角膜曲率的分析

目的：探讨我国人角膜曲率半径的正常值及不同性别、不同年龄的角膜曲率半径差异。方法：对10998只眼的角膜曲率进行检测，并按男、女10岁一组进行统计分析。结果：（1）K1为7.65mm,K2为7.71mm，平均K值为7.67mm。较眼科学正常值K:7.77mm短0.1mm。（2）K的平均值男性较女性的长0.1155mm。且女性各年龄段角膜曲率半径均男性的有不同程度的减短。（3）男女均随年龄的增长，角膜曲率半径大致呈递减趋势，即：角膜曲率半径与年龄成反比关系。（４）男女K1,K2之比，均随年龄增长而增长，即K1逐渐增长而增长，即　K1值逐渐增长，K2逐渐减短。结论：本文测定的角膜曲率较眼科文献中的提供的正常值短0.1mm，并且存在着年龄、性别上的差异。     

角膜曲率区域分布及随年龄变化趋势分析

目的：探讨以瞳孔为中心2、4、6 mm直径区域的角膜曲率分布特点及随年龄的变化趋势。方法：回顾性系列病例研究。采用随机抽样方法收集2018年4月至2019年10月就诊于潍坊眼科医院并行Pentacam检查的门诊患者138例（254眼）,其中20~39岁51例（102眼）作为A组;40~59岁41例（73眼）作为B组;60岁及以上46例（79眼）作为C组。分别收集以瞳孔为中心2、4、6 mm直径区域的模拟角膜曲率（Simk）和全角膜屈光力（TCRP）数值。采用方差分析比较3组间Simk和TCRP差异,并使用Bland-Altman散点图描述Simk与TCRP之间的一致性。角膜曲率随年龄的变化趋势采用回归分析,不同直径区域的Simk与TCRP采用配对样本t检验进行比较。结果：以瞳孔为中心2、4 mm区域Simk与对应区域TCRP差异有统计学意义（t=6.30,P=0.002;t=4.44,P=0.001）;而以瞳孔为中心6 mm区域的Simk和TCRP差异无统计学意义（P>0.05）。在以瞳孔为中心2 mm区域下,3组间Simk、TCRP总体差异均有统计学意义（F=4.66,P=0.010;F=3.87,P=0.022）,其中A组与B组、C组Simk和TCRP差异均有统计学意义（均P<0.05）,余组间差异无统计学意义（P>0.05）;在以瞳孔为中心4 mm区域下,3组间Simk、TCRP总体差异均有统计学意义（F=6.85,P=0.001;F=6.07,P=0.003）,其中A组与B组、C组Simk和TCRP差异均有统计学意义（均P<0.05）,余组间差异无统计学意义（P>0.05）;在以瞳孔为中心6 mm区域下,3组间的Simk、TCRP总体差异均有统计学意义（F=9.91,P<0.001;F=10.15,P<0.001）,其中A组与B组、C组Simk和TCRP差异均有统计学意义（均P<0.001）,余差异无统计学意义（P>0.05）。结论：以瞳孔为中心不同直径区域的模拟角膜曲率与全角膜屈光力的变化及随年龄变化趋势应在人工晶状体计算及屈光手术中引起重视。Simk与TCRP数值均随年龄增加逐渐变陡峭,40岁之后趋于稳定。     

放射状角膜切开术与性别,年龄的关系临床观察

目前对放射状角膜切开术矫正近视的看法已基本得到共识，效果是肯定的[1-3]。我院于1991年始已做放射状角膜切开术1663例。我们对不同性别、年龄的患者在接受相同条数切口时的手术效果进行了观察，平均随访一年半，现报告如下。临床资料来我院就诊的不同程度的近视患者340例（679眼），屈光度为-3．25D~-6.00D。分男女两组，其中年龄在18～25岁的男性128眼，女性163眼；年龄在26～30岁的男性92眼，女性163眼；年龄在26～30岁的男性92眼，女性100眼；年龄在31～40岁以上的男性112眼，女性84眼，共三组。手术方法340（679眼）全部接受12刀角…     

