围绝经期前后妇女性激素变化与血浆脂蛋白水平分析

目的探讨围绝经期前后妇女性激素变化与血浆脂蛋白水平的关系,了解性激素在心脑血管疾病中的作用。方法对绝经前、围绝经期、绝经后三组妇女共76例,分别测定FSH、LH、PRL、P、E2、T、TCH、TG、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB水平。结果绝经后妇女E2水平较绝经前期及围绝经期妇女明显下降(P<0.01),后两者无明显差异(P>0.05),绝经后与围绝经期妇女的FSH及LH均较绝经前期妇女明显升高(P<0.01),绝经后期较围绝经期组升高更明显,两者相比有显著差异(P<0.01)。绝经前期与围绝经期妇女的血脂水平无显著差异(P>0.05),绝经后期与绝经前期相比,TC、TG、LDL-C、apoB水平升高,HDL-C水平下降(P<0.05)。绝经后妇女E2与TC、LDL-C水平呈负相关,与HDL-C水平呈正相关。结论围绝经期前后妇女体内性激素水平下降与血脂异常改变有关。     

原发性血脂异常与2型糖尿病合并血脂异常中医证素及血脂指标对照研究

目的分析原发性血脂异常和2型糖尿病合并血脂异常中医证素的分布规律,以及血脂指标的临床分布特点。方法纳入原发性血脂异常(原脂组)及2型糖尿病合并血脂异常(糖脂组)患者各100例,收集中医四诊信息,观察总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)指标变化。对数据进行处理,对因子分析结果进行证素分析。同时将2组血脂指标进行对照,探讨临床分布特点。结果 2组病位均以脾、肝、肾为主,但原脂组更偏重于脾,糖脂组肾更突出;病性证素中皆有湿、痰、气滞、血瘀、热、气虚、阴虚、阳虚等,但原脂组以湿、痰、瘀等实性证素为主,糖脂组阴虚、气虚等虚性证素更为突出。2组TC、TG、HDL-C、LDL-C有显著性差异(P<0.05)。结论①原发性血脂异常中医证素以脾、肝、肾,痰湿、气滞、血瘀等为主,治疗应以疏肝健脾、化痰祛湿、活血理气为主,佐以补益肝肾等;2型糖尿病合并血脂异常中医证素以肾、肝、脾,阴虚、气虚为主,治疗应以滋补肝肾、益气养阴为主,佐以化痰祛湿等。②原发性血脂异常以TC、LDL-C升高为主,2型糖尿病合并血脂异常以TG升高及HDL-C降低为主。     

冠心病患者血脂指标比值对病情严重程度的评估价值

目的探讨血脂单项指标和血脂指标比值在不同病情程度冠心病患者的评估价值。方法将120例冠心病患者根据冠状动脉管腔直径狭窄情况分为A组(1支,25例)、B组(2支,34例)和C组(3支及以上,61例),另选同期60例健康体检人员为对照组。比较各组间血脂指标[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]和血脂指标比值(TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C),分析其与冠心病病情严重程度的相关性。结果冠心病患者TC、TG、LDL-C均高于对照组,HDL-C低于对照组,TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C均高于对照组(均<0.05)。C组HDL-C低于A组和B组(均<0.05);B组和C组的TC/HDL-C均高于A组(<0.05),C组的TC/HDL-C高于B组(<0.05);C组的TG/HDL-C低于A组和B组(均<0.05);B组和C组的LDL-C/HDL-C均高于A组(均<0.05)。HDL-C与冠心病病情呈负相关(<0.05),TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C与冠心病病情呈正相关(均<0.05)。结论冠心病患者的血脂指标比值与病情严重程度具有明显的相关性,TC/HDL-C值是预测冠心病病情严重程度的最重要指标。     

