假性腹膜炎的诊断

腹膜炎系指腹膜受细菌感染或消化液、血液、尿液刺激而引起的炎症。临床上分原发和继发二种。继发性腹膜炎常由腹内空腔脏器外伤或病理性穿孔或实质脏器的破裂、炎症或手术时的意外或差错及腹内脏器缺血性坏死而引起,在所有的腹膜炎中占98%。     

急性粪便性腹膜炎28例报告

大肠穿孔破裂致急性粪便性腹膜炎发病率低病情危重进展迅速，如不及时抢救死亡率颇高。我院1986年3月至1996年12月10年间治疗各种原因致大肠穿孔或破裂引发急性粪便性腹膜炎28例，现报告如下：资料与方法本组男23例，女5例。年龄17岁至69岁，平均45岁。2例乙状结肠憩室穿孔，2例乙状结肠癌穿孔，2例系因纤维结肠镜检查致乙状结肠直肠交界穿孔，1例系乙状结肠镜检查致直肠腹膜返折处穿孔，3例直肠乙状结肠交界自发穿孔，14例腹部刃器伤大肠破裂（降结肠12例，科结肠2例），腹部枪伤大肠破裂4例（其中升结肠2例，降结肠乙状结肠交界处2例），…     

上尿路结石梗阻并发腹膜炎10例报告

我院1987年5月～2000年5月收治上尿路结石733例,其中梗阻感染并发腹膜炎10例（1.36％）,采用经腹入路手术取石解除梗阻,冲洗腹腔放置引流。9例治愈,1例死亡,现报告如下。     

二氧化碳激光治疗耳郭假性囊肿58例报告

耳郭假性囊肿是耳部常见病,又称耳郭浆液性软骨膜炎、耳郭软骨间隙积液等,目前治疗方法有冷冻治疗、物理治疗、磁疗及手术等,治疗效果各异。笔者１９９５年３月至１９９９年３月采用二氧化碳激光治疗本病５８例,全部均为一次性治愈,疗效满意。现总结如下。５８例均为门诊病人,男３８例,女２０例,年龄２８岁至６０岁,中位年龄４４岁。起于舟状窝者４１例,起于三角窝处１２例,波及耳腔者５例,多为无意中发现耳郭肿胀,无痛或有痒感,且逐渐增大,穿刺为淡黄色液体,培养无细菌生长。采用电子工业部十二所生产的二氧化碳激光机,波…     

获得性免疫缺陷综合征并腹膜炎病例报告

获得性免疫缺陷综合征又称艾滋病 (ＡＩＤＳ) ,并发腹膜炎临床少见 ,国内仅有来自国外资料的总结报道。现将我们所遇 1例报告如下。1　病例资料男 ,35岁。外地务工人员。因持续性高热 5 0余天在当地医院内科诊治 ,因腹痛、腹肌紧张伴右下腹压痛明显 ,腹腔穿刺有脓液 ,转外科手术。术中见腹腔有大量脓液 ,无消化道穿孔 ,行阑尾切除术 ,腹腔冲洗。术后阑尾病理检查 ,病变不明显 ,脓液常规细菌培养阴性。术后两天体温正常 ,但第 3天后再次高热 ,切口拆线后 ,于 1997年 4月 2 0日转入我院。查体 :消瘦 ,腹股沟淋巴结大 ,阴茎冠状沟无溃疡 ,腹平…     

胰腺巨大假性囊肿2例报告

例 1,女性 ,16岁 ,近半年持续性上腹部胀痛 ,不思饮食 ,体倦乏力 ,进行性消瘦 ,以结核性腹膜炎住院治疗 ,入院查体 ,腹部平坦 ,全腹压痛 ,以左上腹为著 ,并可触及界限不清的包块 ,叩击腹部移动性浊音 ,Ｂ超探查 (采用阿洛卡ＳＳＤ -110 0超声仪 )所见 :肝胆脾肾正常 ,盆腹腔大量积液 ,胰腺大小形态正常 ,回声减低 ,于胰腺前方探及约 8.0ｃｍ× 13 .5ｃｍ囊性包块 ,壁薄 ,后方回声增强。超声提示 ,胰腺假性囊肿。手术探查 ,小网膜内可见约 10 .0ｃｍ× 15 .0ｃｍ囊性包块 ,壁薄 ,与周围分界不清 ,切开囊壁引流出咖啡样液体约 60 0ｍｌ ,此囊…     

