聚乙烯醇凝胶膜预防椎板切除术后硬膜外粘连的实验研究

目的:采用聚乙烯醇凝胶膜预防椎板切除术后粘连,并用自体脂肪、明胶药膜对照,以期寻找一种更理想的预防"椎板切除膜"的方法.方法:用42只SD大鼠,随机分为聚乙烯醇凝胶膜组、明胶药膜组、自体脂肪组和空白对照组,切除L1椎板后,分别覆盖上述材料,术后4、6、8周取材,进行肉眼和组织学观察.结果:空白对照组4、6、8周均现硬脊膜与硬膜外纤维瘢痕广泛粘连.明胶药膜组4周开始出现硬膜外粘连,6、8周出现广泛的纤维瘢痕粘连.自体脂肪组术后4周有大量炎性细胞浸润,但硬膜外无粘连,6周炎性细胞减少,硬膜外无粘连,8周有血管再生,硬膜外无粘连.聚乙烯醇凝胶膜组术后4、6、8周均无硬膜外粘连.结论:聚乙烯醇凝胶膜预防椎板切除术后硬膜外粘连和炎症反应的作用非常显著(P＜0.05)组织相容性好.自体脂肪组织在移植成活的前提下有阻止椎板切除术后硬膜外粘连的作用.明胶药膜术后4周即被完全吸收,无预防椎板切除术后硬膜外粘连的作用.     

术区硬膜外针刺及中药防治椎板切除术后瘢痕粘连的实验研究

目的：观察针刺及中药内服对椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的防治效果，方法：将60只模型兔分成模型对照，几丁糖对照，针刺治疗，中药治疗，针刺加中药治疗5组，采用术区硬膜外针刺及针刺配合中药内服的方法治疗，各组分别于2，3，4周处死4只兔取标本观察。结果与结论：术区硬膜外针刺及针刺加中药内服治疗均能有效地防止硬膜瘢痕粘连的发生，两者协同作用优于单独作用。     

预防腰椎椎板切除术后硬膜外粘连的中西医研究进展

腰椎间盘突出症（腰突症）是骨伤科常见病，它是导致日常生活和工作障碍的主要病种之一。人群中的发病率，男性为5．1％，女性为3．7％。治疗腰突症的有效方法很多，有相当一部分的患者采用手术治疗，常规的腰椎间盘摘除术的优良率在70％～85％，术后仍有一部分患者症状持续或复发。近年来国内外学者做了大量的临床与实验研究，     

当归预防椎板切除术后硬膜外粘连的实验研究

目的:探讨当归预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的效果。方法:24只新西兰兔L2和L5节段行椎板切除术,去除硬膜外脂肪,分为两组:A组为当归组;B组为生理盐水组。分别在L2和L5椎板缺损区注入当归液和生理盐水,术后取材作光镜、透镜观察。结果:当归组炎性细胞渗出较少,成纤维细胞较少,胶原纤维形成较少,硬膜外瘢痕无粘连,脊髓和神经根未见变性和脱髓鞘。生理盐水组硬膜外瘢痕粘连明显。结论:当归可以作为一种良好的材料用于预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的发生。     

椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的原因与防治

椎板切除或开窗为脊柱外科常用的手术方法之一。椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连可导致术后症状复发,严重影响手术的远期效果。本文就近年来硬膜外瘢痕粘连原因与防治的研究进展综述如下。１原因创伤修复过程一般经血肿充填、肉芽组织形成、瘢痕成熟、椎板切除膜生成四个阶段...     

益气通络法预防椎板切除后硬膜外瘢痕粘连实验研究

目的：研究内服益气通络中药对椎板切除模型动物硬膜外瘢痕粘连的作用效果,并探讨其作用机制。方法：30只SD大鼠随机分为3组：生理盐水组（A组）、双氯芬酸钠组（B组）、黄芪桂枝五物汤组（C组）,行L1椎板切除术。术后均连续4周灌服。分别于术后4周、8周分2批取术段脊椎进行大体观察、组织学观察及测定瘢痕中羟脯氨酸含量。结果：术后4周,A组大体及组织学观察与B组和C组比较有统计学差异（P〈0．05）,A组和B组羟脯氨酸含量与C组比较有统计学差异（P〈0．05）。术后8周,A组和B组大体观察、组织学观察和羟脯氨酸含量与C组比较均有统计学差异（P〈0．05）,A组与B组羟脯氨酸含量比较有统计学差异（P〈0．05）。结论：益气通络法可以抑制成纤维细胞增生,胶原含量减少,阻止硬膜外粘连形成。     

