米索前列醇配伍利多卡因用于无痛性人工流产术的体会

科学的发展及人们生活水平的提高，要求我们的医疗诊治更加人性化，从而实现无痛或少痛的治疗。随着药物流产技术的不断提高，实施人工流产术的病人逐渐减少，但有一部分病人要求行人工流产术。为了减轻这部分病人术中的疼痛，从2002年起我们进行了米索前列醇配伍利多卡因的无痛人工流产术．取得了满意的效果。现将2002年12月至2006年9月在我院实施的无痛性人工流产术2种方法的比较结果报告如下。     

750例无痛人工流产术后并发症的观察

目的观察无痛人工流产术后的并发症并探讨防治策略。方法对笔者所在医院2007年6月至2009年5月收治的750例无痛人工流产孕妇术后进行观察。结果72％清醒后无不适，20％感轻微小腹胀痛，9％感轻微头晕，嗜睡，3％感恶心，均在术后休息1～2h后恢复正常。子宫穿孔3例（占0．4％），漏吸或吸宫不全6例（0．8％），术后感染9例（占0．67％），宫颈管或宫腔粘连45例（占3％）。结论无痛人工流产术后并发症与普通人工流产术一样主要在3个时段发生。积极对无痛人工流产术后的孕妇进行观察和处理可减少并发症的发生。     

传统和无痛人工流产术式选择对重复流产的影响

目的:研究无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响。方法:选择2009年1～6月在计划生育研究所门诊部要求行人工流产术妇女共324例(无痛人工流产218例、传统人工流产106例)进行跟踪调查一年。调查内容涉及是否有重复流产,重复流产者前次流产后避孕情况及术后恢复性生活时间、两次人工流产间隔、前后两次流产心理状态等。结果:前次行无痛人工流产者重复流产率明显高于传统人工流产组(P<0.05),两组在前次人工流产后避孕情况、术后不足1个月恢复性生活、半年内重复流产及前后两次流产的心理状态上均存在统计学差异。结论:无痛人工流产术虽然解决了术中妇女疼痛问题,但术后存在重复流产率较高的问题,在强调优质流产后计划生育服务时应着重于对无痛人工流产者的术后主动宣教,进行面对面咨询并提供辅助资料、免费药具,以及要求男伴参与,必要时转诊等。     

无痛人工流产术的应用现状

人工流产术操作简单，手术时间短，但由于手术需扩张宫颈，手术对子宫的刺激，可引起迷走神经兴奋，导致人工流产综合征（PASS）的产生，给手术者带来巨大的身心痛苦，随着人们生活质量的提高、医疗条件的改善、医疗模式的转变，无痛人工流产术的需求越来越多，因此产生了多种镇痛方法，并逐渐完善，取得了很好的镇痛效果。现综述如下。     

无痛人工流产术护理体会

人工流产术作为避孕失败的补救措施，在临床上应用广泛。传统的人工流产术使许多患者都经历难以忍受的痛苦，甚至出现人工流产综合征。目前临床上正在推广无痛人工流产术，即术中静注瑞芬太尼和异丙酚。现将护理体会报告如下。     

异丙酚在预防人工流产综合征中的作用

目的观察异丙酚静脉推注用于人工流产术中镇痛、扩张宫颈及对预防人工流产综合征的效果。方法将2002年1月~2003年1月间300例人工流产术患者分为两组,对照组150例,选用传统方法不用麻醉药;观察组150例,应用静脉推注异丙酚。结果异丙酚用于无痛人工流产术,镇痛显效率达100.00%,没有人工流产综合征的发生,术后恢复快,副反应少。结论异丙酚在人工流产术中有较好的扩张宫颈及镇痛作用,且无人工流产综合征的发生。     

B超引导在无痛人工流产术中的临床价值

人工流产是计划生育常规手术之一，在我国每年几乎有1000万人次人工流产。任何形式的人工流产都有潜在的危害，通常手术医师在无超声引导下完成，然而，人工流产最普遍采用的负压吸刮术，毕竟是在非直视情况下进行，存在一定的盲目性。吸刮时发生的子宫穿孔、出血，脏器损伤以及漏吸，空吸等病例屡见不鲜。本文就B超引导下无痛人流术与普通人工流产术进行比较，探讨B超引导下人工流产的临床应用价值，以指导临床手术治疗。[第一段]     

安定用于人工流产术的临床观察

人工流产术中的疼痛及术后人工流产综合征的发生，常给受术者带来很大的心理负担，严重影响身心健康。笔者尝试人工流产术前静脉推注安定10mg，取得了良好的镇痛效果，现报告如下。     

人工流产的综合性特征10例临床分析

人工流产是计划生育失败后的补救措施，常规是在无镇痛措施下进行。在负压吸引人工流产术及钳刮术时，由于局部刺激过强，引起一系列迷走神经兴奋症状，其中以循环功能紊乱为主，如心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头昏、胸闷、出汗，严重者甚至昏厥、抽搐，称为人工流产综合症，又称“心脑综合症”。本院1996年10月至2006年10月共人工流产5302人次，发生人工流产综合症10例，现报告如下：[第一段]     