绝经后妇女血脂代谢的变化及激素替代治疗的影响

目的：探讨绝经后妇女血脂代谢的变化及激素替代治疗的影响,了解性激素对冠心病发病的影响。方法：选取453例绝经前、围绝经期、绝经后妇女,分别测定其血清中的雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）4项性激素和总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）4项血脂指标,并对58例绝经后妇女进行激素替代治疗（HRT）6个月后再重新测定其血清中的脂类。结果：绝经后妇女E2水平较绝经前及围绝经期妇女有明显下降（P〈0．01）,后两者无明显差异（P〉0．05）,绝经后与围绝经期妇女的PSH及LH均较绝经前妇女明显升高（P〈0．01）,绝经后较围绝经期升高更明显,两者比较有显著差异（P〈0．01）;绝经后与绝经前妇女血脂水平相比TC、TG、LDL-C水平明显升高而HDL-C水平明显下降（P〈0．01）,绝经后妇女E2与TC、LDL-C水平呈负相关,与HDL-C水平呈正相关。58例HRT 6个月后,LDL-C明显下降,HDL-C明显上升（P〈0．05）。结论：绝经后妇女血脂异常与体内性激素水平下降有关,HRT对心血管有保护作用。     

非急性发病脑卒中筛查患者血脂及其血黏度指标的临床意义

目的 探讨非急性发病脑卒中筛查患者血脂与血黏度指标的相关性及临床检测意义。方法 选取廉江市慢性病防治站筛查的血脂较高的患者作为观察组,同期选择筛查患者各项指标正常患者作为对照组,并对两组患者血脂及血黏度各项指标进行对比分析。结果 观察组患者TG、TC、GIU、PV以及BVL、BVH、LDL-C等指标均明显高于对照组,两组比较P＜0.05,差异有统计学意义。TC与Fg、HDL-C、PV以及LDL-C呈正相关,Fg与TC、TG以及PV呈正相关,而PV与GLU、TC、TG、Fg、BVL、BVH、LDL-C呈正相关,而BVH和HDL-C呈负相关。结论 非急性发病脑卒中患者与血脂与血黏度指标变化密切相关,临床应加强对脑卒中筛查患者的检测。     

围绝经期综合征证、舌与脱落细胞的相关性研究

目的探讨围绝经期综合征证素与舌苔、阴道脱落细胞的相关性。方法选择102例围绝经期综合征患者,采用辨证要素积分的方法,通过对患者舌象、舌苔与阴道脱落细胞的观察,研究围绝经期综合征证素与脱落细胞的相关性。结果观察组紫舌与剥苔MV最低,舌苔脱落细胞MV与肾、肝、气滞、寒、阳虚、血虚呈负相关;阴道脱落细胞MV与热呈正相关,与肾、气滞、寒、气虚、阳虚、血虚呈负相关。结论围绝经期综合征舌象的形成与舌苔脱落细胞具有内在联系,舌苔脱落细胞能够在一定程度上反映肾虚、肝郁病理变化。     

绝经与性激素对老年妇女血脂的影响

测定了107例绝经前后妇女TC、TG、HDL-C、LDL-C及E_2、T、FSH、LH、PRL五种激素,发现绝经后妇女TC、LDL-C、TG上升,HDL-C下降,并与绝经年限有关;E_2下降,与绝经方式及时间有关,FSH、LH上升4—6倍,FSH>LH,PRL下降,T不变:血脂变化仅与E_2有关,E_2与TC、LDL-C呈负相关,与HDL-C呈正相关,与TG不相关;手术绝经影响大于自然绝经。     

青春期多囊卵巢综合征中医痰湿证素与脂代谢相关性研究

目的分析青春期多囊卵巢综合征(PCOS)中医痰证素、湿证素与脂代谢相关性。方法选择本院就诊13~20岁确诊为PCOS的患者165例为研究对象,采用证素辨证和积分的方法 ,提取痰证素、湿证素,探讨各级痰证素、湿证素积分与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性。结果在青春期PCOS患者痰证素中,各级别间TC、TG比较,差异均有统计学意义(P0.05);HDL-C各级比较,差异无统计学意义(P0.05);0级与1级、1级与2级、2级与3级间LDL-C比较,差异无统计学意义(P0.05),其他各级间比较差异均有统计学意义(P0.05)。在湿证素中,各级别间TC比较差异均有统计学意义(P0.05);0级与各级TG比较差异均有统计学意义(P0.05);HDL-C各级比较差异无统计学意义(P0.05);0级与各级间LDL-C比较差异均有统计学意义(P0.05)。痰证素积分与TC呈高度正相关(r=0.844,P0.01);与TG呈正相关(r=0.733,P0.01),与HDL-C相关性极弱(r=0.231,P0.01),与LDL-C相关性较弱(r=0.351,P0.01)。湿证素积分与TC呈高度正相关(r=0.827,P0.01);与TG呈正相关(r=0.665,P0.01),与HDL-C相关性极弱(r=0.260,P0.01),与LDL-C相关性较弱(r=0.338,P0.01)。结论中医证素痰、湿是青春期PCOS患者重要的病理因素,脂代谢中总胆固醇及甘油三酯与痰、湿证素关系密切,且随证素积分的升高而升高。     

