MRI弥散加权成像对颅内表皮样囊肿的诊断价值

目的探讨磁共振（MRI）弥散加权成像（DWI）对颅内表皮样囊肿的诊断价值。方法对17例经手术病理证实的颅内表皮样囊肿的MRI表现做回顾性分析,17例均行MRI常规平扫（T1WI、T2WI）、液体衰减反转恢复（FLAIR）、DWI检查,其中9例加做增强扫描,然后分三组阅片,计算各组的检出率和准确率。结果 17例T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,FLAIR内见不同数量的絮状稍高信号,DWI均表现为明显高信号,信号不均匀,所有病灶均无灶周水肿,增强无强化。常规序列组、FLAIR组、DWI组的检出率和准确率依次为76%、59%;88%、82%;100%、100%。DWI组的检出率和准确率最高,具有明显优势。结论 DWI对颅内表皮样囊肿的诊断更敏感、准确,具有较高的应用价值。     

磁共振DWI在颅内表皮样囊肿和脑脓肿中的诊断价值

目的评价弥散加权成像（DWI）以及表观弥散系数（ADC）值在颅内表皮样囊肿和脑脓肿诊断中的应用。方法 15例经手术病理证实的颅内表皮样囊肿和12例经手术病理或临床随访证实的脑脓肿,在术前或治疗前均接受了常规MRI及DWI检查（弥散敏感系数即b值采用：b=0s/mm2及b=1000s/mm2）,测量颅内表皮样囊肿、脑脓肿、正常深部脑白质区以及脑脊液（CSF）的ADC值,并计算其平均值。结果颅内表皮样囊肿和脑脓肿在DWI上表现为明显高信号。颅内表皮样囊肿的ADC值低于CSF（P〈0.01）,高于脑白质（P〈0.05）;脑脓肿的ADC值显著低于CSF（P〈0.01）,也低于脑白质（P〈0.05）。结论 DWI以及ADC值在颅内表皮样囊肿和脑脓肿的诊断与鉴别诊断中具有重要作用,可作为常规MRI序列的重要补充。颅内表皮样囊肿和脑脓肿在DWI上表现为明显高信号,前者是由于T2透过效应,后者是由于扩散受限所致。     

颅内表皮样囊肿MRI诊断分析

目的 分析颅内表皮样囊肿的MRI表现.方法 收集经手术病理证实的颅内表皮样囊肿33例,分析肿瘤的MRI表现.在本组33个病例中,年龄最小15岁,最大66岁, 扫描序列:SET1WI,FSET2WI,FLAIR,DWI,28例增强扫描. 结果 25例T1WI呈低信号,1例呈低等混杂信号,7例呈高低混杂信号.T2WI28例呈高信号,5例呈高低混杂信号,FLAIR均为略高或低高混杂信号.DWI均成高信号(均匀或不均匀),28例做增强检查,6例边缘轻度强化,1例实质中度不均匀强化. 结论 颅内表皮样囊肿具有特征性MRI表现.     

颅内皮样囊肿和表皮样囊肿的MRI鉴别诊断

目的：探讨颅内皮样囊肿及表皮样囊肿的MRI表现及其诊断价值。方法：回顾性分析5例经手术病理证实的颅内皮样囊肿和7例颅内表皮样囊肿病例,对其MRI表现、病理和临床特征进行分析。其中8例行MRI增强扫描。结果：5例颅内皮样囊肿病例中,3例表现为T1WI低信号,T1WI为高信号,2例T1WI及T2WI均为不均匀高信号。增强扫描的3例均表现为厚壁中等强化。7例颅内表皮样囊肿病例中,4例表现为T,WI低信号,T2WI高信号,2例TlWI及T2WI均为高信号,l例T1WI及T2WI均为不均匀高信号。增强扫描的5例中4例表现为薄壁轻微强化,1例壁无强化。结论：颅内皮样囊肿和表皮样囊肿均有较典型的MRI表现,可实现术前正确诊断,MRI鉴别诊断意义重大。     

