胎儿颜面部畸形的产前超声诊断

目的探讨胎儿颜面部超声显示方法与声像表现，提高产前超声对胎儿颜面部畸形的认识。方法采用立体空间扫查法，对3517例胎儿每例颜面部均进行横切面、矢状切面及冠状切面超声平扫及斜扫。结果产前超声共检出胎儿颜面部畸形26例共27处，总检出率为79．41％，胎儿颜面部畸形产前超声诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为83．87％、99．88％、86．67％和99．86％。结论熟悉正常胎儿颜面部的各种切面超声声像图并行多切面立体扫查，能提高胎儿颜面部畸形的检出率。     

超声对胎儿唇裂畸形的诊断价值

目的 探讨超声诊断胎儿唇裂畸形的价值。方法 回顾性分析12例唇裂畸形胎儿产前及其出生后的临床资料。结果 12例唇裂畸形中,单侧唇裂7例,双侧者3例,中央型2例;超声共捡出11例,漏诊1例,其对唇裂畸形的检出率达91．7％。结论 超声对中晚孕胎儿颜面部结构显示率极高,对胎儿唇裂畸形的检出具有较高的敏感性,可将胎儿颜面部扫查作为中晚孕超声检查的常规项目。     

胎儿畸形产前筛查超声诊断分析

目的探讨产前筛查超声对于胎儿畸形的诊断效果及如何提高检出率。方法 2005至2010年对12032例孕产妇行产前超声诊断,回顾性分析诊断为胎儿畸形病例,观察超声诊断检出率及胎儿畸形类型等。结果共发生胎儿畸形169例,超声诊断154例,超声诊断检出率为91.1%,畸形类型以中枢神经系统畸形占首位,其次为心血管系统畸形,消化系统畸形,泌尿生殖系统畸形,胎儿水肿综合征。结论产前筛查超声诊断对于诊断胎儿畸形有着非常重要的临床价值,对胎儿严重畸形的检出率高,对于一些微小畸形检出率低。     

产前全前脑畸形的二维及实时三维超声联合诊断价值

目的探讨产前全前脑的二维及实时三维超声联合诊断价值。方法对二维超声发现颅脑及颜面部异常者进行胎儿颜面部三维实时成像,将诊断结果与引产后进行对照分析。结果应用二维及实时三维超声联合诊断3例全前脑,均合并喙鼻、塌鼻、唇裂、小眼或眼距过近等颜面部畸形,并经引产后证实。结论三维超声提供了直观、立体、逼真的胎儿颜面部畸形图像,对二维超声具有重要的补充作用,两者联合应用可提高产前全前脑的诊断率。     

中晚期胎儿先天性心脏畸形产前超声的筛查分析

目的 探讨产前超声对中晚期胎儿先心病的筛查技巧和诊断价值,分析漏误诊原因,提高此类畸形的检出率,减少漏误诊.方法 应用高清晰彩色多普勒超声诊断仪,对孕20～40周胎儿采用六切面法进行常规产前超声心动图检查,对疑有复杂心脏畸形者加做大动脉短轴切面、三血管切面及三血管气管切面扫查,观察内部血流的彩色多普勒及频谱多普勒情况,并与尸解和产后超声随访对照.结果 产前共筛查出胎儿先天性心脏病78例,其中包括心脏位置异常、心内结构异常、心脏大血管畸形及心脏肿瘤等.产前超声筛查漏误诊先天性心脏病6例,包括部分性肺静脉异位引流2例,完全性大动脉转位不伴室间隔缺损及肺动脉狭窄2例,轻型法四2例.另有3例产前筛查发现室间隔缺损,产后超声随访闭合.结论 产前超声应用常规六切面法加大动脉短轴切面、三血管切面及三血管气管切面扫查,可检出绝大部分中晚期胎儿先天性心脏病;分阶段动态产前超声检查可减少某些渐进性先天性心脏畸形的漏诊.     

