脊柱结核的MRI表现和诊断

目的探讨脊椎结核的MRI表现及其诊断价值。方法对40例经手术病理及临床抗结核治疗证实的脊椎结核患者的MRI资料进行回顾性分析。结果椎体破坏,T1WI多呈低信号,T2WI多呈混杂高信号;脂肪抑制T2WI呈高信号;椎间盘破坏、间隙狭窄或消失,T1WI多呈低信号,T2WI多呈混杂高信号;椎旁脓肿,范围较广,境界清楚,T1WI多呈低信号,T2WI多呈混杂高信号;Gd—DTPA增强扫描可清楚显示椎体破坏、椎间盘破坏、冷脓肿周围纤维肉芽组织及椎管内侵犯。结论MRI可全面观察脊柱结核的椎体骨质破坏,椎间盘破坏,椎间隙狭窄或消失,椎旁脓肿形成等表现,对脊柱结核有确切的诊断价值。     

脊柱手术后并发症的MR表现及鉴别诊断

目的：探讨脊柱手术后并发症的MR表现和MR在诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法：对114例行MRI检查的脊柱手术后并发症患者的影像学资料进行回顾性分析，并与临床资料进行对照。结果：脊柱手术后主要并发症：椎管狭窄33例（硬膜外血肿或脓肿所致12例，硬膜外纤维化与瘢痕形成21例）；脊柱失稳43例；感染23例（术后椎旁软组织感染7例，椎间盘炎5例，椎体及附件感染4例，硬脊膜外脓肿3例，脊髓炎2例，脊蛛网膜炎2例）；其他28例（内固定失败12例，硬膜外血肿9例，脑脊液漏7例）。结论：MRI可明确显示脊柱手术后的各种并发症，在其诊断和鉴别诊断中有独特价值。     

脊柱转移瘤的MRI诊断与鉴别

目的探讨脊柱转移瘤的MRI诊断及鉴别诊断。方法收集经临床病理证实的脊柱转移瘤85例,回顾性分析其MRI表现。结果85例脊柱转移瘤,单椎体受累17例,多椎体受累68例,呈跳跃式分布52例。共191个椎体受累,均显示有椎体信号异常,其中28%仅有信号改变而椎体形态基本正常,72%合并压缩性骨折,"扁形"和"倒楔形"压缩性骨折占86%,43%有椎弓根受累,27%出现椎旁软组织肿块。结论MRI是诊断脊柱转移瘤较为理想的影像手段,骨髓的脂肪替代为其早期MRI征象。压缩性骨折、椎体信号异常、跳跃式分布、椎弓根受累、椎旁软组织肿块及间盘回避等征象是MRI诊断脊柱转移瘤的重要依据。     

MRI在脊柱压缩骨折病因鉴别诊断中的作用

目的：探讨MRI在脊柱压缩骨折病因鉴别诊断中的作用。方法：回顾性分析114例经临床病理证实的脊柱压缩骨折,分别观察分析椎体、椎间盘、附件等的病理性形态及MRI信号改变,结果：脊柱转移瘤35例,仅2．7％残余正常骨髓信号,压缩椎体后部膨大,74．2％椎弓根受累,51％伴椎旁软组织肿块,42％伴椎管内硬膜外软组织肿块。脊柱结核20例。90％椎体相邻面破坏,椎间盘均破坏,85％向后成角,仅2例附件破坏,90％椎旁脓肿。骨质疏松25例,100％骨折椎体可见残余正常骨髓信号。外伤骨折34例,64％维间盘破裂,55％伴骨碎片,结论：脊柱转移瘤、脊柱结核、脊柱骨质疏松及脊柱外伤引起的脊柱压缩骨折均有各自的MRI特征性表现,MRI是鉴别脊柱压缩骨折病因有效的影像学手段。     

