急性闭塞性脑血管病的溶栓治疗

急性闭塞性脑血管病的溶栓治疗孔华富综述脑缺血性中风主要是在脑动脉粥样硬化的基础上血管内血栓形成或出现血栓栓塞。传统的治疗为全身抗凝，全身溶栓等。随着介入放射学的发展，从８０年代初开始，选择性脑动脉急症溶栓术在全身溶栓术的基础上发展起来，其最大限度地缩...     

缺血性脑血管病溶栓治疗评价

缺血性脑血管病占全部脑血管病的43％～65％,且病死率及致残率均较高,复发率高达20％～40％。本病的病理改变包括动脉粥样硬化、血管阻塞和血流动力学的改变。急性期的治疗应尽快恢复脑血液循环,控制脑水肿,增强脑保护,以达到最大限度地减轻脑损伤。要达到上述治疗目的,从理论上讲,溶栓治疗是最具针对性的。现将临床疗效及有关问题综述如下。 1 溶栓治疗的时机 大量的动物实验表明,动物血管闭塞2～3小时会出现缺血性脑损伤,血管闭塞超过这个时限,损伤会增加而导致脑梗死。发展为脑梗塞的时间间隔在人类尚不清楚。临床症状的出现,证明已有神经元的功能损伤,因此溶栓治疗越早越好。美国健康学会     

急性闭塞性脑梗塞介入溶栓术的护理

通过对 2 1例闭塞性脑梗塞介入溶栓治疗实践 ,从护理学角度对术前、术中、术后阶段护理工作进行讨论分析 ,认为护理工作在该项技术的实施中至关重要。其目的是为了使更多的闭塞性脑梗塞患者得到及时、准确、有效的治疗     

急性闭塞性脑梗死介入溶栓术的护理

闭塞性脑梗死多与颅外段动脉狭窄有关。据临床统计,发病6 h内,脑血管造影显示,约90%病人可发现与症状相关的动脉狭窄部位。溶栓再通技术,能缩短脑缺血的时间,最大限度恢复脑的正常功能[1-2]。通过对21例闭塞性脑梗死介入溶栓治疗实践,从护理学角度对术前、术中、术后护理进行讨论,现报告如下。1临床资料1.1病例选择条件发病6 h以内,脑CT排除颅内出血;无明显的意识障碍(椎基底动脉系统的可有意识障碍);瘫侧肢体0~3级;无活动性出血或出血倾向;无活动性消化性溃疡;血小板及出凝血时间正常。1.2一般资料我院自2006年1月~2006年7月共收治21例闭…     

老年急性闭塞性脑梗死介入溶栓术护理体会

近年来,我国已经进入老年化社会,老年脑梗塞发病率呈明显上升趋势.据临床统计,急性闭塞性脑梗死发病6h内,脑血管造影显示约90%的病人可发现与症状相关的动脉狭窄部位,溶栓再通治疗能缩短脑缺血的时间,最大限度恢复脑的正常功能[1-2].     

溶栓通脉汤治疗血栓闭塞性脉管炎80例临床观察

为观察溶栓通脉汤治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效，将120例患者随机分为2组，治疗组80例采用溶栓通脉汤为主治疗，对照组40例采用前列腺素E_1、维脑路通分别加液静脉滴注治疗。2组均1个月为1疗程，2个疗程后统计疗效。结果2组有效率比较有非常显著性差异(P＜0.01)。结论：溶栓通脉汤治疗血栓闭塞性脉管炎疗效确切。     

溶栓解痉综合治疗血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎亦称Buerger‘s病，是一种主要累及末梢中小动脉的器质性疾病，以血管的炎症和闭塞性病变为主，主要侵袭四肢中小动脉，以下肢多见。后期偶见静脉受累者。其支配区内神经、肌肉和骨骼等均可出现缺血退行性变化，常伴有病变区域的剧烈疼痛和坏死。本病尚无特效治疗，我们1997年5月～2000年11月对4例Buerger‘s病Ⅱ-Ⅲ期患者试用尿激酶动脉灌注 交感神经节阻滞 活血化瘀治疗，取得较好效果。     

选择性脑血管造影溶栓治疗合并冠脉痉挛抢救成功1例分析

对我院选择性脑血管造影溶栓治疗合并冠脉痉挛抢救成功1例分析如下。1病历摘要男,46岁。该患者以突然左侧肢体活动不灵3 h为主诉入院。该患者于3 h前,突然自觉左侧肢体无力,活动不灵,渐渐不能行走,当时无头痛,无恶心呕吐,急诊来院。既往有高血压病史3 a,平素偶服降压药,否认冠心病、糖尿病病史。入院查体:T36℃,P 100次/m in,BP 140/80 mm Hg;神清、语言笨拙,右中枢性面瘫,颈软,无颈静脉怒张,双肺听诊无罗音;HR 98次/m in;A 2>P 2,律整,各瓣膜区无杂音,腹平软,肝脾未触及,左侧肢体活动不灵,左上肢肌力二级,左下肢肌力二级,肌张力正常。…     