结肠假性梗阻误诊为结肠肿瘤1例报告

1　病历简介患者女 ,74岁。以持续发热 3天于 2 0 0 0年 7月 2 1日入院。 3天来体温在 38.5～ 39.5℃ ;尿频 ,呈茶色 ;既往有慢性肾盂肾炎病史 7年。入院查尿常规 :RBC( )、WBC( )、脓细胞 ( )、蛋白 ( )。于泌尿内科治疗 2天后出现意识不清、谵语、腹胀、不排气、便。普外科会诊 ,查体 :T 38.5℃ ,P 10 0次 / min,BP 139/ 90 mm Hg(18.6 / 12 .0 k Pa) ;昏睡状态 ;心肺未见异常 ;全腹膨隆 ,无胃肠型及蠕动波 ,全腹压痛 ,无肌紧张 ,肝、脾肋下未触及 ,未扪及异常包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音减弱。实验室检查 :血 WBC 16 .6× 10 9/ …     

四肢大动脉损伤性假性动脉瘤4例报告

四肢血管损伤在工矿地区多见,而合并假性动脉瘤则较少。我院1986－1995年收治4例。分析如下。1病历简介例1：男,M岁。不慎被汽车撞伤致右股骨中下1／3闭合性骨折、左胫肿骨上段骨折、骨盆骨折。人院后行右胫骨结节牵引、左跟骨牵引。患者伤后10小时,自觉右侧腹壁胀痛,按之波动感,经会诊考虑为腹壁血肿,建议观察治疗。于第2日行右股骨加压钢板螺丝钉内固定术及右胫肿骨钢板内固定术,术中见右股骨中下1／3呈粉碎型骨折,检查右股动、静脉波动良好,牵引下使解剖复位,加压钢板内固定;左胫骨上段斜形骨折,局部皮肤有水泡形成,牵引下…     

以贫血为突出表现的结核性腹膜炎1例

患者 女性,15岁.因贫血1年,闭经5个月,高热、双下肢水肿5天于1996年3月10日入院.患者于1995年3月,自诉软弱无力、纳差、头晕、面色苍白,体力活动后感气促,既往无消化性溃疡并出血,平时月经量正常,在我院门诊就诊,查体无异常体征,血红蛋白85g/L,肝功能正常.门诊诊断:缺铁性贫血,给予口服硫酸亚铁治疗2个月.症状无明显改善,因尚能坚持上     

腹膜后巨大假性囊肿2例报告

1　病历摘要【例 1】　患者 ,女 ,4 6岁。因左上腹包块 ,于1999年 4月 11日以左肾积水收住院。患者 4个月前劳动后出现左腰阵发性绞痛 ,Ｂ超发现左肾结石 ,先后两次碎石后 ,开始出现左腰部不适 ,并出现左上腹包块 ,逐渐增大。入院检查 :左上腹隆起 ,摸及肿块“儿头大” ,表面光     

假性Madelung畸形2例报告

例 1,男 ,13岁 ,双腕、双膝及双踝多发性硬性肿块伴腿痛 4年。Ｘ线表现 :双腕、双膝及双踝关节干骺端可见大小不等之多发性骨性肿块 ,背关节方向生长 ,基底宽阔 ,有蒂者顶端呈菜花状骨化。双侧下尺桡关节间隙增宽 ,桡骨骨骺呈楔形 ,腕骨角缩小 ,腕骨排列紊乱 ,间隙增宽 ,豆骨     

妊娠中期结肠假性梗阻1例

患者女，28岁。孕l产o。因停经25^ 2周，腹胀、腹痛、恶心2d于2000年7月18日入院。患者2d前吃少量西瓜后感腹胀、腹部隐痛、恶心、无腹泻，无畏寒及发热。自认为消化不良，未引起重视。1d后感腹胀加重，呕吐1次，呕吐物为胃内容物，2d未排气排便。1周前曾在外院检查无异常。入院检查：T37℃，P85次/min，R20次／min，BPl2．5／8kPa,心肺正常，腹部隆起，有轻压痛及反跳痛，叩击呈鼓音，移动性浊音阴性，肠呜音亢进，可闻及气过水声。     

超声诊断颈部假性静脉瘤1例

患者女性,70岁.因发现右颈部包块1周入院.自述1周前无意中布带勒及右颈部后,便出现1包块,并逐渐长大,无明显疼痛.查体:于右胸锁乳突肌表面扪及1大小约3.0cm×3.0cm的团块,边界清楚,可稍活动,压之有弹性感,无明显压痛.超声检查:于右颈总动、静脉右前方探及1大小约3.0cm×2.5cm的混合性包块,边界清楚,局部有包膜,此包膜与一血管外膜相连,其内回声强弱不等,呈"洋葱皮"样改变.)     