活血止痛汤预防兔椎板切除术后瘢痕与粘连的实验研究

观察活血止痛汤对成年兔腰段椎板切除术后瘢痕粘连的预防作用.手术切除54只成年兔的L3、5椎板,随机均分为空白对照组、阳性对照组、实验组.分别于术后1、2、4周处死兔子,分别行大体标本观察,组织病理HE染色,计算机图像分析.结果显示大体标本观察,不同处理组粘连分级经用多个独立样本秩和检验P＜0.05,各组间差异有统计学意义.硬膜外疤痕面积测量结果经统计表明,实验组、阳性对照组与空白对照组比较,P＜0.01,有显著性差异,阳性对照组与实验组比较,P＞0.01.表明活血止痛汤对成年兔腰段椎板切除术后瘢痕粘连有预防作用.     

椎板切除术后硬膜外瘢痕防治的国内研究进展

随着影像学技术的进步 ,脊柱疾病的诊断率明显提高。椎板切除术治疗椎管狭窄及椎间盘突出越来越多。手术后部分患者效果不佳 ,究其原因多与选择病例不当、手术不彻底、术后并发症及康复治疗不利有关〔1〕。同行多称之为腰椎手术失败综合征〔2〕。特别是椎板切除部位硬膜及神经根周围的纤维化 ,大量的瘢痕使硬膜和神经根周围的组织、骶棘肌粘连在一起 ,牵扯、压迫神经引起临床症状越加被学者们重视。有效的防治术后瘢痕粘连是提高手术优良率的关键。1　硬膜外瘢痕的形成椎板切除术后造成的局部损伤是通过纤维组织的增生来修复而不是解剖结构…     

透明质酸钠预防术后硬膜外粘连的疗效观察

腰椎管手术后如发生硬膜外粘连 ,将会直接影响手术效果 ,严重者还会使病情进一步加重。为减轻为避免术后硬膜外粘连 ,自 1998年 5月以来 ,作者对 36例腰椎管手术病人常规应用透明质酸钠 ,并进行 6个月～ 2年的随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,男 2 3例 ,女 13例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 73岁 ,平均 46岁。其中椎板开窗 12例 ,半椎板切除12例 ,全椎板切除 8例 ,全椎板切除Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板固定 4例。病程最短 12天 ,最长 19年 ,平均 3年 5个月。1.2　应用方法　手术结束前 ,向椎管内注射 1%透明…     

丹参及其结合玻璃酸钠预防兔膝关节粘连的作用

为探讨预防性关节内注射丹参及丹参加玻璃酸钠对关节粘连的影响,将成年健康日本大耳白兔37只随机分为4组:A组9只,B组9只,C组10只,D组9只。手术切开右后膝关节,搜刮髌上囊前壁,推开髌上囊后壁在股骨上的附着,切除髌下脂肪垫,缝合关节囊及皮肤后关节穿刺,A组每只动物注生理盐水0.3ml、B组注玻璃酸钠0.3ml、C组注丹参注射液0.3ml、D组注丹参0.15ml加玻璃酸钠0.15ml,同时用管形石膏固定患肢于屈膝70~90°位;4周后处死动物,行关节活动度测量、关节腔行大体观察和髌上囊前壁、髌韧带后粘连组织的组织学观察和细胞凋亡检测。结果显示,关节活动度B、C组大于A组(P<0.01),D组大于B、C组(P<0.05);关节粘连计分B、C、D组均于小A组(P<0.01);髌上囊前壁滑膜病变组织学计分B、C、D组均小于A组(P<0.01);髌韧带后粘连组织成纤维细胞计数B、C、D组均小于A组(P<0.01);髌上囊前壁滑膜凋亡细胞计数B、C组大于A组(P<0.01),D组大于B、C组(P<0.05);髌韧带后粘连组织凋亡细胞计数D组大于B、C组(P<0.01),B、C组大于A组(P<0.01)。说明丹参能有效预防关节粘连,与玻璃酸钠的效果类似;丹参能加强玻璃酸钠预防关节粘连的效果。     

