带蒂包皮内板尿道成形术Ⅰ期治疗尿道下裂

为探讨尿道下裂治疗新方法,采用带血管蒂包皮内板作尿道成形术Ⅰ期治疗尿道下裂１２例,术后完全愈合正常排尿９例,轻度感染、尿道口狭窄３例,经处理痊愈。手术成功率１００％。提示：术前充分准备,术中皮管有足够宽度,血运良好,吻合口尿道有海绵体,包皮复盖有厚度、无张力,术后严防感染等,是手术成功的关键     

游离包皮内板片一期正位开口修复尿道下裂

总结13例采用游离包皮内板片一期正位尿道开口修复尿道下裂的经验。本组冠状沟型1例，阴茎型9例，阴茎阴囊型3例，术后1例尿漏，无尿道外口及吻合口狭窄。认为彻底切除纤维索及创面上血，末段尿道修剪成斜面扩大吻合口，游离包皮内板时减少皮片下组织，留置尿道支架2周，术后庆大冲洗支架管及烤灯照射伤口，是预防术后感染，尿漏，尿道狭窄并发症的有效措施。     

前尿道松解延长尿道口成形治疗轻度尿道下裂

目的 探寻治疗尿道下裂安全，可靠的技术方法。方法 采用前尿道松解延长，尿道口成形吻合术治疗轻度尿道下裂患者，结果 术后随访10个月至3年4个月，14例患者尿道口外观及功能正常，无阴茎下弯畸形及勃起痛，排尿正常，1例患者术后尿道口部分回缩，采用其他术式成形治愈。结论 此术式采用自身正常尿道重建缺损部尿道及尿道口，技术稳定，可靠，远期效果良好。     

包皮内板代尿道治疗先天性尿道下裂

目的　应用包皮内板代尿道治疗先天性尿道下裂并观察其疗效。方法　 2 1例患儿 ,平均年龄 5 5岁 ,其中阴茎体型 16例 ,阴茎阴囊型 5例 ,多数患儿均有不同程度的阴茎下弯。全部患儿在切除阴茎腹侧纤维索带后 ,应用阴茎背侧带蒂的内板卷曲成管状 ,旋转 90 °至阴茎腹侧与原尿道口吻合 ,形成新的尿道。结果　 2 0例患儿获成功 ,排尿正常 ,阴茎外观尚可。 1例发生尿瘘。结论　应用包皮内板代尿道治疗先天性尿道下裂 ,其熟练的手术操作技巧和术后的正确治疗 ,是取得治疗成功的关键     

前尿道游离和尿道口前移术治疗尿道下裂

目的：提高冠状沟及冠状下型尿道下裂的手术成功率。方法：对5例冠状沟及冠状沟下型尿道下裂患儿行改良的前尿道游离和尿道口前移术治疗。结果：5例全部成功，随访1－3年，阴茎外观满意，尿道功能正常，无术后并发症。结论：采用改良的前尿道游离和尿道口前移治疗冠状沟及冠状沟下型尿道下裂，手术成功率高，术后并发症少。     

尿道口处女膜病15例手术治疗分析

对１５例尿道口处女膜病采用手术重建尿道前庭距离，消除尿道末端袋状凹陷，结果１３例治愈，２例无效，并对术中关键点进行讨论。     

游离包皮内板尿道成形术治疗尿道下裂

【目的】 总结用游离包皮内板做为人工尿道移植物治疗尿道下裂的方法及疗效。 【方法】 分析本科室1992年1月至2007年9月对580例尿道下裂患儿,包括阴茎体型412例,阴茎阴囊交界型130例,阴囊型38例行游离包皮内板一期尿道成形术的治疗方法和效果等临床资料。【结果】 游离包皮内板一期尿道成形术后阴茎伸直及外观满意,尿道口位置正常。术后92例发生尿瘘,18例发生尿道狭窄,总体成功率为81.7%。其中阴茎体型术后发生尿瘘69例(16.7%),尿道狭窄11例(2.6%);阴茎阴囊交界型术后尿瘘17例(13.1%),尿道狭窄5例(3.9%);阴囊型术后尿瘘6例(15.8%),尿道狭窄2例(5.3%)。【结论】 游离包皮内板尿道成形是很好的治疗尿道下裂的方法,具有术后恢复快,阴茎外观满意,尿道狭窄?尿瘘等并发症少等优点。     

包皮内板尿道成形治疗尿道下裂2例

1999年 ,我校附院外科对 2例尿道下裂患者采用游离包皮内板作尿道成形术 ,获得较好的效果 ,报告如下。1　临床资料1 7岁 1例 ,1 9岁 1例 ,2例均为阴茎阴囊型尿道下裂 ,排尿正常 ,无尿道狭窄倾向 ,阴茎曲弯纠正满意。2　手术方法取骶管麻醉 ,经尿道外口注入 0 .1 %新洁尔灭 1 0 ml。作耻骨上膀胱穿刺造瘘。2 .1　矫正阴茎弯曲畸形　用粗线贯穿阴茎头作牵引 ,环绕尿道口在阴茎腹侧纵切口连接。切开阴茎筋膜 ,显露白膜 ,在此两膜之间用蚊式钳向两侧及近端充分分离 ,使两侧皮瓣拉拢无张力。切除正中纤维索带及挛缩的阴茎筋膜使阴茎充分伸直。2 .…     

