中心静脉导管在治疗恶性胸腔积液中的应用

恶性胸腔积液约占各种原因所致的胸腔积液的50％。对化疗敏感的肿瘤如小细胞肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等经全身化疗可使部分患的少量胸水得到控制，其余患则需要局部治疗，以期缓解症状，改善生活质量和延长生存时间。近来我们将中心静脉导管用于胸腔闭式引流同时注入药物治疗恶性胸     

微创中心静脉导管留置治疗恶性胸腔积液34例观察

目的 观察利用微创中心静脉导管留置胸腔在恶性胸腔积液的诊断和治疗中的作用.方法 2002年～2003年2月在外院内科治疗的大量或中等恶性胸腔积液的患者34例,利用微创技术应用美国ARROW公司中心静脉导管留置胸腔抽取胸液脱落细胞学检查,待结果阳性,给予胸腔注药,顺铂50mg～80mg,力尔凡100mg或胞必佳1 000u,地塞米松10mg,注药结束后,给予止吐药静点或静推,观察疗效及并发症.另选30例恶性胸腔积液患者常规穿刺、注药治疗为对照组,在疾病、病期、治疗药物方面与治疗组一致,没有分组差异,疗效分析采用χ2检验,平均确诊时间采用t检验.结果 在治疗效果中,治疗组CR 9例、PR 19例,有效率达82.35%,对照组CR 2例、PR 11例,有效率为40.33%,χ2＝10.539,P＜0.01.确诊时间治疗组1～8天,平均5.0天;对照组1～24天,平均14.5天,t＝8.7,P＜0.05.具有显著差异.无严重并发症.结论 利用微创技术采用中心静脉导管留置胸腔在诊断和治疗恶性胸腔积液方面具有优势,值得临床推广.     

经皮穿刺胸腔内置深静脉导管及胸腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液

本科自1999年10月—2001年12月开展经皮穿刺胸腔内置深静脉导管及胸腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液58例，取得了较好的临床疗效，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组58例，男性46例，女性12例，年龄35岁～76岁，均经影像学、病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤所致的恶性胸腔积液患者，无明显的心脏及肝肾功能障碍，Karnofsky评分50分以上，预计生存期在2个月以上。其中1例为食管中段小细胞未分化癌；5例为晚期乳腺……     

中心静脉导管在治疗恶性胸腔积液中的应用

恶性胸腔积液约占各种原因所致的胸腔积液的50%,对于化疗敏感的肿瘤如:小细胞肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等经全身化疗可使部分患者的少量胸水得到控制,其余大部分需要局部腔内药物治疗方可缓解,改善生活质量和延长生存时间[1].     

静脉导管闭式引流并抑肽酶联合阿霉素治疗恶性胸腔积液

血性恶性胸腔积液是癌症的常见并发症，且易迅速反复，严重影响患者的生活质量甚至危及生命。自１９９６年９月以来，我们应用静脉导管闭式引流并注入抑肽酶和阿霉素治疗血性恶性胸腔积液１８例，效果良好，无明显毒副作用。１材料与方法 联合组１８例，男１１例，女７例；年龄２９～７６岁，平均５７．５岁。其中肺腺癌１４例、肺鳞癌２例。肺小细胞癌、恶性淋巴瘤各１例。 单药（阿霉素）组１７例，男９例，女８例；年龄３５～７２岁，平均５１岁。其中肺腺癌１２例、肺鳞癌３例、乳腺癌、胃癌各１例。均经胸部Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ。细胞学或…     

一次性中心静脉导管在恶性胸腔积液及腹水治疗中的应用

肿瘤并发恶性胸腔积液或腹水常提示患者处于晚期,消除胸腔积液及腹水可以提高患者生活质量,延长生存期。我们采用一次性中心静脉导管治疗各类肿瘤引起的恶性胸腔积液及腹水28例,效果良好,总结报道如下。1临床资料1.1一般资料2005年12月01日～2006年03月01日解放军第101医院血液     

恶性胸腔积液治疗进展

恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)指原发于胸膜或其他部位的恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液。几乎所有恶性肿瘤发展到晚期都会出现MPE,其中以肺癌、乳腺癌最常见,病理类型以腺癌最多见[1]。MPE的出现表明肿瘤播散或已进展至晚期,随着胸腔积液量的增加,患者生活质量会明显下降,预期寿命将显著缩短,中位生存期为4~9个月[2],虽然治疗MPE的方法较多,但治疗效果有限。目前MPE     

电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液

目的：探讨电视胸腔镜在诊治恶性胸腔积液中的应用。方法：应用电视胸腔镜对12例恶性胸腔积液行胸膜活检、胸膜固定或胸腔灌注药物。结果：胸腔镜对12例恶性胸腔积液行胸膜活检,10例行胸膜固定效果显,2例经胸腔镜灌注药物,胸水得到控制,结论：电视胸腔镜对恶性胸腔积液的诊治是一种行之有效的方法。     

胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应。方法收集36例恶性胸腔积液患者，观察组24例采用胸腔闭式引流，对照组12例采用常规胸腔穿刺抽液，对其疗效予以分析。结果观察组有效率为83.3％，对照组有效率为50．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中心静脉导管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液较常规胸腔穿刺抽液有效率高、毒副反应小，可在临床推广应用。     

胸腔置管引流灌注化疗治疗恶性胸腔积液

目的观察胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及副作用。方法采用经皮胸腔内埋置中心静脉导管，引流积液并注入顺铂（DDP）、依托泊苷（VP16）治疗34例恶性胸腔积液。结果治疗恶性胸腔积液有效率为85％，副作用主要为恶心、呕吐、白细胞减少。结论经皮胸腔内埋置中心静脉导管化疗是一种安全有效的方法。     

胸腔留置双腔中心静脉导管治疗恶性积液临床观察

我科自2003年6月至2007年6月采用置入双腔中心静脉导管并注入白细胞介素-Ⅱ,治疗恶性胸腔积液28例,观察疗效及毒副反应,现将结果报告如下.     