颅内皮样囊肿和表皮样囊肿的MTI鉴别诊断

目的:探讨颅内皮样囊肿及表皮样囊肿的MRI表现及其诊断价值.方法:回顾性分析5例经手术病理证实的颅内皮样囊肿和7例颅内表皮样囊肿病例,对其MRI表现、病理和临床特征进行分析.其中8例行MRI增强扫描.结果:5例颅内皮样囊肿病例中,3例表现为T1WI低信号,T2WI为高信号,2例T1WI及T2WI均为不均匀高信号.增强扫描的3例均表现为厚壁中等强化.7例颅内表皮样囊肿病例中,4例表现为T1WI低信号,T2WI高信号,2例T1WI及T2WI均为高信号,1例T1WI及T2WI均为不均匀高信号.增强扫描的5例中4例表现为薄壁轻微强化,1例壁无强化.结论:颅内皮样囊肿和表皮样囊肿均有较典型的MRI表现,可实现术前正确诊断,MRI鉴别诊断意义重大.     

MR弥散加权成像在颅内表皮样囊肿术后评价中的研究

目的 研究MR弥散加权成像(DWI)在鉴别颅内表皮样囊肿术后残留或复发与手术腔中的作用.方法 对29例颅内表皮样囊肿术后病(其中复发或残留13例)分别行常规MRI、FLAIR、及DWI检查.计算并比较复发或残留病灶、术后腔、周围正常脑脊液及正常脑灰质信号值与正常脑脊液和脑灰质的信号比率.测量并比较不同序列病灶及手术腔ADC值.结果 13个残留及复发病灶在FLAIR表现与脑实质等或稍高信号,在DWI上所有病灶均表现为明显高信号.术后腔在所有序列上均表现为脑脊液样信号.FLAIR及DWI序列上:表皮样囊肿信号/CSF信号>手术腔信号/CSF信号,表皮样囊肿信号/脑灰质信号>手术腔信号/脑灰质信号.表皮样囊肿ADC值<术后腔ADC值.结论 DWI能可靠区分残留或复发的表皮样囊肿与手术腔.     

颅内表皮样囊肿MRI扫描序列的应用

目的：探讨磁共振（MR）弥散加权成像（DWI）、T2-液体衰减反转恢复（T2-FLAIR）以及常规平扫（T1WI、T2WI）在颅内表皮样囊肿诊断中的作用，比较各序列在病灶检出以及诊断特异性中的价值。方法：回顾性分析34例手术病理证实的颅内表皮样囊肿的术前MR常规平扫、T2-FLAIR以及DWI资料。结果：33例T1WI呈低信号，1例T1WI呈高信号。脂肪抑制像未能抑制。T2WI呈高信号，稍高于脑脊液。T2-FLAIR囊内见不同数量的絮状稍高信号影，其中有4例仅在边缘出现少量絮状等高信号影。DWI均表现为明显高信号，信号不均匀。结论：无论在颅内表皮样囊肿病灶检出还是在信号特异性方面，DWI均优于MRI平扫以及T2-FLAIR，是颅内表皮样囊肿最具诊断价值的扫描技术。     

颅内不典型表皮样囊肿12例MRI诊断

表皮样囊肿是神经管闭合期间，外胚层细胞移行异常所致。发生率约占颅内肿瘤的0．5％～1．8％。绝大多数肿瘤顺沿邻近蛛网膜下腔塑形发展，在MRI上呈T2WI高信号，T1WI为介于脑脊液与脑实质信号之间的低信号，此为典型表现。少数病例T1WI呈高或高低混杂信号，我们称之为不典型表皮样囊肿。我们从病理证实的49例病例中，筛选出12例此类病例。对其MRI特点进行分析，以加深认识，提高影像学诊断正确率。     

颅内表皮样囊肿的MRI诊断

颅内表皮样囊肿是起源于残留在中枢神经中的外胚层胚胎细胞的先天性良性肿瘤,较少见,约占颅内肿瘤的0.2%～1.8%[1].磁共振成像是诊断颅内表皮样囊肿的重要影像学手段.近年来众多研究报道揭示了肿瘤信号与肿瘤成分之间的关系,从而提高了诊断的准确性.笔者回顾性分析19例经临床病理证实的颅内表皮样囊肿的MRI表现,探讨其临床应用价值,以提高对该肿瘤的认识.     