局部注射脱钙狗骨粉对兔实验性骨折愈合的促进作用

采用２４只雄性新西兰大白兔,手术造成双侧桡骨中段３ｍｍ缺损的骨折模型。左侧断端注射脱钙骨粉,右侧注射生理盐水作为对照,于治疗后第２、４、６周分３批处死,取标本进行Ｘ线摄片评分,组织学观察及形态计量学研究,结果显示,实验组Ｘ线片评分明 显高于对照组（Ｐ〈０．０５）;实验组断端血肿机化快,软骨骨痴出现早,骨化提前,早期形成大量新的小梁骨,血管形成丰富,细胞活性增强,不同时期骨痴中纤维组织,软骨组织,骨     

复方丹参注射液预防激素性股骨头坏死的初步研究

为验证活血化瘀药物复方丹参注射液是否有拮抗激素致股骨头坏死的作用 ,并探讨其作用机理。以成年Rose鸡 3 0只 ,通过大量肌肉注射醋酸泼尼松的方法造模 ,并随机分为 3组。A组 14只 ,每只肌肉注射醋酸泼尼松 5mg·kg-1,每周 2次。B组 10只 ,激素用法同A组 ,同时加用复方丹参注射液 0 .5ml·kg-1肌肉注射 ,每天 1次 ,每周 5次。C组 6只 ,作为空白对照。分别于用药后 3、6、12周分批处死动物 ,处死前抽取静脉血测定血清血脂水平并进行血液流变学检查 ;处死后取双侧股骨头及肝组织进行组织学检查。通过三组对比 ,结果发现丹参注射液对激素诱导的股骨头坏死有较好的预防作用 ,其作用机理可能是调节了脂代谢紊乱和改善了股骨头的微循环。     

丹参关节内注射对兔膝骨关节炎细胞因子IL-1及TNF的影响

为了解丹参注射液膝关节内注射对兔膝骨性关节炎中白细胞介素(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF)水平的影响，探讨其治疗骨性关节炎的机理，将64只兔随机分为4组，采用兔膝关节腔内注入木瓜蛋白酶造成骨关节炎的病理模型，以丹参与激素分别行关节腔内注射治疗进行对比观察，于造模后2、4、6、8周分别取材，采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)法，分别测定各组、各期兔膝关节液中IL-1及TNF水平。结果显示，造模组IL-1及TNF的水平明显高于丹参组及激素组，有显著差异；空白组未能测出IL-1及TNF；激素组低于丹参组，有统计学差异。表明IL-1及TNF在骨性关节炎发病过程中可能起重要作用，丹参能有效降低骨性关节炎中IL-1及TNF的水平，其效果低于激素组，表明丹参关节内注射能有效治疗骨性关节炎，但效果略次于激素。     

三黄软膏皮肤用药毒性实验研究

为观察三黄软膏药物外用的安全性 ,进行了动物完整皮肤及破损皮肤长期接触三黄软膏 ,经皮肤渗透对局部及全身产生的毒性和反应的恢复程度 ,用三黄软膏 2g·kg-1、10g·kg-1剂量 (分别相当于 6 0kg人临床用量的 10、5 0倍 )连续对家用兔外用给药4周及停药恢复性观察 2周。结果表明给药期动物的皮肤状况、全身症状、行为活动、摄食、粪便性状、体重增长、血液学均未见明显的毒性反应 ,而高剂量组动物血液生化指标AST、ALT明显增高 ,病理组织学检查时肝水肿明显 ,可见有一定的毒性反应 ;停药期动物的血液生化指标AST、ALT肝组织病理组织学检查恢复正常 ,其他各项指标均未见明显的毒性反应 ,可见该毒性反应是可逆恢复的。表明三黄软膏在临床用药范围内连续使用是比较安全的。     

骨舒合剂治疗激素性股骨头缺血坏死的实验研究

为探讨骨舒合剂对激素性股骨头坏死的治疗作用,将30只家兔随机分为正常组、模型组、骨舒组及丹参组。除正常组外,其余各组家兔臀肌注射醋酸氢化泼尼松注射液,同时给予普通饲料和特殊饲料喂养。连续10周后,取股骨头及血清,分别做扫描电镜和检测血清胆固醇、甘油三脂及全血黏度。结果显示骨舒合剂能明显改善股骨头内血管损伤及脂蛋白代谢紊乱和全血黏度。因此,说明骨舒合剂对激素性股骨头坏死的早期防治具有一定的作用。     