超声检查在胎儿畸形产前诊断中的临床价值

目的探讨超声检查在胎儿畸形产前诊断中的临床价值。方法回顾性分析芜湖市第二人民医院孕妇超声检查临床资料。结果 2 300例孕妇经超声检查,经超声检出畸形共50例,检出率约96%,漏诊2例,胎儿畸形以神经系统畸形(9例,占17.3%),泌尿系统畸形(23例,占44.2%),先天性心脏病(3例,占5.7%)及颜面部畸形(2例,占3.8%)较为常见,漏诊1例为手形状异常,1例为Turner综合症。结论超声检查在胎儿畸形产前诊断应用中,诊断明确,准确率较高,同时以其无创、方便的优点,值得临床广泛推广应用,可作为产前诊断的首选方法。     

裂及唇腭裂畸形产前超声诊断

目的探讨产前超声对胎儿唇裂和唇腭裂畸形的诊断价值。方法利用超声对孕妇的胎儿作常规检查,观察胎儿各系统的生长发育,最后在胎儿头颅、颜面部做一系列冠状切面扫查。结果从7000例孕妇中,检查出胎儿唇裂及唇腭裂共6例。均经引产证实。漏诊1例,7例患儿中均为上唇左侧裂,未发现下唇裂,未发现正中裂。结论超声产前诊断胎儿唇腭裂畸形,图像直观、方便、可重复性好,能客观地显示胎儿鼻唇部结构,诊断准确率高。     

产前胎儿畸形筛查对胎儿先天性心脏病的诊断研究

目的探讨产前胎儿畸形筛查对胎儿先天性心脏病诊断的应用价值。方法分析我院产前诊断中心2009年2月至2012年6月胎儿产前畸形筛查对胎儿心脏病诊断及漏诊情况,对我院目前的胎儿心脏超声筛查和诊断模式进行临床评估。胎儿心脏超声筛查切面包括四腔心切面、左右心室流出道切面等。胎儿心脏的超声诊断是在以上切面的基础上更多切面的检查。计算不同切面的敏感性和特异性。结果 4365例胎儿中,其中胎儿畸形397例,产前超声诊断361例,漏诊36例,超声检出率为91.1%;其中心脏畸形26例,产前诊断23例,漏诊3例,超声检出率88.4%。四腔心切面诊断的敏感性为56.87%,特异性为99.65%。结论四腔心结合流出道切面对心脏畸形的宫内诊断有较高的敏感性和特异性,是诊断胎儿先天性心脏病的首选方法。目前的胎儿心脏畸形的筛查和诊断模式可较全面地了解胎儿心脏结构,发现异常率高。临床上切实可行,易于推广。     

常规超声检查诊断胎儿畸形86例及其临床价值

目的:使用常规超声检查胎儿畸形并探讨其临床诊断价值。方法:对86例胎儿畸形的产前超声检查结果进行分析。结果:86例胎儿畸形多见于神经系统、颜面部、心血管系统和四肢,其中神经系统畸形31例,颜面部畸形25例,心血管畸形19例,四肢畸形11例。本组病例均在产后得到证实。结论:超声检查诊断胎儿畸形是胎儿超声质量筛查体系的重要组成部分,可明显提高优生优育水平,具有重要的临床价值。     

中晚孕期产前超声筛查胎儿畸形的应用价值评述

目的探究中晚孕期产前超声筛查胎儿畸形的应用价值。方法 3900例进行超声检查的中晚孕期孕妇,统计超声检查的诊断准确率与漏诊率。结果经过超声检查后统计发现,胎儿畸形检出率为0.74%(29/3900),超声诊断符合率为96.55%(28/29)。其中9例为神经系统畸形,4例为颈部囊性淋巴瘤,4例颜面部畸形,4例心血管畸形,6例内脏发育异常,1例四肢畸形。结论对中晚期孕妇给予产前超声检查的应用价值显著,可有效检出胎儿先天性发育畸形,临床价值显著,促进优生优育,临床意义重大。     

胎儿畸形超声漏诊原因分析

目的对孕妇中晚期胎儿发生畸形的超声诊断进行分析,同时对漏诊原因进行探讨,以便进一步提高胎儿畸形的检出率。方法对2011年2月～2012年7月来本院进行检查的32935例中晚期孕妇进行超声产前检查,同时回顾性分析检查结果。结果本院共检出胎儿畸形229例,其中,心血管系统52例,骨骼系统49例,消化系统44例,泌尿系统38例,神经系统36例,其他10例。胎儿畸形发生率为0.70%。221例产前检出,检出率为96.51%,8例漏诊,漏诊率为3.49%。结论诊断胎儿畸形的最好的办法是采用超声检查,对检查次数和时机适当的掌握,通过顺序连续、多切面和多角度观察,可使漏诊的概率降到最低。     