带蒂包皮内板尿道成形术一期治疗尿道下裂

施行带血管包皮内板成形术，一期治疗尿道下裂３３例，并随访１－５年，结果一次手术成功率９０％。认为带血管蒂包皮内板尿道成形术是一种较好的一期治疗尿道下裂的方法。     

一期手术治疗尿道下裂的体会

我院自1996年～2001年采用阴囊血管蒂皮瓣一期手术修复尿道下裂29例。其中26例获得一期成功,现报告如下。资料与方法一、一般资料:本组29例,年龄最小3岁,最大21岁,其中3～12岁者26例。13～14岁为2例,21岁者     

游离包皮尿道成形术治疗尿道下裂6例报告

x目的探讨游离包皮内板皮管在一期修复阴茎阴囊型尿道下裂中尿道成形术的优点。方法f6例男性患儿,均为阴茎阴囊型尿道下裂,伴有阴茎下曲,先行阴茎下曲矫正术,再行游离包皮内板皮管尿道成形术（Devine-Horton术式）,术中留置尿管,不行膀胱造瘘。结果本组6例全部无发生尿瘘,术后一个半月左右新尿道支架管自行脱落排出,在追踪期内未发生有尿道狭窄,术后阴茎勃起状态良好。结论在阴茎阴囊型尿道下裂修复术中,Devine-Horton术式不失为治疗阴茎阴囊型尿道下裂的一种较好方法。     

包皮内板皮瓣一期成形术治疗小儿尿道下裂

小儿尿道下裂的病情复杂多变,所以临床上尽管手术方法有百余种,但迄今还没有一种适宜修复各种类型尿道裂的方法[1]。笔者于2004年8月至2006年8月收治Ⅰ~Ⅱ度尿道下裂患儿12例,采用包皮内板皮瓣成管行尿道下裂一期成形术,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料尿道下裂患儿12例,其中Ⅰ度(阴茎头、冠状沟型)4例,Ⅱ度(阴茎体型)8例,年龄4~13岁,平均8.5岁。1.2手术方法本组病例均为第一次手术,12例患儿均行包皮内板皮瓣成管一期成形术。其步骤是:①矫正下弯,伸直阴茎。先于阴茎腹侧作一开口向龟头处的“U”型切口(Ⅱ型者则包绕至尿道外口)…     

带蒂包皮内板尿道成形术一期治疗尿道下裂

施行带血管蒂包皮内板成形术 ,一期治疗尿道下裂 33例 ,并随访 1～ 5年 ,结果一次手术成功率 90 %。认为带血管蒂包皮内板尿道成形术是一种较好的一期治疗尿道下裂的方法     

带蒂包皮内板尿道成形术一期治疗尿道下裂

采用带蒂包皮内板尿道成形术一期修复尿道下裂３１例除并发尿瘘５例，术合出血１例，尿道吻合口狭窄１例，其余均获得良好疗效。本术式主要适用于阴茎干型和有茎阴囊型尿道下裂。认为术中轻柔操作，术后避免支架管早期脱落，预防感染等措施是提高手术成功率的关键。     

尿道下裂手术60例分析

分析６０例小儿先天性尿道下裂手术方式、并发症。并对菲薄粘膜管尿道进行讨论。     

纵形背侧包皮岛瓣Ⅰ期正位修复尿道下裂

我院自1997年4月至2001年10月,采用阴茎背侧包皮内外板岛瓣皮管工期正位修复尿道下裂3例,效果满意,现报告如下.     

尿道下裂142例手术治疗的临床体会

采用改良Ｂｒｏｗｎｅ氏法作尿道下裂成形１０８例，一次成功率８８％。采用带蒂阴囊纵隔皮管一期成形法３４例，一次成功率９１．２％。     

尿道口建在龟头顶部的一期尿道下裂修补术

25例膀胱粘膜代尿道一期尿道下裂修补术,8例完全采用梅氏法,17例是在梅氏法的基础上结合 Horton—Devine 氏技术而设计的一种新手术。手术成功后尿道口在阴茎头顶端,外观与正常尿道口无异。手术要点:是在阴茎头的腹侧作一“V”字形切开,分离展开可成三个三角形皮瓣,两侧之皮瓣互相缝合复盖膀胱粘膜管,阴茎头呈园锥形,尿道口位于它的顶端。其余步骤同梅氏法。本组术后尿道内不留支持物,只有一例术后尿道内放置橡皮尿管者,该例手术彻底失败。