肌酐（Scr ）是否存在性别、年龄及地区差异,建立本地区的参考区间。方法选择宜宾市3家使用酶法测定Scr的实验室,采用同一厂商试剂和校准品与日立7600-020型和7810型生化仪组成的检测系统,对入选的健康者血清进行酶法Scr测定,通过进行不同性别、年龄的分组,对Scr水平进行统计,验证各组的参考区间是否存在差异,同时验证基于酶法Scr测定结果估算肾小球滤过率（eGFR）的MDRD方程和CKD-EPI方程的适用性。结果 Scr男性：青年组（75．59±12．45）μmol/L ,中年组（75．52±13．72）μmol/L ,老年组（82．83±18．83）μmol/L。女性：青年组（55．96±10．63）μmol/L ,中年组（59．91±14．17）μmol/L ,老年组（68．30±19．59）,比较结果显示：男、女对应年龄段组间差异有统计学意义（P＜0．01）。男性老年组与中年组,女性3个年龄组间差异均有统计学意义（P＜0．05）;其参考区间需要按性别和年龄段分组：男性,17～60岁：48．6～102．9μmol/L ;61～80岁：43．9～117．7μmol/L。女性,17～40岁：35．1～76．8μmol/L ;41～60岁：32．1～87．7μmol/L ;61～80岁：29．9～106．7μmol/L。对两个GFR估算结果显示,CKD-EPI方程估算GFR（eGFR）更符合实际情况。结论该厂商生产的试剂和校准品与日立7600-020和718型生化仪组成的检测系统,对入选的健康者进行酶法血清C r的测定,其血清Cr水平的参考区间在男、女组和男、女各年龄组之间均存在差异,酶法测定的血清Cr估算GFR ,CKD-EPI方程更适用。     

消除高胆红素对干化学法肌酐测定影响的方法研究

血清高浓度胆红素严重干扰了干化学法对肌酐的测定,使结果偏高。我们研究了碱性试剂消除高浓度胆红素影响的作用。将一定浓度氢氧化钠预先处理反应膜后再行测定。结果在胆红素浓度达400umol/L时,肌酐检测结果基本不受影响。结论:碱性溶液能消除胆红素的不利影响,准确测定肌酐。     

甲状腺机能减退患者血清肌酐变化的分析

目的：探讨甲状腺机能减退患者血清肌酐变化及其变化。方法：对44例甲状腺机能减退（甲减）患者治疗前后的血清骨酐、FT3（血清游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（血清游离甲状腺素）、TSH（促甲状腺激素）的水平变化进行了观察。结果：（1）在甲减状态下,患者血清肌酐较正常人明显升高（P＜0．01）,甲减患者组血清肌酐与TSH、FT3、FT4无明显相关（P＞0．05）,（2）经过治疗纠正甲减状态后,患者血清FT、FT4水平升高、TSH降低,同时血清肌酐水平也明显降低（P＜0．01）。结论：甲减患者在甲减状态下,血清肌酐浓度恒定升高,甚至显著高于正常,这可能与甲减时肾小球滤过率降低有关,而在纠正甲减后这种情况可改善,这在指导甲减的治疗中有重要的临床意义。     

高胆红素血症新生儿63例肾功能状况的追踪观察

目的追踪观察高胆红素血症新生儿肾功能损害的变化规律,探讨高胆红素血症新生儿肾功能损害的预后和转归。方法对63例高胆红素血症（高胆组）和30例非高胆红素血症（非高胆组）的新生儿出生后第3天进行血尿素氮、肌酐和血β2-微球蛋白测定,并对高胆组新生儿出生后第7、10、14、21天进行血B：．微球蛋白测定。结果出生后第3天高胆组血β2-微球蛋白（4．43±0．8）mg·L^-1高于非高胆组（1．50±0．26）mg·L^-1,差异有统计学意义（P〈0．01）;且中度高胆组（4．54±0．22）mg·L^-1。高于轻度高胆组（3．49±0．29）mg·L^-1,差异有统计学意义（P〈0．05）;重度高胆组（5．34±0．16）mg·L^-1。高于中度高胆组,差异有统计学意义（P〈0．05）。轻、中、重度高胆组血β2-微球蛋白浓度分别在出生后第10、14、21天降至正常范围。高胆组血胆红素水平与血β2-微球蛋白浓度经线性相关分析呈高度直线正相关（r=0．96,P〈0．01）。结论新生儿高胆红素血症时血β2-微球蛋白明显增高,存在肾小球滤过率的下降,并随着血胆红素浓度的增加而加剧,高胆程度越重其恢复越慢,但高胆所至的肾功能损害是暂时性的,预后良好。     