年龄相关性白内障患者眼轴和角膜曲率对角膜生物力学的影响

目的：探讨应用可视化角膜生物力学分析仪(corneal visualization Scheimpflug technology,Corvis ST)研究不同眼轴长度(axial length,AL)和角膜曲率的老年人角膜生物力学特点。

方法：横断面研究。收集拟接受白内障手术的患者161例297眼,将研究对象按AL值的不同进行分组：22～24mm者190眼,24～26mm者54眼,>26mm者53眼。将AL为22～24mm、K值42～44D之间的研究对象按性别进行分组,男44眼,女44眼; 对AL为22～24mm的研究对象按K值的不同分组：42～44D者88眼,>44D者102眼; 应用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)测量角膜生物力学参数,并对不同性别、不同眼轴、不同角膜曲率患者的角膜生物力学参数进行比较性分析,采用单因素方差分析、独立样本t检验等对数据进行统计,并分析各组生物力学参数间的相关性。

结果：男女之间角膜生物力学参数比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同角膜曲率间只有第一压平长度、第二压平长度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同眼轴长组间：第二压平速度、最大形变幅度、中央角膜厚度、眼压的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。眼轴与最大形变幅度及眼压呈线性正相关(r=0.429、0.278,P<0.001),与中央角膜厚度、第二压平速度呈线性负相关(r=-0.291、-0.415,P<0.001)。

结论：角膜曲率和AL可能是使角膜力学属性发生改变的角膜相关参数,角膜厚度会随着眼轴的增长呈现变薄的趋势,角膜也较容易发生形变,而且眼压也会随着眼轴的增长而逐渐增高。     

Orbscan与EyeSys角膜地形图、角膜曲率计测量角膜曲率的比较

目的比较裂隙扫描角膜地形图/角膜测厚系统(Orbscan Corneal Topography     

不同年龄组的角膜厚度及角膜曲率的变化规律

目的:通过测定不同年龄人群的角膜厚度和曲率,了解随年龄增加角膜厚度和曲率的变化规律,探讨角膜厚度、曲率变化规律对于眼科临床治疗的指导意义。方法:连续收集2006-01/2007-09黄石爱尔眼科医院与黄石市疾控中心合作开展的社区普查临床资料,每个患者测量其中央角膜厚度、曲率及轴向,排除角膜溃疡、角膜白斑、圆锥角膜、角膜外伤等角膜疾病患者。将患者分为5组,A组5～10岁805例(1610眼),B组11～17岁535例(1060眼),C组18～40岁994例(1987眼),D组41～59岁723例(1445眼),E组60～80岁695例(1388眼),共3752例(7490眼)。采用SPSS11.5forWindows软件进行统计分析。结果:E组角膜厚度与其他4组比较差异有统计学意义,A,B,C,D,E组互相比较循规散光、逆规散光发生几率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人角膜厚度明显变薄,逆规散光的比率明显增加,循规散光的比率明显减少。     

角膜曲率与角膜塑形术的疗效

角膜塑形术（Ｏｒｔｈｏｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ）是一种可逆的物理矫正方法,通过角膜加压来改变角膜形状,使眼屈光情况改善,从而改善视力。本文分析了不同角膜曲率在Ｏｒｔｈｏ－Ｋ矫治近视中对疗效的影响及指导作用。进一步提高Ｏｒｔｈｏ－Ｋ矫治近视的预测性。１　材料与方法１－１　对象　本文收集了我院１９９８年１２月～１９９９年４月所有接受矫治者,共１０１例１９６眼,男９２眼,女１０４眼,年龄８～３３ａ,平均１７ａ,屈光范围－１．５０～－１２．７５Ｄ,平均－５．５３Ｄ,其中有散光者１８２眼,占９２．９％,散光范…     

先天性白内障患者眼轴和角膜曲率的研究

目的：探究先天性白内障患者的AL和角膜曲率,为该疾病的发展、治疗和预后提供重要参考。

方法：回顾分析2014-01/2018-12在我院确诊为先天性白内障并住院手术,排除其他眼部或全身疾病的20岁以内的患者229例333眼。使用IOL Master500测量患者的眼轴和角膜曲率,角膜曲率使用K1与K2的平均值Km来表示。采用偏相关分析对AL、Km与年龄的关系进行评估,与年龄相关的参数使用逐步多元回归进行曲线拟合。比较双眼患者、单眼患者患眼及健眼的AL和Km差异,并对比男性与女性患者AL和Km的不同。