脑血栓溶栓治疗新进展

脑血栓（cerebral thrombosis）为一类常见且危害严重的缺血性脑血管疾病。流行病学表明，脑血栓约占同期脑血管病总发病率的82％左右。溶栓治疗为脑血栓主要疗法。溶栓治疗包括动脉内溶栓，静脉内溶栓，动静脉联合溶栓，器械辅助溶栓，超声波溶栓等方法。溶栓剂在溶栓治疗中占有重要地位．溶栓剂的研究也在不断深入和发展，本文简要讨论以下几种溶栓剂。[第一段]     

介入溶栓术治疗脑血栓35例临床观察

本院内科自1994年11月～1996年9月采用介入溶栓术治疗35例急性期脑血栓患者,疗效甚佳,现总结报告如下。 1 材料与方法 1.1 临床资料 急性脑血栓患者70例,随机分成两组。诊断标准按全国第二届脑血管病专题会议制定的脑血栓诊断标准,全部病例均经颅脑CT证实。病程均在6天以内,有明确的肢体瘫痪的患者,无活动性溃疡病、糖尿病、肺结核、严重肝病、出凝血机制障碍、血压不     

下肢深静脉血栓的介入溶栓治疗

在临床上下肢深静脉血栓并不少见.以往多采用全身溶栓治疗,因其溶栓药物用量较大,且引起出血等并发症的机率较高,溶栓疗效欠佳.选择性插管至局部血栓形成的血管内持续灌注溶栓药物,已成为治疗血管栓塞性疾病的首选疗法.本科自1995年4月～2002年3月对17例下肢深静脉血栓形成的患者行介入溶栓治疗,取得了满意的疗效.现报告如下.     

神经生长因子治疗急性脑血管病疗效分析

自神经生长因子(Nerve Growth Factor,NGF)被发现和提取以来,受到了广泛重视,并逐步用于临床。笔者应用国产NGF(烟台北方制药有限公司生产)治疗急性脑血管病40例,收到较好效果,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 本组40例,男26例,女14例;年龄42～85岁,平均64岁。全部病例经CT扫描确诊。其中脑血栓形成29例,脑栓塞1例,脑出血10例。均有不同程度的运动障碍,其中合并有感觉障碍37例。另取本院住院经CT检查其部位、大小及症状相似病例40例,作为对照组。 1.2 治疗方法 两组病例除观察组应用NGF外,其他用药完全相同。NGF用法:2000BU(生物活性单位)入250ml生理盐水中静脉滴注,每日1次,10～20天为1疗程。 1.3 疗效判断标准 ①显效:症状消失或明显改善,如感觉障碍明显恢复或肢体肌力恢复超过用药前Ⅲ级以上。②有效:症状减轻,如感觉障碍有所恢复但不明显或肢体肌力恢复超过用药前Ⅰ～Ⅱ级。③无效:指症状体     

超选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗死

为探讨超选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗死的价值,疗效,安全性及适应性,对１９例急性脑梗死患者采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ‘ｓ法经股动脉插管作全脑血管造影明确闭塞的动脉后,再选择性地向 动脉内直接注入２５－１００万尿激酶进行观察。结果：１９例患者神经功能障碍恢复率６８．４２％,其中治愈１５．７９％,显效３６．８４％;有效１０．５２％,无效１０．５２％,死亡２６．３２％。     

超选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗塞

目的超选择性动脉插管将高浓度的溶栓剂直接注入血栓部位早期溶栓以达到溶栓的最佳效果。材料与方法42例发病在6h内的急性脑梗塞患者，采用Seldinger技术将微导管超选择插至闭塞血管近端或血栓内注入尿激酶(UK)进行溶栓治疗。结果溶栓后脑血管造影显示：血管完全再通12例，部分再通27例，无变化3例。结论超选择性动脉导管溶栓治疗急性脑梗塞是一种较安全有效的方法。     

选择性动脉介入溶栓治疗急性脑梗死临床疗效观察

急性脑梗死早期进行溶栓治疗,特别是动脉介入溶栓治疗是近年来脑梗死治疗最活跃的领域之一.我科从2001年6月至2004年5月共进行选择性动脉介入溶栓15例,取得较好的临床疗效,现报道如下.     

数字减影血管造影神经介入溶栓术治疗缺血性脑血管疾病疗效的临床研究

目的分析探讨数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)神经介入溶栓术用于缺血性脑血管疾病治疗的近远期效果情况。方法选取2015年1月~2017年3月在我院住院治疗且符合入选标准的缺血性脑血管疾病患者68例作为研究对象,其中以行静脉溶栓治疗者34例,作为对照组;以DSA神经介入溶栓术者34例,作为观察组。比较两组治疗的近期及远期疗效情况。结果治疗前两组神经功能缺损(National insitute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分的差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组患者的NIHSS评分(P0.05);观察组患者血管再通率、总有效率分别为67.65%、97.06%,均高于对照组的44.12%、79.41%(均P0.05)。治疗后半年,观察组卒中复发率为8.82%,低于对照组的29.42%(P0.05)。结论与静脉溶栓治疗相比,应用DSA神经介入溶栓术治疗缺血性脑血管疾病,可提高患者血管再通率,并改善神经功能状况且复发率较低及并发症较少。