颅内表皮样囊肿的低场MRI表现分析

表皮样囊肿又称胆脂瘤或珍珠瘤,约占颅内肿瘤的1%～2%,任何年龄均可发病,以青、中年多见.其所含成分多样复杂,MRI表现有一定的特征性.笔者收集了8例经手术病理证实的颅内表皮样囊肿患者的病例资料,对其低场MRI表现进行综合分析,以提高对该病的认识,以尽可能满足基层患者的医疗卫生需求.     

DWI在诊断急性脑梗死中的应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWI）在诊断急性脑梗死的应用价值。方法对30例临床高度怀疑急性脑梗死的患者进行常规磁共振T1WI、T2WI、Dark-fluid及DWI扫描,并根据发病时间进行分组,比较病变在不同序列像上的显示率、边界及范围,分别测量、计算其ADC值和rADC值。结果DWI对病灶的显示率、边界以及范围均优于常规T1WI、T2WI和Dark-fluid成像;所有病例病灶的ADC值与rADC值均下降。结论DWI技术对急性脑梗死敏感度高,具有很高的诊断价值。     

颅内表皮样囊肿CT和MRI诊断

目的 分析颅内表皮样囊肿的CT和MRI表现.方法 对26例经手术及病理证实的颅内表皮样囊肿的CT和MRI表现做回顾分析,其中20例做CT及MRI平扫加增强,6例只做CT平扫加增强.结果 肿瘤位于桥小脑角区16例,鞍区7例,颅骨内2例,脑实质内1例.CT呈低密度25例,混杂高密度1例.MRI表现为T1WI低信号,T2WI高信号者16例.T1WI及T2WI高低混杂信号4例.增强仅2例边缘轻度强化余未见强化.1例脑组织受侵,轻度水肿表现.17例FLAIR上信号略有增高,3例信号明显增高.结论 颅内表皮样囊肿的CT及MRI表现有一定特征性,尤其MRI对其诊断有重要价值.然对于不典型表现的表皮样囊肿有待于进一步加深认识.     

睾丸表皮样囊肿的超声诊断价值

目的 探讨睾丸表皮样囊肿的超声表现及其与病理的关系.方法 回顾性分析2005年1月-2014年4月在本院行超声检查诊断为睾丸表皮样囊肿的25例病例的声像图资料,诊断结果与病理结果进行对照分析.结果 25例病灶均边界清晰,内无血流信号.12例病灶内部呈“洋葱皮”样或“漩涡”状改变;9例病灶周边有环状或蛋壳样强回声,其中1例病灶为囊实性结节,以实性为主,周边伴蛋壳样钙化;3例病灶同时具有内部“洋葱皮”样或“漩涡”状改变和周边强回声;4例病灶为不均质低回声结节,其内可见多发小片状液化区及点状强回声.超声诊断正确提示,睾丸表皮样囊肿23例,其余2例被误诊为睾丸恶性肿瘤,超声诊断符合率为92％（23/25）.结论 多数睾丸表皮样囊肿的超声表现具有特征性,而对于特征不典型者通过回顾性分析可以发现与其他睾丸肿瘤特别是睾丸恶性肿瘤的不同之处,对于指导临床诊治具有重要的意义.     

