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相似文献
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1.
前列腺素E1治疗慢性肾功能衰竭的系统评价   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的系统评价前列腺素E1治疗慢性肾功能衰竭的疗效和安全性,为临床选用前列腺素E1治疗该病提供循证药学证据。方法运用系统评价方法,全面检索PubMed(1966—2006年),CNKI(1996—2006年)等数据库,按Cochrane标准,对纳入的研究进行质量评价,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共有23个研究(1547例)符合纳入标准。Meta分析结果显示:(1)与单用常规治疗相比,在常规治疗基础上加用前列腺素E1对提高治疗总有效率和改善肾功能效果更优。包括总体有效率[OR5.36,95%CI(2.11,13.61),P=0.0004];血尿素氮[WMD-4.50,95%CI(-5.93,-3.07),P〈0.00001];血肌酐[WMD-74.04,95%CI(-93.97,-54.10),P〈0.00001];内生肌酐清除率[WMD9.75,95%CI(4.45,13.05),P〈0.0001];血红蛋白[WMD2.39,95%CI(0.58,4.19),P=0.01];尿蛋白[WMD-0.62,95%CI(-0.95,-0.30),P=0.0002];但对改善尿量的效果两组间差异无统计学意义[WMD90.95,95%CI(-123.50,305.41),P=0.41]。(2)前列腺素E1和黄芪相比,在降低尿素氮、降低血肌酐、提高内生肌酐清除率、降低尿蛋白效果方面均显示两组间差异无统计学意义(P〈0.05)。(3)在治疗过程中可出现轻微的血管疼痛和静脉炎,无需特殊处理可自行缓解。结论现有证据表明,在常规治疗的基础上联合前列腺素E1可有效改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能且副作用小。  相似文献   

2.
目的评价大剂量氨溴索对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的治疗作用。方法计算机检索CochraneLibrary、PubMed、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方资源数据库和中国重要会议论文全文数据库并手工检索相关期刊,收集大剂量氨溴索治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征随机对照研究,按照纳入和排除标准选择试验并评价质量,提取有效数据进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献,均为中文文献,包括459例患者(试验组233例,对照组226例),各试验间具有基线可比性。系统评价结果显示:大剂量氨溴索有助于提高急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者PaO2[WMD=12.23,95%CI(9.62,14.84),P〈0.0001]和Pa02/FiO2[WMD=32.75,95%CI(30.00,35.51),P〈0.0001],减少肺损伤评分[WMD=-0.49,95%CI(-0.66,-0.33),P〈0.0001],缩短机械通气时间[WMD=-2.70,95%CI(-3.24,-1.12),P〈0.0001]和ICU住院时间[WMD=-2.70,95%CI(-3.37,-2.04),P〈0.0001],降低死亡率[OR=0.46,95%CI(O.22,1.00),P=0.05]。结论现有临床研究证据显示,和常规治疗相比,加用大剂量氨溴索能明显改善急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者PaO2、PaO2/FiO2,降低肺损伤评分,缩短机械通气时间及ICU和住院时间,降低病死率。但因研究质量及研究样本的局限性,存在偏倚的高度风险,影响结果证据的强度,因此期待更多高质量、大规模的临床随机对照研究加以验证。  相似文献   

3.
目的系统评价西格列汀(SITA)联合二甲双胍(MET)治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及不良反应。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据库和维普数据库,查找国内外所有比较SITA联合MET与MET单独用药治疗T2DM的随机对照试验,使用Cochrane协作网RevMan5.2软件进行meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,合计3200例患者。Meta分析结果显示:SITA联合MET治疗较单用MET能有效降低糖化血红蛋白水平[WMD=-0.69%,95%CI(-0.85,-0.53),P〈0.00001]、空腹血糖水平[WMD=-0.91%,95%C1(-1.14,-0.69),P〈0.00001],同时改善胰岛素抵抗[WMD=-0.54,95%CI(-0.99,-0.10),P=0.02];在体质量指数变化、不良反应发生率方面,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论SITA联合MET治疗T2DM安全有效,较单用MET能更有效地控制血糖,两者不良反应发生率差异无统计学意义。  相似文献   