规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值

目的探讨规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值。方法产前采用超声筛查的1560例孕妇作为研究对象,均接受二维超声诊断,采用连续追踪超声检测法对胎儿的四肢进行重点检测,观察胎儿肢体畸形检出率。结果产前超声共检出160例四肢畸形胎儿,其中上肢畸形52例,下肢畸形108例,四肢畸形中组足内外翻、畸形手、对称性四肢短小等最为常见;引产后显示四肢畸形胎儿163例,漏诊1例足外翻、2例畸形手,超声诊断结果与引产结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形具有显著价值,通过多次重复诊断有助于提高肢体畸形检出率,为临床诊断及治疗提供依据,有助于人口质量的提高。     

超声诊断胎儿半椎体畸形1例报道

目的：探讨超声诊断胎儿半锥体畸形的声像图特征及临床价值。方法采用二维及三维超声对6480名孕妇行产前常规检查,检出胎儿半锥体畸形1例。结果胎儿半椎体畸形胎儿病变发生在腰段,脊柱矢状切面椎弓回声排列欠整齐,生理弯曲欠规整,稍向后成角,病变椎体回声模糊或缺失,冠状切面可见脊柱侧弯或成角畸形,横断切面椎体显示椎体变小,形态不规则或边缘模糊。结论胎儿半椎体畸形有典型的超声声像图表现,对疾病的诊断和制定出生缺陷临床干预指导方案有重要意义。     

额鼻发育不良畸形的产前超声诊断并文献回顾

目的探讨胎儿额鼻发育不良畸形的产前超声声像图特征。方法对1例怀疑脑积水的胎儿行系统产前超声检查,超声诊断为额鼻发育不良畸形,总结胎儿面部结构产前超声声像图特点,与引产后的胎儿染色体、病理检查结果进行对比分析,并对额鼻发育不良畸形相关文献进行回顾。结果胎儿额鼻发育不良畸形产前超声声像图典型表现为鼻尖缺如,两侧鼻孔间距增大,鼻根部扁平,眼距增宽。结论产前超声可以检出典型声像图特征的额鼻发育不良畸形。在检出鼻尖异常时,应注意识别是否为额鼻发育不良畸形所致。     

超声胎儿先天性心脏病筛查方法的初步探讨

目的探讨应用胎儿心脏五组基本切面扫查法可以提高筛查胎儿先心病（简称CHD）的有效性。方法对6621例孕20～40周孕妇采用五组切面扫查法进行产前筛查CHD。结果五组基本切面扫查法诊断胎儿CHD14例,经分娩后及引产后尸检随访,其敏感性为92.3%,特异性为99.9%,准确性为99.9%,阳性预测值92.8%,阴性预测值99.9%。结论五组切面扫查法是产前筛查胎儿CHD的有效方法。     

超声检查在胎儿全前脑畸形中的应用分析

目的探讨超声在产前诊断胎儿全前脑畸形中的应用价值。方法先用二维超声对胎儿进行检查，按顺序、连续、多切面及多角度进行观察，然后对检出有全前脑畸形胎儿进行面部实时三维成像，并将产前诊断与引产后病理诊断进行跟踪对照。结果在检出10例全前脑畸形中有4例无叶全前脑、6例半叶全前脑；畸肜胎儿的孕龄在15～32w之间；全部病例均伴有颜面部畸形，漏诊1例；5例伴有其它系统的畸形。结论三维超声提供逼真胎儿图像，对二维超声具有重要的补充作用；如超声医生能熟练掌握胎儿正常及异常的颅脑结构的超声特征，能在较早妊娠中期准确诊断无叶全前脑及半叶全前脑病变。     