老年人脊柱良恶性骨折MRI鉴别诊断

目的：分析老年人脊柱良、恶性压缩性骨折MRI影像表现,探讨MRI鉴别诊断的价值。材料与方法：回顾分析30例骨质疏松所致良性骨折和18例转移瘤所致恶性骨折的MRI征象。所有病例均行常规MRI检查（矢状位、轴位）。观察比较良、恶性压缩骨折压缩椎体的形态、椎体信号强度及分布、椎弓根受累、椎管狭窄、椎旁软组织肿块等特征。结果：良、恶性骨折压缩椎体信号无特异性（P＞0.05）;压缩椎体信号呈带状分布多见于良性骨折（P＜0.01）。压缩椎体后缘膨隆、椎管狭窄、椎体内异常信号结节常见于恶性骨折（P＜0.05）。椎弓根受侵及椎旁软组织肿块是恶性骨折的特异性征象（P＜0.01）。结论：压缩椎体MRI特征性表现能够准确鉴别老年人良、恶性骨折。     

椎管内硬膜外血管脂肪瘤的MRI表现及鉴别诊断

目的 探讨椎管内硬膜外血管脂肪瘤的MRI表现。方法 回顾性分析经病理确诊的18例椎管内硬膜外血管脂肪瘤患者的临床和影像资料,分析其病变部位、肿块大小、形态、信号、骨质破坏情况、增强特点及分型。结果 18例肿瘤位于颈椎1例、胸椎15例、腰椎2例。10例肿瘤经椎间孔或破坏相邻骨质达椎管外形成椎旁肿块。MRI显示T1WI呈等信号11例、混杂信号5例、稍高信号2例;T2WI呈高信号13例、混杂信号5例。5例肿瘤内部可见点片状脂肪信号,T1WI、T2WI呈高信号。增强扫描18例均明显强化。Ⅰ型（病变局限于椎管内）8例（8/18,44.44%）,Ⅱ型（病变呈哑铃状突至椎管外）10例（10/18,55.56%）。结论 椎管内硬膜外血管脂肪瘤发病部位及MRI表现具有一定的特征,对术前正确诊断有重要提示意义。     

布鲁菌病脊柱炎与脊柱结核的MRI表现及鉴别

目的：探讨布鲁菌病脊柱炎与脊柱结核的MRI表现,以提高二者鉴别诊断水平.材料与方法：回顾性分析4例布鲁菌病脊柱炎和37例脊柱结核患者的MRI表现.结果：布鲁菌病脊柱炎腰椎发病率最高,骨质破坏轻,常伴增生、硬化,无脊柱畸形,椎旁脓肿小而多发;脊柱结核分布于胸腰段,骨质破坏明显,椎间隙变窄明显,脊柱畸形多见,常见椎旁脓肿钙化,腰大肌脓肿常向下灌注.结论：布鲁菌病脊柱炎与脊柱结核的MRI表现有一定特征,但需结合病史及实验室检查方可及时作出鉴别诊断.     

脊柱转移瘤的MRI诊断

目的：探讨脊柱转移瘤的MRI表现及诊断价值。材料与方法：回顾性分析52例经临床和病理证实的脊柱转移瘤的MRI表现。结果：（1）52例共累及209节椎体,167节附件,“跳跃征”发生率占71．7％。（2）病灶T1WI均表现为低信号,T2WI因其类型不同而分为高（24．4％）,低（30．1％）和混杂（45．5％）信号,“晕征”出现率占26．9％。（3）椎旁肿块、椎管受累和椎间隙狭窄发生率分别为57．1％、60．7％和64．3％。结论：MRI对脊柱转移瘤的诊断有重要的价值。     

MRI诊断脊柱损伤的影像学表现及临床应用价值

目的 探讨磁共振成像(MRI)诊断脊柱损伤的影像学表现及临床应用价值.方法 对我院收治的150例疑似脊柱损伤患者实施计算机断层扫描(CT)、MRI检查,以病理诊断结果为金标准,比较CT、MRI对脊柱损伤的诊断效能及对不同类型脊柱损伤的诊断符合率.结果MRI诊断脊柱损伤的灵敏度、特异度、准确度均高于CT(P<0.05)....     