4.
目的:随着股骨远端骨折内固定材料的种类逐渐增多,对术者手术方式的选择提出了更高的要求。文中通过对带锁髓内钉与钢板治疗成人股骨远端骨折的Meta分析,为确定成人股骨远端骨折的手术方案提供理论依据。方法计算机检索Cochrane图书馆、HighWire、CNKI、PubMed、超星MedaLink、万方医学数据库,并手工检索相关杂志,检索日期从2003年6月至2013年6月。对符合纳入标准的研究进行资料提取、质量评价后采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果纳入10项研究,共计1200例患者,其中髓内钉组545例,钢板组655例。 Meta分析结果显示:髓内钉治疗成人股骨远端骨折较钢板组术后总体并发症的发生率明显降低[RR=0.48,95%CI(0.35,0.67),P<0.01],住院时间缩短[WMD=-3.55,95%CI (-4.89,-2.24),P<0.01],负重时间缩短[WMD=-0.80,95%CI(-1.49,-0.10),P=0.02],愈合时间缩短[WMD=-3.32,95%CI(-3.72,-2.92),P<0.01]。且髓内钉组手术时间短于钢板组[WMD=-6.49,95%CI(-8.94,-4.05),P<0.001],出血量亦小于钢板组[WMD=-71.37,95%CI(-76.28,-66.46),P<0.001]。结论髓内钉治疗成人股骨远端骨折可减少术后并发症的发生,并且在手术时间、住院时间、愈合时间、负重时间及出血量等方面优于钢板组。受纳入文献质量的影响,以上结论需要高质量的随机对照试验进一步证实。  相似文献   

5.
目的探讨缺血性脑卒中和踝臂指数(ankle—brachial index,ABI)的关系。方法2008年10月至2010年10月就诊的414例急性缺血性脑卒中患者为病例组,92例急性脑出血患者为对照组,通过简化方法测量其踝臂指数,同时收集相关资料。运用SPSS14.0软件建立数据库,并进行统计学处理。结果病例组ABI〈0.9有33例,对照组0例,病例组ABI中值是1.0300,四分位距0.16;对照组ABI中值是1.1565,四分位距0.14。单因素Logistic回归分析显示,缺血性脑卒中与ABI〈0.9(OR=3.364,CI:2.607~4.339,P〈0.001)、年龄(OR=3.218,CI:2.512~4.123,P〈0.001)、高血压(OR=20.918,CI:11.747~37.249,P〈0.001)、糖尿病(OR=4.340,CI:1.948—9.669,P〈0.001)、心脏病(0R=2.539,CI:1.408—4.579,P=0.002)、肥胖(OR=4.324,CI:1.536—12.174,P:0.006)、酗酒(OR=0.498,CI:0.255~0.973,P=0.041)相关。多因素logistic回归分析显示,缺血性脑卒中与高血压(OR=11.332,CI:5.941~21.613,P〈0.001)、年龄(0R=2.519,CI:1.852~3.425,P〈0.001)、ABI〈0.9(0R=0.020,CI:0.002—0.186,JP〈0.001)、肥胖(P=0.007,OR:5.967,CI:1.641~21.692)、糖尿病(OR=2.515,CI:0.984~6.431,P=0.054)相关。结论简化方法测得ABI〈0.9与缺血性脑卒中相关,ABI〈0.9、年龄、高血压、肥胖和糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素。  相似文献   