结果：患者的AL与年龄呈正相关(r=0.250,P=0.001),得到AL=20.85+0.96×ln(年龄)的拟合曲线,而患者的Km与年龄无相关性(r=-0.024,P=0.759)。男性和女性患者的AL无明显差异(P=0.495),但女性患者的Km大于男性患者(P=0.018)。双眼患者的AL与单眼患者患眼的AL无差异(P=0.159),但小于单眼患者健眼的AL(P=0.033)。双眼患者的Km与单眼患者患眼、健眼的Km均无差异(P=0.483、0.176)。

结论：先天性白内障可影响AL发育,尤其对于双眼患者,其AL小于单眼患者健眼的AL; 尚未发现对角膜曲率的影响,但女性患者的角膜曲率大于男性患者。     

Sirius角膜地形图仪与角膜曲率仪测量LASIK术前患者角膜曲率的一致性研究

目的 研究Sirius角膜地形图仪和角膜曲率仪测量准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）前近视患者角膜曲率的一致性。方法 前瞻性对照研究。选取绍兴市人民医院门诊近视患者85例（170眼）,分别采用Sirius角膜地形图仪和角膜曲率仪对其角膜曲率进行测量。采用配对样本t检验及Pearson直线相关进行统计学分析,并应用Bland-Altman分析评价两种测量方法的一致性。结果 Sirius角膜地形图仪和角膜曲率仪测量角膜曲率K1值分别为（42.41±1.25）D和（42.33±1.28）D,角膜曲率K2值分别为（43.36±1.36）D和（43.56±1.38）D,平均角膜曲率值[（K1+K2）/2]分别为（42.88±1.28）D和（42.92±1.29）D,两种仪器测量角膜曲率值差异有统计学意义（t1=5.241,P＜0.01;t2=-9.936,P＜0.01;t均=-3.021,P＜0.01）;两种仪器在测量角膜曲率时呈正相关（r1=0.989,P＜0.01;r2=0.981,P＜0.01;r均=0.990,P＜0.01）;Sirius角膜地形图仪和角膜曲率仪测得的角膜曲率K1值、K2值及平均角膜曲率差值的均数ｄˉ分别为0.08 D,-0.20 D和-0.04 D,差值的标准差Sd分别为0.1897 D,0.2644 D和0.1790 D,95%一致性界限分别为0.45~-0.30 D,0.32~-0.72 D和0.31~-0.39 D,分别有2.4%（4/170）,3.5%（6/170）和4.7%（8/170）的点在95%一致性界限以外,且一致性界限内的最大差值分别为0.44 D,0.68 D和0.38 D。结论 Sirius角膜地形图仪和角膜曲率仪在测量近视患者的角膜曲率时有较好的一致性,其值可相互替代使用。     

年龄相关性白内障患者角膜Q值的分布及影响因素

目的探讨年龄相关性白内障患者角膜Q值的分布情况和影响Q值的相关因素。方法 回顾性研究2012年1月至2013年7月在我院眼科住院的年龄相关性白内障患者468例(589眼),其中男221例(275眼)、女247例(314眼);年龄40～92岁。按年龄将患者分为四组(A组≤59岁、B组>59～≤69岁、C组>69～≤79岁、D组>79岁)。iTrace视觉功能分析仪检查角膜Q值、角膜曲率及角膜曲率半径。结果 468例(589眼)年龄相关性白内障患者角膜Q值为-0.08±0.01,男性和女性角膜Q值(-0.06±0.31、-0.11±0.24)差异无统计学意义(P=0.149),角膜Q值与年龄呈正相关(r=0.026,P=0.000)、与角膜曲率(43.82±0.07)D呈负相关(r=-0.032,P=0.000)、与角膜曲率半径(7.63±0.01)mm呈微弱正相关(r=0.008,P=0.031)。A组与B组角膜Q值差异无统计学意义(P=0.756),A组与C、D组差异有统计学意义(P=0005、0.007),B组与C、D组差异有统计学意义(P=0.010、0017),C组与D组差异无统计学意义(P=0078)。结论 角膜前表面的Q值有很大的个体化差异,与年龄、角膜曲率、角膜曲率半径等均具有相关性。     