扩散加权成像对颅内环形强化病灶的鉴别诊断价值

目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）对颅内环形强化病灶的鉴别诊断价值。方法对46例环形强化病灶（脑脓肿7例、胶质瘤23例、转移瘤16例）行常规MRI、DWI及增强扫描。自动获得表观弥散系数（ADC）图并进行ADC值测量。结果所有23例胶质瘤中的20例、16例转移瘤中的13例瘤腔显示弥散不受限（高ADC值）,7例脑脓肿中的5例脓腔显示弥散受限（低ADC值）。胶质瘤中有3例显示部分弥散受限;转移瘤中有1例弥散受限,两倒多发转移瘤,部分弥散受限,部分弥散不受限。脑脓肿中有2例部分弥散不受限。结论在颅内环形强化病灶中,DWI上绝大多数脓肿弥散受限,表现为高信号,但部分胶质瘤和转移瘤也可为高信号。     

磁共振弥散加权成像对早期新生儿脑梗死的诊断价值

目的：探讨新生儿脑梗死（NCI）的临床特点及磁共振弥散加权成像（DWI）的应用价值。方法：回顾性分析8例NCI的临床及MRI资料,8例均行脑部常规MRI及DWI检查,其中7例行临床随访观察,3例行MRI复查。结果：8例均为足月儿,其中4例有围产期高危因素。7例以惊厥发作为首发症状;影像学检查前8例均被临床误诊为其他疾病。5例系急性脑梗死,2例为亚急性脑梗死,1例为陈旧性梗死。8例均为单侧脑梗死,皮层受累5例,基底节区受累4例,侧脑室旁受累2例;急性期病灶在DWI表现为高信号,亚急性及慢性病灶在DWI为低信号。7例临床随访预后良好。结论：NCI最常见的首发症状为惊厥,临床易误诊,其确诊需要早期行MRI检查。DWI能早期发现病变、判断梗死累及范围,为临床预后评估提供依据。     

脑实质内表皮样囊肿的MRI诊断

目的 总结脑实质内表皮样囊肿的MR影像特征。方法 回顾经手术病理证实为脑实质内表皮样囊肿4例（男3例，女1例），结合文献综合分析脑实质内表皮样囊肿的MR检查方法及影像表现。4例均平扫后增强，辅以FLAIR及DWI（b=1000）序列扫描。结果 4例病灶T1WI上表现为低信号，T1WI上表现为较均匀高信号，FLAIR序列像呈高信号，DWI均匀或欠均匀高信号，增强后病灶不强化或周边轻度强化。结论 脑实质内表皮样囊肿具有较高诊断价值的MR影像特征，MR检查能有效的诊断和鉴别诊断。     

弥散加权成像鉴别包膜期脑脓肿及合并坏死囊变脑肿瘤的价值

目的探讨弥散加权在鉴别包膜期脑脓肿及合并坏死囊变脑肿瘤的应用价值。方法回顾性分析我科磁共振常规检查及DWI检查的并经过临床证实的脑脓肿12例，脑胶质瘤20例，脑转移瘤25例。常规检查采用SE—T1WI，TSE—T2WI横断位检查。DWI检查采用b=0，1000s／mm^2。结果包膜期脑脓肿囊内DWI为低弥散，显示为高信号。坏死囊变脑胶质瘤、坏死囊变脑转移瘤等肿瘤囊内DWI为高弥散，显示为低信号。结论DWI能准确鉴别包膜期脑脓肿及颅内坏死囊变肿瘤。     

颅内皮样囊肿和表皮样囊肿破裂的影像诊断探讨

目的总结分析颅内皮样囊肿和表皮样囊肿破裂的CT、MRI影像特征。方法9例行颅脑CT检查,3例MRI检查,4例手术病理证实。结果9例双侧脑室、脑池、脑沟散布脂肪组织。结论颅内皮样囊肿和表皮样囊肿破裂在CT、MRI有特征性表现。     

浅表组织表皮样囊肿的声像图分析

目的分析全身浅表组织表皮样囊肿的声像图特点。方法回顾性分析36例浅表器官表皮样囊肿的患者临床资料,对其形态、大小、位置、内部回声、边界、包膜、后方回声、有无感染及血流情况进行分析。结果 36例中肿块位置均位于皮下,有包膜,边界清,内部回声不均,成细密点状回声,后方回声略增强,肿物内部无血流信号。病理结果显示肿物切面为囊性,壁较薄,囊内表面光滑,囊内为灰白色豆渣样物。结论表皮样囊肿声像图具有一定特征性,高频超声具有较高的诊断价值。