6.
目的:应用Meta分析研究系统抗凝(SA)、置管溶栓(CDT)与血栓切除(ST)治疗急性髂股段血栓形成(AIFDVT)的疗效。方法以“髂股静脉,抗凝,置管溶栓,血栓切除术,随机对照研究”为关键词检索Pubmed、M edline、Elsevier等数据库1984年1月至2014年1月发表的关于SA、ST、CDT临床效果的随机对照研究(RCT),应用Meta分析评价早期血管再通率、深静脉血栓后遗症(PTS)发生率、血管反流(VR)率、管腔堵塞(VO)率等相关指标。结果有10篇随机对照研究纳入此分析,包括626例患者。早期血管再通率:CDT组高于SA组,差异有统计学意义(OR=4.61,95% CI:1.93~10.98,P<0.05);ST组与SA组比较差异无统计学意义(OR=2.54,95% CI:0.49~13.24,P>0.05);术后 PTS发生率:CDT 组低于SA组(OR=0.18,95% CI:0.07~0.43,P<0.05),ST组低于SA组(OR=0.50,95% CI:0.28~0.87,P<0.05);术后 VR发生率:CDT 组与SA组比较(OR=0.54,95% CI:0.29~1.01)、ST组与SA组比较(OR=0.54,95% CI:0.27~1.08),差异均无统计学意义(P>0.05);术后VO发生率:CDT组低于SA组,差异有统计学意义(OR=0.19,95% CI:0.11~0.34,P<0.05),ST 组与SA组比较差异无统计学意义(OR=1.53,95% CI:0.72~3.26,P>0.05)。结论 CDT治疗AIFDVT的早期疗效明显优于传统SA。关于远期疗效, ST、CDT较传统SA均能有效降低PTS发生率,且CDT还能降低血管栓塞的发生率。  相似文献   

7.
目的:系统评价针灸治疗帕金森病(PD)非运动症状的疗效。方法:计算机检索PubMed、CochraneLibrary、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据医药信息系统的医药期刊库和维普科技期刊全文数据库(VIP),手工检索针灸专业类杂志等,纳入针灸治疗帕金森病的临床随机对照试验。根据Cochrane偏倚风险评估工具制定的6项标准评价纳人文献的质量。采用Review Manager(Version5.0)软件进行Meta分析。结果:共纳入18个临床随机对照试验,1325例患者。Meta分析结果显示:①抑郁:评测方式包括汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)。HAMD:两组差异具有统计学意义[SMD:一5.83,95%CI(一8.61,一3.05),P〈0.0001]。SDS:两组差异具有统计学意义[SMD=-4.42,95%CI(-6.44,-2.39),P〈0.0001]。②精神症状:两组差异有统计学意义[OR=0.12,95%CI(0.02,0.65),P=0.01]。③睡眠障碍:两组差异有统计学意义[OR=0.04,95%CI(0.00,0.29),P=0.002]。④消化道症状:两组差异有统计学意义[OR:0.15,95%CI(0.07,0.33),P〈0.00001]。⑤生活自理能力:评测方式包括Webster量表和帕金森综合评分量表(UPDRS)Ⅱ。Webster量表:两组差异有统计学意义[OR=0.45,95%CI(0.29,0.68),P=0.0001]。UPDRSⅡ总值:两组差异有统计学意义[SMD=-4.24,95%c,(-5.08,-3.39),P〈0.00001]。UPDRSⅡ差值:两组差异有统计学意义[SMD=3.51,95%CI (1.64,5.38),P=0.0002]。结论:针灸治疗对PD某些非运动症状具有一定的疗效,但仍需更多的高质量、大样本、多中心临床随机对照试验进一步证实;另外,全面系统的非运动症状疗效的评估标准尚待进一步制定和统一。  相似文献   