愈骨合剂促进骨折愈合作用的实验研究

为研究愈骨合剂对骨折的治疗作用. 将36只日本大耳白兔,制成骨折动物模型,随机分为愈骨合剂组、接骨片组和生理盐水组,在第8、16、24、32天,分别进行X线观察、病理组织学检查、周围血细胞分析及血清酶学检测.结果显示X线观察在第16天愈骨合剂组的骨膜反应和骨痂生成均比对照组明显,全部有骨痂生成,其中7只有中等量骨痂生成.第24天,愈骨合剂组骨痂生成继续增多,其中2只骨折线开始模糊.第32天,愈骨合剂组有4只骨折线基本消失,骨痂密度与骨质接近.经Ridit检验,在第32天盐水组R=0.28,接骨片组R=0.52,愈骨合剂组R=0.70.愈骨合剂组与盐水组比较有显著性差异(P＜0.05).病理组织学检查显示,骨折周围血肿等级( )及( ),盐水组共9例,R=0.5008,接骨片组共8例,R=0.4028,愈骨合剂组共9例,R=0.5880;骨痂等级( )及( ),盐水组共4例,R=0.3707,接骨片组共5例,R=0.4630,愈骨合剂组共7例,R=0.6574;软骨骨痂等级( )及( ),盐水组共2例,R=0.3380,接骨片组共5例,R=0.5972,愈骨合剂组共5例,R=0.5648;从R值分析愈骨合剂组比盐水组骨痂生长明显加快.血清酶学检验显示,盐水组用药前后ALP、CK及LDH的升高速度不显著(均为P＞0.1),愈骨合剂组用药前后ALP、CK及LDH的升高速度显著(均为P＜0.01).表明愈骨合剂具有明显促进骨痂形成的作用.     

中药骨必康防治去卵巢大鼠骨质疏松的实验研究

为了探讨骨必康对绝经后骨质疏松症的防治效果及其作用机理,选用60只8月龄SD雌性大鼠,随机分为假手术组(SHAM)、模型组(OVX)、尼尔雌醇组(CEE3)、骨必康低剂量组(GBK-L)和骨必康高剂量组(GBK-H),每组12只.假手术组不切除卵巢,其余各组均切除双侧卵巢,术后第4天开始灌胃给药,12周后肝静脉取血,处死动物.分离血清和血浆,测定S-AKP、S-BGP、S-Ca、S-P及血浆ACP,摘取L3椎体及左侧股骨测定BMC、BMD.结果显示,与模型组比较,骨必康低、高剂量组均能明显提高L3椎体及左侧股骨BMD(P＜0.05～0.01),且高剂量组能明显降低血浆ACP(P＜0.001);与假手术组比较,中药组S-BGP、S-AKP含量明显升高(P＜0.05～0.001).提示骨必康对绝经后骨质疏松症具有肯定的防治作用,其作用机制在于抑制骨吸收,促进骨形成,阻止骨量丢失.     

中药丹仙康骨胶囊防治去卵巢大鼠骨质疏松的实验研究

为了进一步探讨中药丹仙康骨胶囊的治疗作用,从生化、骨密度与组织形态学角度评价中药丹仙康骨胶囊的治疗效果。以卵巢切除诱导制作骨质疏松模型,观察丹仙康骨胶囊对反应骨代谢状况的生化指标,以及股骨近端骨密度与股骨近端、子宫、肾上腺的组织形态学变化的影响。结果显示用药3个月后,中药治疗组骨代谢参数明显改善,骨密度则明显增高,与模型组比较差异显著（P＜0．05）;而且中药组子宫内膜萎缩、肾上腺皮质球状带痿缩与索状带细胞浊肿均明显减轻,股骨近端骨小梁骨化良好,皮质骨厚度增大。表明中药丹仙康骨胶囊通过改善模鼠骨代谢与内分泌功能,促进骨形成,抑制骨吸收而呈现抗骨质疏松作用。     

九香接骨丹促进骨折愈合的动物实验

为探讨九香接骨丹促进骨折愈合的机理，给临床应用提供了可靠依据。取健康雄性Labrador犬18只，造成右胫骨中段3mm缺损骨折模型，将模犬随机分为九香接骨丹组，七厘散组和模型对照组，术后连续灌胃给药14天，并进行下列观察：（1）一般行为表现；（2）X线片分析；（3）伤肢墨汁灌注观察；（4）大体标本骨折愈合情况比较；（5）组织学观察。结果显示九香接骨丹组与模型对照组有比较显著的差异，说明了九香接骨丹能促进骨折早期愈合，并且其作用优于七厘散组，表明九香接骨丹具有消炎，镇痛，改善，微循环，促进伤区血液循环和促进骨折早期愈合的作用。