激素替代疗法对围绝经期综合征妇女症状及血脂的影响及意义

目的探讨激素替代疗法(HRT)对围绝经期综合征妇女的临床症状及血脂的影响及意义.方法将67例患围绝经期综合征妇女分为两组,正常血脂组36例,高血脂组31例,应用倍美力0.625mg/d和安宫黄体酮4mg/d,观察应用HRT前后患者临床症状、性激素、血脂各项指标的变化.结果治疗前高血脂组雌二醇(E2)水平低于正常血脂组(P＜0.01);应用HRT后,两组均出现围绝经期综合征临床症状较治疗前明显改善(P＜0.01);两组均出现E2上升,促卵泡生成激素(FSH)和黄体生成激素(LH)下降(P＜0.01);甘油三脂(TG)变化不显著(P＞0.05),总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)下降,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)升高(P＜0.05或P＜0.01);高血脂组TC、LDL-C下降及HDL-C上升变化尤为明显.结论HRT能有效治疗围绝经期综合征,能预防及改善绝经后妇女的血脂紊乱,发挥保护心血管作用.     

原发性血脂异常患者情志证素分布规律及与血脂指标相关性研究

目的探讨原发性血脂异常患者情志证素的分布特点及与血脂指标的相关性。方法收集120例原发性血脂异常患者的一般资料、证素相关四诊信息、血脂指标。采用＂证素辨证法＂理论对证素进行诊断分级,采用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果120例原发性血脂异常患者肝证素的诊断率最高,占78%。病位证素肝、肾、脾明显高于其他。病性证素湿、气滞、气虚、阴虚明显高于其他。高密度脂蛋白（HDL-C）、血脂载脂蛋白（ApoA1）均与肾、阴虚证素呈负相关,且随着证素程度加重,HDL-C、ApoA1有减少的趋势。结论原发性血脂异常的中医病位病机主要责之肝,其次为肾、脾。病性特点为虚实夹杂,虚多为阴虚、气虚,实多为湿和气滞。而肝气郁滞、肝肾阴虚考虑是原发性血脂异常中与中医情志相关的主要病机。HDL-C、ApoA1降低,定位在肾,定性为阴虚的可能性大。     

更年舒片联合替勃龙片对围绝经期综合征患者血脂代谢及激素水平的影响

目的:观察更年舒片联合替勃龙片治疗围绝经期综合征(肾虚证)患者的临床疗效及对血脂代谢和激素水平的影响。方法:将110例患者采用随机数字法分为对照组和治疗组,每组55例。除去脱落和失访,治疗组50和对照组51例。对照组采用替勃龙片治疗,每次2.5 mg,每天1次,口服;治疗组在对照组治疗基础上加服更年舒片治疗,每次5片,每天3次。两组疗程均为12周。于治疗前后进行匹兹堡失眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、肾虚证和Kupperman评分;检测治疗前后血清雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡成熟素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)和血脂水平。结果:治疗组有效率为100%,对照组有效率为86%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.529,P0.05);治疗后治疗组Kupperman量表、PSQI、肾虚证评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组FSH和LH水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:更年舒片联合替勃龙片治疗围绝经期综合征肾虚证能改善临床症状,提高睡眠质量,能调节激素平和调节血脂代谢,提高临床疗效。     