8.
目的分析舟山地区1~5岁儿童血清25-羟维生素D3水平及维生素D缺乏现状,并分析其影响因素,提高儿童预防保健工作质量。方法采用酶联免疫法对本院门诊体检的1420名1~5岁儿童进行血清25-羟维生素D3水平检测,分析维生素D缺乏的发病率,并对可能引起维生素D缺乏的因素进行调查,采用单因素Logistic回归分析本地区1~5岁儿童维生素D缺乏的相关因素,采用多因素Logistic回归分析1~5岁儿童维生素D缺乏的独立影响因素。结果舟山地区1~5岁儿童血清25-羟维生素D3平均水平为(124+39.6)nmol/L,维生素D缺乏发病率为7.3%,维生素D相对缺乏发病率为14.9%,单因素Logistic回归分析结果显示:年龄(P〈0.05,OR=1.339)、季节(P〈0.05,OR=1.529)、户外活动时间(P〈0.05,OR=2.195)、厌食(P〈0.05,OR=0.716)、经常腹泻(P〈0.05,OR=0.742)及是否规律服用鱼肝油(P〈0.05,OR=2.719)与儿童维生素D缺乏相关。多因素Logistic回归分析结果显示:厌食(P〈0.05,OR=0.975)、经常腹泻(P〈0.05,OR=0.374)是1~5岁儿童维生素D缺乏的危险因素,户外活动(P〈0.05,OR:4.026)及规律服用鱼肝油(P〈0.05,OR=2.024)是保持维生素D水平的保护性因素。结论舟山地区1~5岁儿童维生素D缺乏的情况仍然较为突出,应该加强儿童保健的科普教育,降低儿童维生素缺乏的发病率,预防儿童佝偻病的发病风险。  相似文献   

9.
目的评价国内不同剂量甲泼尼龙在重型手足口病中的疗效。方法计算机检索我国公开发表的有关不同剂量甲泼尼龙治疗重型手足口病的随机对照和病例对照研究,对纳入研究的结局变量通过RevMan5.0软件进行Meta分析。结果纳入的8篇研究共716例患者。分析发现神经系统症状持续时间(OR=-0.80,95%CI:-2.20~-0.60),退热时间(OR=-0.87,95%CI:-1.05~-1.06),住院时间(OR=3.12,95%CI:1.11~5.13),血糖(OR=0.97,95%CJ:0.55~1.38),心率(OR=10.83,95%CI:4.42~6.42),差异均有统计学意义。结论大剂量甲泼尼龙总体治疗效果不优于小剂量甲泼尼龙,治疗中应权衡利弊,酌情应用,而不是盲目的使用大剂量冲击治疗。  相似文献   

10.
目的系统评价参附注射液(SFI)对体外循环(CPB)心内直视术中出现的心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法计算机广泛检索Cochrane图书馆、PubMed、MEDLINE、EMBASE、中国知网、万方数据库、CBM和VIP中关于参附注射液与体外循环术中对心肌缺血再灌注损伤保护的随机对照试验(RCT),时间为建库到2014年1月。对纳入研究的质量进行严格评价与提取资料,对符合标准的文献进行Meta分析。统计学分析应用RevMan5.2软件。结果共纳入7篇RCT。分析结果显示:SFI组与对照组的CK—MB[WMD=-23.86,95%CI(-29.58,-18.14),P〈0.00001]、LDH[WMD=-103.31,95%CI(-143.70,-62.92),P〈0.000011、cTnⅠ[WMD=-0.18,95%CI(-0.19,-0.16).P〈0.00001]、心脏自动复跳情况[OR=4.52,95%CI(1.91,10.66),P=0.0006]的差异均有统计学意义。结论在心内直视术中使用参附注射液可减少心肌缺血再灌注损伤,起到保护心肌的作用。但系统评价纳入的RCT均属低质量文献,参附注射液治疗慢性心力衰竭的效果须进一步开展大规模的高质量临床试验研究来验证。  相似文献   

11.
阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 :评价阿奇霉素注射剂与口服剂型序贯治疗小儿支原体肺炎的有效性及安全性。方法 :10 9例临床诊断为支原体肺炎的患儿 ,予阿奇霉素治疗 ,剂量按 10mg·kg-1·d-1计算 ,最大量不超过 0 .5 g。每天给药 1次 ,每3d为 1疗程 ,间隔 4d开始后 1疗程。第 1疗程予注射剂治疗 ,病重者第 2疗程也采用注射剂型治疗。以后予以口服 ,共 4疗程。结果 :阿奇霉素序贯治疗临床总有效率 95 % ,不良反应发生率 12 .8%。结论 :阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎安全有效。  相似文献   