不同条件下胆红素对血清肌酐测定的影响

关于血清肌酐测定的方法,长期以来一直沿用苦味酸法,近年用酶法测定逐渐普遍。苦味酸法测定黄疸血清肌酐时,受胆红素干扰很大,使肌酐测定结果偏低甚至出现负值。在消除胆红素对血清肌酐测定干扰的方法中,酶法被认为是较为理想的方法之一〔1,2〕。但在研究胆红素对肌酐测定...     

用氧化剂消除高胆红素对肌酐测定的影响

目的 消除胆红素对肌酐苦味酸速率法测定时的负干扰。方法 以过硫酸钾氧化分解胆红素后，再以碱性苦味酸进行肌酐速率法测定。结果 线性可达180μmol/L，批内精密度CV=2．2％，批间CV=3．1％。平均回收率为98．6％。结论 本法测定结果符合临床要求，操作简便。     

胆红素氧化酶法消除胆红素对酶法测定甘油三酯的干扰探讨

目前测定甘油三酯（TG）的临床常用方法是酶法,其原理是利用Trinder反应,生成红色复合物,在500nm处测定其吸光度的增加量计算TG的浓度。但此方法不能消除胆红素（BiD的干扰,因为胆红素在500nm处也有较强的光吸收,这样就掩盖了TG本身的显色反应,从而使测定结果偏低。我们利用胆红素氧化酶氧化胆红素,使之转化成胆绿索,这种预处理能有效地消除胆红素对酶法TG测定的干扰。     

重氮试剂消除胆红素对酶法测定甘油三酯的干扰

目的 :探讨用重氮试剂消除胆红素对酶法测定甘油三酯干扰的方法。方法 :选择含有不同胆红素血清标本 ,应用乙酰丙酮法、未消除胆红素酶法、消除胆红素酶法 3种方法分别进行血清甘油三酯浓度测定 ,用配对 t检验及相关、回归分析 ,比较 3法结果差异及相关性。结果 :乙酰丙酮法与未消除胆红素酶法、未消除胆红素酶法与消除胆红素酶法 ,经配对 t检验 (t=0 .2 89、0 .32 5 ,两者P>0 .0 5 ) ;相关性良好 (r=0 .9897、0 .9910 )。结论 :重氮试剂能有效地消除胆红素对酶法测定甘油三酯的负干扰。     

血清肌酐和肾小球滤过率与代谢综合征患病率相关性的横断面研究

目的 对贵阳市某社区40岁以上健康居民进行调查,将血清肌酐按五分数分为5组,探讨各组代谢综合征(MS)患病率是否存在差异,评估能否用肾小球滤过率(eGFR)临界值及时发现MS高危人群。方法 对贵阳市城区某社区40岁以上的10140名居民进行随访,最终7 912人纳入研究,男性2 137人,女性5 775人,按照性别将血清肌酐水平按五分位数分为5组,血清肌酐的临界值男性分别为：第一组<70.5μmol/L,第二组70.5～<76.7μmol/L,第三组76.7～<83.8μmol/L,第四组83.8～<92.1μmol/L;第五组≥92.1μmol/L;女性分别为：第一组<56.6μmol/L,第二组56.6～<61.6μmol/L,第三组61.6～<65.6μmol/L,第四组65.6～<69.8μmol/L,第五组≥69.8μmol/L,卡方检验分析各组MS患病率,受试者工作特征(ROC)曲线求eGFR的最佳临界值。结果 5组男性居民MS的患病率分别为26.0%、26.1%、26.3%、24.2%、31.5%,各组MS患病率差异无统计学...