颈动脉粥样硬化患者不同中医证型的血脂水平及血清RLP-C、sICAM-1、sVCAM-1含量差异分析研究

目的 研究颈动脉粥样硬化患者不同中医证型的血脂水平及血清脂蛋白残粒(RLP-C)、 细胞间黏附分子1(sICAM-1)和血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)含量差异.方法 筛选2015年1月至2015年12月就诊于航天中心医院的颈动脉粥样硬化的患者90例设为中医组,同时筛选健康体检者90例设为正常组,取患者晨起空腹静脉血进行检测.观察颈动脉粥样硬化患者痰浊阻遏证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、阴虚阳亢证以及气滞血瘀证情况,比较不同中医证候类型患者与正常组的血脂水平及其血清RLP-C、sICAM-1及sVCAM-1含量.结果 90例颈动脉粥样硬化患者中,54例为痰浊阻遏证,占总患病人数的60.00%,显著高于脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、阴虚阳亢证以及气滞血瘀证患者,差异具有统计学意义(P<0.05);不同中医证候类型患者的血清TG、TC和LDL-C水平要高于正常组,而HDL-C含量要低于正常组,差异均具有统计学意义(P<0.05);此外,痰浊阻遏证患者的TG、TC、LDL-C含量高于其他中医证候型患者,而HDL-C含量低于其他中医证候型患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);不同中医证候类型患者的血清RLP-C、sICAM-1及sVCAM-1水平要高于正常组,且痰浊阻遏证患者血清RLP-C、sICAM-1及sVCAM-1水平要高于其他中医证候型患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉粥样硬化患者主要为痰浊阻遏证候,且颈动脉粥样硬化患者与健康体检者的RLP-C及其相关指标差异显著,其中痰浊阻遏证患者最为明显.     

妊娠高血压综合征患者血清瘦素和血脂的变化

目的　探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清瘦素、血脂水平变化及其关系。　方法　用ELISA、蛋白酶法测定5 6例妊高征患者产前、产后血清瘦素、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL C)、低密度脂蛋白(LDL C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB) ;2 5例相同孕周的正常孕妇为对照组。　结果　(1)妊高征组体重指数(BMI)、血压和血清尿素氮、尿酸、肌酐、红细胞压积显著高于对照组(P <0 .0 5 ) ,新生儿出生体质量显著低于对照组(P <0 .0 5 ) ;(2 )妊高征组TC、TG、LDL C/HDL C、ApoB、瘦素高于对照组,HDL C、ApoA/ApoB低于对照组,差异有显著性(P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;轻、中、重度妊高征血清TC、LDL C、ApoB、瘦素水平逐渐升高,差异有显著性(P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;(3)血清瘦素与BMI无显著相关性,与收缩压、舒张压、平均动脉压呈正相关;血清瘦素与TC、TG、ApoB呈正相关;(4)妊高征患者产后血清瘦素水平显著降低,差异有显著性(P <0 .0 1)。　结论　妊高征患者存在一定程度脂代谢变化;瘦素可能通过影响血脂代谢而参与妊高征发生。     

老年男性血清睾酮、雌二醇对脂代谢影响的研究

目的了解我国老年男性性激素与血脂的关系。方法检测620例我国老年男性血清睾酮(T)、雌二醇(E2)与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行分析。结果低HDL-C组的T和E2均数均低于正常组,高TG组的T和E2均数均低于正常组,差异均有显著性意义。相关性分析显示,T与E2呈非常显著性正相关、与TG呈非常显著性负相关、与HDL-C呈非常显著性正相关;E2与TG呈显著性负相关,与HDL-C呈显著性正相关;校正T因素后E2与TG、HDL-C不再显示相关,却与TC、LDL-C呈显著负相关。多元线性回归分析则仅显示T与HDL-C显著性正相关、与TG显著性负相关,而E2与TG、HDL-C则无相关性。结论老年男性内源性睾酮和雌二醇均是脂质代谢的有益因子,雄激素水平降低可能加速脂代谢异常相关的动脉硬化。     

血脂控制对原发性高血压患者血压变异性及冠脉事件的影响

目的:探讨血脂控制对原发性高血压患者血压变异性及冠脉事件的影响.方法:以本院2015年1月~2016年8月诊治的158例原发性高血压患者为研究对象,根据血脂控制情况将其分为A(血脂正常)、B(血脂异常)两组,测定比较两组血脂指标、血压变异指标及冠脉事件发生率,并通过Pearson相关性分析血脂水平与血压变异性相关指标的关系.结果:A组患者TC、TG、LDL-C、24hSBPSD、24hDBPSD、24hSBPCV、dSBPCV、nSBPCV、nDBPCV均显著低于B组,HDL-C水平显著高于B组,两组比较差异有统计学意义;A组冠脉事件发生率为16.00%,显著低于B组的33.73%;Pearson相关性分析显示24hSBPSD、24hDBPSD、24hSBPCV、dSBPCV、nSBPCV、nDBPCV与TC、TG显著正相关,24hDBPSD、24hSBPCV与LDL-C显著正相关,24hSBPSD、24hDBPSD与HDL-C显著负相关.结论:血脂异常影响原发性高血压患者血压变异性,增加冠脉事件发生几率,需加强血脂控制以维持患者血压及血压变异性稳定,减少冠脉事件发生.     