超声诊断主动脉假性动脉瘤1例

患者男 ,4 8岁 ,健康体检。超声检查 :于腹主动脉左侧 ,足端距肾动脉 3ｃｍ处 ,见一包膜完整无回声区 ,边界清 ,欠光滑 ,其内有“月牙”状均质实性低回声 ,有一破口与腹主动脉相通。彩色多普勒显示 :肿物内液性暗区呈现出典型的涡流状动脉血流 ,随动脉搏动可见动脉血喷射状注入肿物内 (如图 )。超声提示 :腹主动脉假性动脉瘤并附壁血栓。经手术证实。讨论　动脉瘤是动脉壁局部薄弱或结构破坏后形成的永久性异常扩张或膨出。可因动脉粥样硬化、创伤、感染及医源性吻合口等原因所致。从瘤壁的结构 ,分为真性动脉瘤、假性动脉瘤及夹层动脉瘤。…     

腹膜假性黏液瘤超声误诊1例

患者女 ,70岁 ,以腹胀伴右下腹包块 1年入院。无发热、恶心、呕吐 ,大、小便正常。查体 :右下腹肌稍紧张 ,无压痛、反跳痛 ,可触及一表面光滑 ,较平坦 ,活动度差的包块。Ｂ超所见 :肝脏大小形态、回声正常 ,于右肝前间隙可见约 6 .0ｍｍ×2 .3ｍｍ梭形无至低回声对肝脏有挤压 ,呈弧形 ,其内未见血流信号。子宫萎缩 ,其右侧见 9.5ｍｍ× 6 .3ｍｍ低回声区 ,边界清 ,内部回声不均匀 ,可见不规则中等回声 ,未见血流信号。左附件区、膀胱未见异常 (见图 1～ 3)。提示 :①右肝前间隙包裹性积液伴纤维化形成 ;②右卵巢黏液性囊腺瘤不除外。术后诊…     

假性胰腺囊肿右胸腔瘘1例

1　病历简介男 ,48岁。于入院前半年因间断性上腹部疼痛 ,发现腹腔囊性占位性病变接受手术治疗。术中发现单纯小网膜囊肿 ,结合病史 ,考虑来自胰腺。因发病时间短 ,单纯置管外引流后拔管出院。术后 1个月症状复发 ,同时原引流处又出现 5 .0 cm×4.8cm囊性肿物 ,术后 4月发现右胸腔积液 ,考虑结核性胸膜炎。两次胸穿共抽出约 12 0 0 ml褐色浑浊液体后症状缓解。胸腔穿刺液未送检。后又出现右侧胸腔积液来总院治疗。查体 :一般情况好 ,巩膜无黄染 ,右肺呼吸运动减弱 ,右下肺叩浊音 ,呼吸音消失 ,腹部平坦 ,上腹部压痛 ,无反跳痛及肌紧张。CT…     

左侧颈部假性动脉瘤1例

1病历摘要 男，14岁。颈部外伤后来我院就诊，用美国GE—LOG9，探头M12L，超声所见：左侧颈总动脉近分叉处内膜连续中断，前壁见两处呈半球型外突的无回声暗区，其中一大者范围约0．6mm×0．2mm，后壁可见一范围约1．1mm×0．4mm的形态欠规则的无回声暗区，其内可见强回声光斑。前、后壁外突的无回声暗区无明显的包膜。CDFI：暗区内可探及血流信号。     

超声诊断尺动脉假性动脉瘤1例

患者男 ,72岁。因左上肢包块 2个月 ,近日剧烈疼痛而来我院就诊。患者 2个月前有左上肢外伤史。查体可见左上肢肘部至前臂 1/2处明显肿大 ,触之有搏动感 ,前臂动脉搏动减弱。超声检查 :前臂上部软组织内有一囊实性包块 ,大小约 8.4ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,其外壁呈粗糙的高回声 ,无动脉壁的 3层结构 ,其壁内有团状高回声附着 (图 1) ,实时状态下可见囊壁随脉搏搏动。彩色多普勒血流显像示无回声区内呈现旋转的血流信号 ,表现为一半红色而另一半蓝色 (图 2 )。当压迫包块上方的肱动脉时可见包块立即变小 ,同时无回声区内回声立即增强 ,呈致密点状的…     

胎粪性腹膜炎2例

胎粪性腹膜炎是指胎儿期肠穿孔导致胎粪流入腹腔引起的腹膜无菌性、化学性炎症。死亡率高达30％～50％,是新生儿严重急腹症之一。现将我院新近发现的2例报告如下: 例1男,2天。生后腹胀、呕吐逐渐加重,大便二天未解。患儿为第二胎,足月顺产。产前B超示:胎