6～14岁学生近视程度与角膜曲率、眼轴、身高、体质量及骨龄的关系

目的：了解6～14岁学生近视程度与身高、体质量、角膜曲率、眼轴及骨龄之间的关系。 方法：对上海市宝山区6～14岁学生进行身高、体质量、视力普查,621例视力低下的学生予以复方托吡卡胺扩瞳验光,测量角膜曲率度数和眼轴长度,行双手腕骨X线摄片测定骨龄,对检查结果予以整理,分析参数之间的关系。 结果：等效球镜度数与眼轴长度负相关,与角膜曲率无关。等效球镜度数与年龄负相关,眼轴长度、身高、体质量、骨龄差与年龄正相关,角膜曲率和眼轴差与年龄不相关。身高、体质量、年龄、骨龄、骨龄差与等效球镜度数负相关,与眼轴长度正相关,与角膜曲率无关。身高、体质量、年龄、骨龄均与眼轴差无关,而骨龄差与眼轴差弱正相关。 结论：青少年近视与全身生长发育的节奏存在一定的关系。     

Influence of corneal astigmatism, corneal curvature and meridional differences on corneal hysteresis and corneal resistance factor

Background: This study investigated the influence of corneal astigmatism, corneal curvature and meridional differences on corneal hysteresis (CH) and the corneal resistance factor (CRF) in a group of normal Chinese persons. Methods: Ninety‐five participants were recruited and data from the eye with higher corneal astigmatism were analysed. The anterior corneal curvature was measured by corneal topography. The Goldmann‐correlated intraocular pressure (IOPg), corneal‐compensated intraocular pressure (IOPcc), CH and CRF at different meridians (default horizontal position, 10°, 20° and 30° along the superotemporal and inferonasal meridians) were obtained from an ocular response analyser. The corneal powers at these specific meridians also were calculated. Results: At the default position, the IOPg and CRF had weak correlations with corneal astigmatism, while the IOPcc and CH were not significantly correlated with corneal astigmatism. Both the IOPg and IOPcc were measured significantly higher at the default position. The CH and CRF were lower at the default position but the difference in the CRF from obliquity could not reach statistical significance. The CH was not significantly correlated with the corneal power at all meridians. The CRF correlated with the corneal power only at 30° superotemporal. Conclusion: Corneal astigmatism and head tilt did not have much effect on the measurement of CH and the CRF, both of which were lowest along the horizontal meridian. Clinically, the difference was small. The influence of corneal power on CH and the CRF was minimal.     

近视眼患者379例角膜曲率的多因素分析

目的:探讨近视眼患者角膜曲率及其相关影响因素。方法:近视眼患者379例746眼,分别做角膜地形图检查获取角膜曲率、测量近视屈光度、中央角膜厚度和非接触眼压,将所得结果进行统计分析。结果:近视眼患者角膜曲率(轻度43.0±1.3D,中度43.3±1.6D,高度44.1±1.2D)比较有明显统计学意义(F=30.90,P=0.000);角膜厚度(轻度546±41μm,中度541±32μm,高度535±30μm)轻度与高度近视组差别有统计学意义(P=0.002);眼压(轻度14.3±2.6mmHg,中度14.0±2.4mmHg,高度14.0±2.2mmHg)3组间比较差别无统计学意义。男、女之间角膜曲率(男43.1±1.3D,女44.0±1.5D)、中央角膜厚度(男546±34μm,女534±32μm)、眼压(男14.7±2.5mmHg,女13.4±2.1mmHg)等比较差别均有明显统计学意义(均P=0.000)。角膜曲率(Y)与近视屈光度(X1)、角膜厚度(X2)、眼压(X3)之间均有高度相关性(Y=46.462+0.114X1-0.0051X2-0.0597X3)。近视屈光度与角膜厚度、眼压之间无相关性;而角膜厚度(X)与眼压(Y)之间有高度相关性(Y=0.036X-5.437)。结论:近视眼患者角膜曲率与性别、近视屈光度、角膜厚度和眼压等因素均存在显著相关性。     