MRI、CT 及DR 在脊柱转移瘤诊断中的应用价值

目的 探讨MRI、CT 及DR 在脊柱转移瘤中的诊断价值.方法 回顾性分析2009 年6 月至 2011 年6 月经临床或病理诊断的脊柱转移瘤51 例,比较三种成像方法的诊断价值.结果 三种方法其显示 脊柱转移瘤的各种病变259 例次.MRI 显示各种病变259 次(100%),诊断脊柱转移瘤48 例(94%);CT 显 示各种病变138 次(53%),诊断脊柱转移瘤28 例(55%);DR 显示各种病变90 次(34%),诊断脊柱转移瘤 16 例(31%).三者比较其差异具有统计学意义,MRI 较CT 和DR 更敏感(P <0.001),CT 相对于DR 亦较敏 感(P <0.05).结论 三种影像学方法在脊柱转移瘤诊断中有重要作用,以MRI 优势明显.     

亚急性联合变性颈髓的MRI表现

目的:分析亚急性联合变性颈髓的MRI表现特点,提高对该病的认识。方法:收集临床确诊亚急性联合变性累及颈髓的患者5例,回顾性分析其MRI表现,并复习相关临床及文献资料。结果:5例患者MRI均显示颈髓不同程度范围的后?蛐和侧索长T2信号,其颈髓正中矢状位T2加权图像均呈连续束带状异常信号;4例行Gd-DTPA增强扫描,其中2例可见条片状强化。结论:亚急性联合变性的颈髓矢状位束带状改变有比较典型的特点,MRI是诊断该病的重要手段。     

MRI对脊膜瘤的诊断及临床意义的评价

目的：探讨脊膜瘤的MRI表现特征及临床意义。材料和方法：搜集并分析术前行MRI检查且经手术和病理证实的脊膜瘤16例,观察肿瘤部位、数目、瘤体信号表现及邻近硬脊膜改变,瘤髓交界带的MRI信号及增强后的MRI表现特征。结果：位于上、中胸段14例,颈段2例。肿瘤信号不均者6例。全部病例均未见囊变及出血,肿瘤邻近硬脊膜增厚1例,瘤体均有一定的增强特征。结论：脊膜瘤多位于硬膜下间隙、脊髓侧方,单发多见且无囊变、出血。肿瘤信号不均匀的主要原因是钙化。瘤髓交界带T2WI呈低信号时,肿瘤与脊髓可能存在粘连。脊膜瘤可引起硬膜增厚。Gd-DTPA增强具有明显均一的特征。     

脊髓血管母细胞瘤MRI诊断

目的:探讨脊髓血管母细胞瘤磁共振成像(MRI)影像学特征。方法:回顾性分析经手术病理证实12例脊髓血管母细胞瘤的MRI表现。结果:在12例中,病灶位于颈髓7例,胸髓3例,颈胸段、胸腰段水平各1例。其中3例为多发灶,1例合并脑内血管母细胞瘤。MRI表现:受侵脊髓局限性增粗,与正常脊髓信号相比,T1WI呈等低信号结节性肿块,其中1例伴斑片状高信号(因出血);T2WI为混杂高信号;增强扫描,肿瘤结节显著强化,边界清晰。在T2WI或增强扫描上,见特征性瘤内或瘤周迂曲的畸形血管流空信号9例,肿瘤上下继发性脊髓空洞或囊肿10例。结论:MRI检查是诊断脊髓血管母细胞瘤的有效手段,有助于诊断和鉴别诊断。     

CT与MRI两种影像学检查方法诊断脊柱外伤的临床准确性

目的 探究CT与MRI两种影像学检查方法诊断脊柱外伤的临床准确性.方法 选取2017年1月至2020年5月收治的100例疑似脊柱外伤患者为研究对象,均为其实施CT与MRI检查.以手术诊断结果为金标准,分析CT、MRI检查对脊柱外伤的诊断效能.结果 MRI检查对椎旁软组织损伤、韧带损伤、神经根损伤、椎体挫伤、脊髓损伤及脊...     