12.
耿扬  张俊红 《医学理论与实践》2012,25(24):3009-3011
目的:主要目标是进一步明确肺炎患儿体内维生素A的状况,次要目的是研究个体化、营养等因素对VAD儿童的影响。方法:对北京3所医院中患社区获得性肺炎的患儿进行抽样研究,患儿的相关信息通过患儿母亲详述而获得,体内维生素A含量测定通过相关剂量反应实验(RDR)得到结果。结果:100例社区获得性肺炎患儿,其中17.8%确诊为VAD,50.3%的患儿为正常结果,24.6%的患儿有肝脏储备功能的下降,7.3%的患儿结果与感染过程相关。得出与VAD相关的变量数值:年龄<2个月(OR 3.43,94%CI:1.83~9.23);年龄>6个月并给予配方食品的儿童(OR 0.37,95%CI:0.15~0.91)。结论:社区获得性肺炎的患儿VAD发生率在北京仍然存在,而且对有维生素A缺乏高危患儿进行维生素A补充是必要的。  相似文献   

13.
宁珂  李晖 《海南医学院学报》2012,18(9):1266-1267,1270
目的:观察维生素A与铁同时补充对学龄前儿童临床维生素A(VA)缺乏状态缺铁时,机体清转铁蛋白受体、免疫功能的影响。方法:选取临床诊断为VA缺乏状态的缺铁性贫血的住院患儿200例,随机分为对照组(每日口服相当于30mg元素铁的硫酸亚铁,连续8周)和实验组(口服VA胶丸12 500IU/次,2次/周,连续8周;口服铁量同对照组,连续8周),分别进行干预。干预前、后分别检测血清转铁蛋白受体及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM与白介素-2(IL-2),进行两组间比较,并与干预前比较。结果:实施VA+铁联合干预后,血清转铁蛋白受体、IgA、IgG及白介素-2(IL-2)显著高于干预前及单纯补铁组(P<0.05);血清IgM明显低于补充前(P<0.05)。结论:对存在临床VA缺乏状态的缺铁儿童实施一定剂量的VA+铁联合干预,对改善机体铁营养状况和免疫功能有明显作用。  相似文献   

14.
One hundred and eighty children admitted with measles were randomly allocated to receive routine treatment alone or with additional large doses of vitamin A (200,000 IU orally immediately and again the next day). Baseline characteristics of the two groups were virtually identical for age, severity of measles, and vitamin A and general nutritional states. In 91% of the children serum vitamin A concentrations were less than 0.56 mumol/l. Of the 88 subjects given vitamin A supplements, six (7%) died; of the 92 controls, 12 (13%) died (p = 0.13). This difference in mortality was most obvious for children aged under 2 years (one death out of 46 children receiving supplements versus seven deaths out of 42 controls; p less than 0.05) and for cases complicated by croup or laryngotracheobronchitis. Mortality was several times higher in marasmic than in better nourished children, regardless of study allocation (p less than 0.01).  相似文献   

15.
克拉霉素分散片治疗轻症小儿支原体肺炎80例报告   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察克拉霉素分散片治疗轻症小儿支原体肺炎的疗效与安全性。方法:将80例轻症支原体肺炎患儿随机分为研究组和对照组,每组40例,分别用克拉霉素分散片与阿奇霉素分散片治疗7-14d,对2组临床疗效、症状消退时间、疗程和不良反应进行观察比较。结果:第1个疗程结束,研究组痊愈率62.5%、显效率82.5%、有效率92.5%,第2个疗程结束分别为82.5%、90%和92.5%,症状体征评分和症状体征消退时间及疗程,两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。不良反应两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:克拉霉素分散片治疗轻症小儿支原体肺炎疗效确切,与阿奇霉素分散片相当,且安全性好、使用方便。  相似文献   