近视眼患者角膜直径和角膜曲率的研究

目的探讨近视眼患者角膜直径和角膜曲率的正常值及二者之间的关系。方法对220例(440眼)近视眼患者(年龄17～41岁,男118例236眼,女102例204眼)采用美国Lasersight公司的AstraMax角膜地形图进行角膜前表面摄像,测量3次并获取角膜水平直径(白到白)和角膜前表面平均曲率的平均值,并对这2项参数进行相关的统计学分析。结果本组中角膜直径平均值为(12.00±0.40)mm,男性为(12.12±0.36)mm,女性为(11.86±0.40)mm。角膜曲率平均值为(43.51±1.37)D,男性为(43.10±1.29)D,女性为(43.99±1.31)D。角膜直径和角膜曲率的回归方程为Y=19.060-0.162X(Y代表角膜直径,X代表角膜曲率)。结论男女之间角膜直径存在着统计学差别,男性大于女性;角膜曲率之间亦有统计学意义,女性大于男性。近视眼患者角膜直径和角膜曲率之间存在统计学负相关性,即角膜曲率越高,角膜直径越小。     

不同仪器测量角膜直径和角膜曲率的一致性评价

目的比较验光曲率仪、OrbscanⅡz眼前节分析系统和光学相干生物测量仪IOLMaster测量角膜直径和角膜曲率的差异,并评价三种测量结果的一致性。方法对70例(140眼)屈光不正患者,采用三种仪器分别测量双眼角膜水平直径和角膜前表面曲率,对这些参数进行统计学分析,应用Bland-Altman分析对三种测量结果进行一致性评价。结果验光曲率仪和OrbscanⅡz测得的角膜直径分别为(11.51±0.32)mm和(11.52±0.33)mm,差异无统计学意义(P>0.05),一致性较好;IOLMaster测得值为(12.10±0.34)mm,与另外两种仪器所测结果比较差异均有统计学意义(均为P<0.05),一致性较差。三种仪器测得的平均角膜曲率分别为(43.46±1.32)D、(43.36±1.32)D和(43.65±1.35)D,差异均无统计学意义(均为P>0.05),一致性较好。结论三种仪器在临床应用中,验光曲率仪和OrbscanⅡz测得的角膜直径值可相互替代使用,而IOLMaster测得的角膜直径偏大,不宜作为大小角膜的诊断依据。三者测得的角膜曲率值可相互替代使用,但各有优缺点,临床应互相参照、比较,确保眼球生物学参数的可靠性。     

配戴软性角膜接触镜对CCT和曲率的影响

目的：探讨配戴软性角膜接触镜(soft contact lens,SCL)对角膜中央厚度(central corneal thickness,CCT)、曲率的影响。方法：检测143例286眼配戴SCL患者的CCT、角膜地形图。154例308眼正常人为正常对照。比较连续配戴角膜接触镜不同年限患者和正常人的角膜厚度、角膜曲率的差异。结果：配戴SCL较短者(≤2a)的CCT与对照组相比并没有明显的变化;但戴镜时间超过2a的Ⅱ组和Ⅲ组与对照组及配戴SCL≤2a的Ⅰ组CCT相比时差异均有显著性(P<0.05);配戴SCL对角膜曲率无显著影响。结论：短期配戴SCL后角膜厚度尚无明显的变化,但随着戴镜时间的延长,角膜厚度逐渐变薄。而不论长期或者较短时间配戴SCL角膜曲率并无显著变化,但随着戴镜时间的延长角膜的不规则性有增加的趋势。     

屈光不正患者伴有偏高角膜曲率46例的临床分析

目的：探讨术前检查中发现屈光不正患伴有偏高角膜曲率时的归属和对策。方法：利用角膜地形图对拟接受准分子激光手术的46例屈光不正患进行角膜曲率的检查和分析。结果：因出现圆锥角膜或角膜薄、度数高而不能手术10例(18眼),初查曲率偏高、随查3mo后行LASIK矫正术3例(6眼),初查曲率偏高、需进一步随查而暂未手术33例(63眼)。结论：单纯角膜曲率偏高不能作为准分子激光手术的禁忌症,但也不能盲目手术。角膜曲率的检查对选择治疗方式具有一定的意义。