冠心病患者血清胆红素、尿酸、血脂与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨冠心病患者血清胆红素、尿酸、血脂与冠状动脉病变支数及狭窄程度的关系。方法 116例患者均行冠状动脉造影检查并测定血清胆红素、尿酸及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠状动脉造影结果。依据冠状动脉造影结果 ,分为对照组和冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease,CHD）组,其中冠心病组分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,采用Spearman等级相关分析血清胆红素、尿酸及血脂水平与冠状动脉病变程度的相关性。结果与正常对照组相比,CHD组血清总胆红素（total bilirubin,TBIL）、直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）、间接胆红素（indirect bilirubin,IBIL）浓度明显低于对照组（P〈0.01）;CHD组血清尿酸（uric acid,UA）水平、总胆固醇（total cholesterol,TC）、血清甘油三脂（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C）明显高于对照组（P〈0.01）;高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）低于对照组（P〈0.01）;血清TBIL、DBIL、IBIL、HDL-C水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而明显降低,与之呈负相关（P〈0.01）,血清UA、TC、TG、LDL-C水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而显著升高,与之呈正相关（P〈0.01）。结论血清胆红素浓度降低、尿酸升高、血脂异常与CHD的发生和冠状动脉病变程度密切相关,可作为临床观察和评定冠状动脉病变发展（病变范围或/和狭窄程度）的指标。     

健脾益肾摄精化瘀方治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效观察

[目的]观察健脾益肾摄精化瘀方治疗慢性肾小球肾炎(CGN)脾肾气虚夹瘀证患者的临床疗效及其对尿蛋白的影响,并评估其对高凝状态及微炎症状态的影响.[方法]将60例CGN脾肾气虚夹瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者在对照组的基础上加服中药健脾益肾摄精化瘀方治疗,疗程为8周....     

Serum lipids and their relationship with other coronary risk factors in healthy subjects in a city clinic

Over a thousand subjects who visited a city private medical clinic for health screening and advice were examined for their lipid profile and other cardiovascular risk factors. The mean TC, TG, LDL-C and HDL-C were 5.43, 1.45, 3.61 and 1.15 mmol/l. Their derived ratios viz, TC:HDL-C and LDL:HDL-C were 5.11 and 3.43 respectively. The prevalence of hyperlipidaemia was moderately high. Of the subjects studied 58.5% had elevated serum cholesterol, 14.8% had raised triglycerides, 64.9% had raised LDL-C and 20.8% had low HDL-C. Male subjects generally showed higher mean values and abnormality frequency in TC, TG, LDL-C, TC:HDL-C and LDL:HDL-C as compared to female subjects. Although significant ethnic differences were not detected for certain lipid parameters (e.g. TC, TG and HDL-C), the Indians appeared to have higher mean lipid values (except HDL-C), and higher percentage abnormality for all the lipid parameters as compared to the Chinese and the Malays. In correlation studies, the following lipid parameters:- TC versus TG, LDL-C, TC:HDL-C; TG versus TC:HDL-C and LDL:HDL-C; LDL-C versus TC:HDL-C and LDL:HDL-C; were positively correlated. On the other hand, TC versus HDL-C, TG versus HDL-C, LDL-C and HDL-C, and HDL-C versus TC:HDL-C and LDL:HDL-C were negatively correlated. The coronary risk factors which generally showed positive correlations with lipid parameters were BMI and blood pressure. Positive correlations were also recorded between fasting blood glucose and TG; uric acid with TG, TC:HDL-C and LDL:HDL-C. In contrast, risk factors of negative correlations were observed between HDL-C and the coronary risk factors of BMI, diastolic blood pressure and uric acid. Smoking showed raised per cent lipid abnormality for TG, HDL-C, TC:HDL-C and LDL:HDL-C. Alcohol consumption also increased the mean level and abnormality frequency for TG. The implication of this investigation is discussed.