16.
[摘要] 目的 通过测定儿童肺炎支原体肺炎外周血血清脂溶性维生素A、D、E的含量,研究脂溶性维生素与肺炎支原体肺炎发病的相关性。方法 选取于我院儿科住院治疗的肺炎支原体肺炎患儿310例为病例组,并随机选取同期就诊于我院健康体检儿童300例为健康对照组,分别测定两组儿童外周血血清脂溶性维生素A、D、E的含量。结果 病例组血清脂溶性维生素A和D含量的平均值均明显低于健康对照组(均P<0.01);病例组脂脂溶性生素A缺乏的例数明显高于健康对照组(P<0.01);病例组脂溶性维生素D缺乏的例数明显高于健康对照组(P<0.01);病例组脂溶性维生素D不足的例数明显高于健康对照组(P<0.01);两组间脂溶性维生素E的含量无明显差异(P>0.05)。 结论 脂溶性维生素A和维生素D的缺乏与肺炎支原体肺炎发病有关,脂溶性维生素E的缺乏与肺炎支原体肺炎发病关系尚不明确。  相似文献   

17.
BACKGROUND: Vitamin A deficiency (VAD) has been closely related to acute respiratory infections (ARI), although information is still incomplete; for example, the frequency of VAD in children <5 years of age with pneumonia is not known, and the conditions associated with VAD have not been identified. This study was conducted to gain insight into the status of vitamin A in children with pneumonia. A secondary objective was to identify the sociodemographic, individual, and nutritional factors associated with VAD in these children. METHODS: A cross-sectional study was conducted in the Mexican state of Hidalgo, one of the poorest in the country. Children with community-acquired pneumonia treated at nine public hospitals were included. Information was obtained by interviewing mothers, and ascertainment of vitamin A status was performed with relative-dose-response (RDR) test. RESULTS: A total of 422 cases were included. VAD was identified in 17.8% of children; 50.3% showed normal results, 24.6% had liver reserve depletion, and 7.3% showed results attributable to the infectious process. Variables associated with VAD were as follows: age <2 months (OR 3.44, 95% CI: 1.84-9.24); children >6 months of age fed with formula (OR 0.37, 95% CI: 0.15-0.91), and affiliation with the Mexican Social Security Institute (IMSS) health system (OR 0.40, 95% CI: 0.22-0.72). CONCLUSIONS: The frequency of VAD in children with community-acquired pneumonia confirms that the problem of deficiency persists in Mexico. The associated factors for VAD found in this study can be taken into account when planning and evaluating vitamin A supplementation activities in populations with high risk for deficiency.  相似文献   

18.
阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎48例疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎的临床疗效与安全性。方法将96例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各48例,两组均同时给予对症及支持治疗。其中对照组给予阿奇霉素、观察组除用阿奇霉素外,同时静点炎琥宁冻干粉,疗程5~7d。比较两组的治疗效果。结果观察组的咳嗽消失时间、退热时间及肺部哕音消失时间少于对照组,观察组的总有效率明显高于对照组(P〈0.05)。结论阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎具有较好的临床疗效和安全性,值得广泛应用于临床。  相似文献   

19.
目的 探讨沐舒坦氧驱动雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效与安全性.方法 选择小儿急性支气管肺炎100例,随机分为治疗组和对照组各50例,两组均给予抗感染、补液、解痉平喘等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,辅以沐舒坦针剂氯驱动雾化吸入治疗.对两组的临床症状、体征消失时间及住院时间进行比较.结果 治疗组的咳嗽、痰鸣、气促、发热、肺部啰音消失时间和平均住院天数均明显优于对照组(P<0.01).结论 沐舒坦氧驱动雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效满意,未见不良反应,值得临床推广应用.  相似文献   

20.
目的 了解喘憋性肺炎婴幼儿发作期儿童的血清25羟维生素D[25(OH)D]和维生素A水平,分析其与肺功能、血清IgE之间的相关性,以进一步发现维生素A、D与婴幼儿喘憋性肺炎的关系.方法 调查2020年1月至2021年6月昆明医科大学第二附属医院6月~3岁符合喘憋性肺炎诊断标准的56名婴幼儿和50名匹配的健康婴幼儿,用酶...  相似文献   

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