胎儿四维超声检查6000例分析

目的 研究四维超声与二维超声相比在产前胎儿畸形诊断中的应用价值,提高诊断率.方法 利用GEVoluson 730 expert常规行二维和四维彩超检查分析6 000例18～ 34孕周胎儿.四维成像方法应用经腹容积探头,在二维超声成像的基础上,采用表面成像法,显示胎儿各部位立体图像,并着重观察胎儿颜面部、躯干,手足及心脏结构.结果 本组资料中6 000例发现胎儿畸形60例,其中唇裂5例,胸腹壁缺损内脏外翻3例,手足畸形4例,脊柱裂3例,无脑畸形1例,露脑畸形1例,十二指肠闭锁1例,成骨发育不全2例等,漏诊1例,为单纯性腭裂.诊断符合率90％.结论 四维超声能实时动态连续显示胎儿在子宫内的活动状况,显示胎儿表面结构立体完整并安全简便无损伤,相比二维超声具有很高的敏感性及准确性,在产前胎儿畸形的诊断中具有重要的临床应用价值.     

胎儿主动脉弓异常的超声诊断方法研究

目的研究胎儿主动脉弓异常的产前超声声像图,探讨胎儿主动脉弓异常的畸形特征。方法以2014年1月~2016年3月我院行产前系统超声检查诊断为主动脉弓异常的胎儿55例作为研究对象进行回顾性分析,分析其产前超声图像特征及结局。结果 (1)55例先天性主动脉弓异常胎儿中,右位主动脉弓及主动脉弓分支异常27例,主动脉弓缩窄19例,主动脉弓离断7例,双主动脉弓2例,结果获得验证的病例为47例,准确率为85.40%,其中13例合并其他严重心脏畸形,6例染色体异常,14例合并心外畸形。(2)主动脉弓缩窄及主动脉弓离断的超声声像线索为三血管-气管切面、主动脉弓长纵轴切面及经气管冠状切面均显示主动脉弓内径异常小,与动脉导管内径比例失调;右位主动脉弓及其分支异常线索为主动脉弓位于气管右侧、与动脉导管之间距离增大呈"U"形,和(或)在气管后方有发自降主动脉起始段的血管分支。结论先天性主动脉弓异常的各个类型均有特征性的超声声像,其最有效的扫查切面是三血管切面和三血管气管切面,产前超声诊断准确率较高,主动脉弓异常可能合并其他严重心内外畸形及染色体异常,预后不良。     

系统超声检查诊断胎儿先天性畸形的应用分析

目的分析胎儿先天性畸形采用系统超声诊断的应用价值。方法7820胎行产前系统超声检查的胎儿,分析系统超声胎儿畸形严重程度检出情况、胎儿畸形系统分布情况。结果经产前系统超声检查共检出168胎胎儿畸形,其中有108胎被诊断为严重胎儿畸形,占64.29%,60胎被诊断为轻微胎儿畸形,占35.71%;产前孕妇行系统超声检查的从孕11周开始,一直到临产,平均孕周(26.85±7.15)周,孕11~14周、孕15~27周、孕28周~临产的胎儿畸形分别检出10、100、58胎;颜面部畸形、腹壁缺损、呼吸系统、骨骼系统、心血管系统、生殖泌尿系统、消化系统、神经系统、其他系统畸形胎儿分别有14、14、4、16、26、24、16、32、22胎,分别占8.33%、8.33%、2.38%、9.52%、15.48%、14.29%、9.52%、19.05%、13.10%,其中神经系统胎儿畸形检出率最高,其次为心血管系统、生殖泌尿系统,呼吸系统的胎儿畸形检出率最低。结论胎儿先天性畸形采用系统超声诊断的应用价值显著,有利于及时检出畸形胎儿,提高人口出生质量,降低人口出生缺陷率。     

产前超声诊断先天性胎儿畸形97例

目的 探讨产前超声检查在胎儿畸形的诊断中作用.方法 收集我院2005年1月至2009年12月产前常规行超声检查9350例,其中检出胎儿畸形98例,并对胎儿畸形情况进行分析总结.结果 通过超声检查,胎儿畸形检出率为1.05%,产前超声诊断98例胎儿畸形情况和最后诊断符合率100%.漏诊3例,漏诊率3.09%.结论 先天性胎儿畸形是胎儿形态上的结构异常改变,超声能发现先天性胎儿畸形,先天性胎儿畸形各型各有自己的超声特征,同时可及早发现部分致死性和非致死性畸形,故超声检查是产前诊断胎儿畸形的首选方法.