自发性脊髓硬膜外血肿MRI诊断

目的:探讨自发性脊髓硬膜外血肿MRI表现及其鉴别诊断。材料与方法:9例自发性脊髓硬膜外血肿,男4例,女5例,年龄9~57岁,平均36岁。所有病例均无明确外伤史。常规行SE T1WI矢状位及轴位,T2WI矢状位及轴位。7例注射Gd-DTPA行增强扫描。结果:9例自发性脊髓硬膜外血肿中,位于椎管内背侧8例,仅1例位于椎管内腹侧,累及3~5个椎体节段,平均4个椎体节段。颈段4例,颈胸段4例,腰段1例。血肿呈新月形及长条状。3例血肿呈T1WI及T2WI高信号,4例血肿T1WI呈等信号,T2WI呈高信号。2例T1WI及T2WI均呈等高混杂信号。血肿与脊髓间T1WI及T2WI均可见低信号线相隔,以T2WI明显。增强扫描3例见血肿壁强化,4例未见强化。结论:MRI是自发性脊髓硬膜外血肿最佳检查方法,可清楚显示血肿部位、范围、血肿的新旧程度及脊髓受压受损情况。     

磁共振在腰椎管狭窄症诊断中的应用现状

腰椎管狭窄症目前主要依靠临床症状以及影像学方法诊断,其中磁共振由于其独特优势成为重要手段,作者综述了通过磁共振诊断腰椎管狭窄症的几个方法。磁共振通过横断面、矢状面、冠状面显示椎管解剖直观地发现椎管狭窄。对于中央型椎管狭窄,通过磁共振一些形态学表现,如神经根沉降征、马尾神经冗余征等亦可定量或定性判断椎管狭窄程度,帮助判断是否具有手术指征。磁共振扩散张量成像依据水分子扩散各向异性,制成向量图或彩色编码显示神经纤维束成像。观察神经纤维束异常,能定量评估椎间孔狭窄程度。因此,磁共振对各型腰椎管狭窄症的诊断具有明显的优势。     

自发性脊髓硬膜外血肿的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨自发性脊髓硬膜外血肿的MRI表现及鉴别诊断。方法11例自发性脊髓硬膜外血肿，男7例，女4例，年龄27—74岁，平均53岁。本组病例均无明确外伤史。常规行SE T1WI、T2WI矢状位及T2WI轴位，部分患者行脂肪抑制。6例注射Gd—DTPA增强扫描。结果11例自发性脊髓硬膜外血肿中，9例位于椎管内背侧，2例位于椎管内背外侧。病变范围累及4—5个锥体节段，颈段8例，胸段3例。血肿呈长条状及长梭形。5例血肿呈T1WI、T2WI高信号，4例血肿呈T1WI、T2WI等、低、高混杂信号，2例呈T1WI及T2WI等信号。增强扫描，2例血肿壁强化，4例未见强化。结论MRI是脊髓硬膜外血肿最佳检查方法，能清楚显示血肿部位、范围，区分急慢性血肿，判定脊髓受压受损情况。     

成人非特异性化脓性脊柱炎MRI分型及其临床意义

目的 分析成人非特异性化脓性脊柱炎的MRI表现并进行分型。方法 回顾性分析经病理确诊的34例化脓性脊柱炎患者资料,根据累及脊柱部位及表现进行MRI分型。结果 根据MRI表现分为Ⅰ~Ⅴ型：Ⅰ型化脓性脊椎炎2例,椎体终板出现骨质侵蚀/破坏/水肿,相应椎间盘正常;Ⅱ型化脓性椎间盘炎2例,椎间盘信号异常而邻近椎体未见骨质破坏;Ⅲ型化脓性脊椎-间盘炎27例,同时出现椎体骨质破坏和相邻椎间盘信号异常,其中21例继发硬膜外间隙炎症;Ⅳ型化脓性小关节炎2例,均继发硬膜外间隙炎症及脊膜炎;Ⅴ型复合型1例,同时跨节段发生Ⅲ型和Ⅳ型。结论 MRI可准确显示化脓性脊柱炎受累部位、范围,分型有利于提高对化脓性脊柱炎病理机制的理解和诊断能力。