中心静脉导管闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液

目的观察应用中心静脉导管胸腔闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法37例恶性胸腔积液患者应用美国Arrow中心静脉导管置管行胸腔闭式引流,配合顺铂、氟脲嘧啶、丝裂霉素胸腔区域化疗。结果治疗后近期疗效:CR 11例(29.7%),PR 20例(54.1%),NC 6例(16.2%),有效率83.8%。结论中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的方法,值得临床推广。     

康莱特治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的 研究康莱特治疗恶性胸腔积液的临床应用价值。方法 60例恶性胸腔积液的患随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用康莱特胸腔灌注，对照组采用顺铂胸腔灌注。结果 治疗组的疗效、治疗前后的免疫功能、生存期及毒副反应均明显优于对照组。结论 康莱特能有效地控制恶性胸腔积液，提高免疫力，延长生存期，改善生活质量。     

胸腔导管闭式引流术治疗恶性胸腔积液22例

[目的]观察胸腔导管闭式引流后联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。[方法]将恶性胸腔积液患者随机分为两组，分别采用胸腔导管闭式引流术和传统胸腔穿刺术，并均向胸腔内注入顺铂和香菇多糖注射液。[结果]胸腔导管闭式引流组胸腔积液控制率为77．27％，明显优于传统胸腔穿刺组36．37％（P〈0．01）。[结论]采用胸腔导管闭式引流恶性胸腔积液操作安全、简便，能最大限度地排尽胸腔积液，能较好控制恶性胸腔积液。     

老年恶性胸腔积液综合治疗53例

目的：观察老年恶性胸腔积液综合治疗的疗效。方法：将53例患者随机分为两组，A组为全身时辰化疗NVB DDP方案，胸腔穿刺抽液后注入榄香烯；B组为抽积液后注入DDP 5-FU，比较两组化疗有效率和毒副反应。结果：A组有效率89．24％，而白细胞减少和恶心、呕吐较B组明显；B组有效率64％。结论：老年恶性胸腔积液以抽完积液后注入榄香烯，配合全身时辰化疗疗效更好。     

沙培林治疗恶性胸腔积液的临床研究

观察沙培林治疗恶性胸腔积液的疗效及副作用。对30例恶性胸腔积液患者应用沙培林腔内给药治疗，B超检查，观察效果。有效率达66．7％，不良反应主要是胸痛和发热。沙培林是治疗恶性胸腔积液的有效药物之一。     

亚砷酸胸腔注射治疗恶性胸腔积液

目的:评价亚砷酸胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法:恶性胸腔积液患者68例,均经细胞学和病理学确诊,随机分为治疗组和对照组:在胸膜腔积液充分引流后,治疗组36例,胸膜腔内注射亚砷酸10mg~20mg,每天或隔日1次,连续3次;对照组32例,胸膜腔内注射博莱霉素30mg/m2,7天1次,共1~2次。观察疗效、毒副反应、生活质量。结果:治疗组CR10例(28%),PR16例(44%),总有效率为26/36(72%);对照组CR8例(36%),PR13例(45%),总有效率为21/32(65%),两组有效率差异无显著性(P>0.05)。治疗组注药后胸痛反应明显低于对照组(P<0.05),胃肠道反应、骨髓抑制、发热反应两组间无明显差异(P>0.05)。治疗后两组KPS评分均有增加,治疗前后比较有明显差异(P<0.05)。结论:亚砷酸胸腔注射治疗恶性胸腔积液是一种有效、安全的方法。     

微创置管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 观察微创置管胸腔闭式引流并胸腔内交替灌注白介素-2(IL-2)及博来霉素(BLM)治疗恶性胸腔积液的疗效与毒副反应.方法 经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液36例,应用中心静脉导管微创置入胸腔,待胸水流尽后,胸腔内先注入IL-2 300万 u 生理盐水60 mL后夹管或封管,5 d后打开再引流后胸腔内注入BLM 60 mg 生理盐水60 mL.根据控制情况,控制不佳者可再用一循环.观察疗效及毒副反应.结果 全组总有效率为80.56%(29/36),CR 27.78%(10/36),PR 52.78%(19/36),NR 19.44%(7/36),1年生存率为46.3%,中位生存时间(MST)为8±0.5个月.主要毒副反应仅有轻度发热及轻度恶心、胸痛等,未见有心悸、气急、血压下降及血液系统改变.结论 通过胸腔内中心静脉导管微创置入的方法持续引流并交替胸腔内注入IL-2及BLM治疗恶性胸腔积液,具有创伤小、简便易行、耐受性好、有效率高、毒副反应小、生存时间长等优点,是治疗恶性胸腔积液的良好方法.