无痛人工流产

近年来临床上开展了无痛人工流产,无痛人工流产实际上是在应用某些药物甚至是使用麻醉药物使受术者在无疼痛、无焦虑、无恐惧的情况下施行人工流产术。一、无痛人工流产术使用的主要方法及主要药物(一)静脉麻醉镇痛人工流产术静脉麻醉镇痛的常用药物有异丙酚、安定、氯胺酮、依     

自拟逍遥益母生化汤在人工流产术后的应用

为探讨人工流产术后因组织残留和宫腔积血所致阴道流血的防治方法，减少人工流产术后并发症，于2005年1月～12月，采用自拟消遥益母生化汤对200例人工流产患者进行治疗，取得了较好效果。现报告如下。     

异丙酚静脉麻醉实施人工流产术300例分析

人工流产术临床应用多年，由于手术简单，多不使用麻醉。在临床工作中发现，人流术中部分病人疼痛较严重，不能配合手术，甚至出现人工流产综合征。我院于2003年5月起，将异丙酚（disoprofl）脉麻醉用于人工流产术，取得较好效果，现将结果报道如下。     

异丙酚联合利多卡因用于人工流产术中的临床观察

目的探讨异丙酚联合利多卡因用于人工流产术中对宫颈的扩张作用及异丙酚用药量。方法选择要求人工流产术的早孕妇女200例，分为异丙酚联合利多卡因组（100例）及异丙酚组（100例），观察其在人工流产术中对宫颈的扩张情况及并发症发生情况，镇痛效果，记录异丙酚用药量。结果异丙酚联合利多卡因组宫颈扩张及镇痛效果优于异丙酚组，异丙酚用药量减少。结论异丙酚联舍利多卡因较单独异丙酚用于人工流产术更安全、更理想，值得推广应用。     

超声引导下人工流产术和传统流产术的对比分析

目的 探讨实时阴道超声引导下人工流产术在临床中的应用价值.方法 超导组9614例在阴道超声引导下进行人工流产术,传统组7 239例按传统方法 行人工流产术,比较两组的手术时间、术中出血和术后并发症发生情况.结果 超导组比对照组手术时间短,术中出血少,人流不全、漏吸、子宫穿孔、宫腔粘连发生率显著降低,高危人流的手术成功率高.结论 实时阴道超声监视下进行人工流产术,降低了手术的盲目性和危险性,出血少,手术时间短,手术并发症明显降低,值得临床推广应用.     

利多卡因用于无痛人工流产术的临床观察

传统的负压吸引人工流产术多不采用麻醉或镇痛药。扩张宫颈以及负压吸引等机械刺激可以使迷走神经兴奋,导致疼痛和人工流产综合征。我院在人工流产术中采用利多卡因宫颈旁注射及宫腔给药两种方法,均获得了满意的镇痛效果。现对其临床应用进行随机比较研究。     

人工流产的并发症处理与防治措施分析

目的：探究人工流产并发症的处理与防治措施，为临床人工流产并发症的护理提供依据。方法：以我院2012年3月-2013年3月收治的120例人流手术患者为研究对象，对其资料进行回顾分析，观察患者在人工流产术中与术后并发症的类型和发生率，以及所采取的防治措施。结果：人工流产综合征发生率显著多于子宫出血、子宫穿孔和人流不全等并发症（P<0.05）；初次妊娠者的人工流产综合症发病率低于两次或两次以上妊娠者（P<0.05）；妊娠时间>2月妊娠者的人流并发症发生率高于妊娠时间<2月的妊娠者（P<0.05）。结论：人工流产综合症为人流术后发病率最高并发症，其发病率与妊娠次数和手术时的妊娠时间有关，妊娠次数多或者手术时妊娠时间>2月的并发症发病率高。     

丙泊酚、笑气吸入在人工流产中的应用

目的探讨丙泊酚、笑气吸入在人工流产中的安全性及有效性。方法选择金城卫生院2004年8月-2005年8月门诊要求人工流产的健康妇女150例，分为3组。丙泊酚组50例；笑气组50例，作为研究组。不用任何药物作为对照组50例，进行研究。结果丙泊酚组与笑气组在镇痛，扩宫无阻力，手术时间，术中出血，人工流产综合征一方面相比较，差异无统计学意义（p〉0．05）；丙泊酚组与笑气组相比较，镇痛效果，无阻力扩宫，手术时间，人工流产综合征方面相比较，差异具有统计学意义（p〈0．01）。3组出血量均少，无统计学意义。结论丙泊酚笑气吸入在人工流产中镇痛效果满意，易扩宫，手术时间短，人工流产综合征发生少，不增加术中出血量，在临床中宜推广。     

传统人工流产术与无痛人工流产术的对比分析

目的 探讨使用麻醉剂进行无痛人工流产术的临床效果,并将传统人工流产术与无痛人工流产术进行对比,分析两者的优缺点.方法 对于自愿使用麻醉剂进行无痛人流的意外怀孕或早孕患者50例,通过静脉推注方式进行麻醉,同时以自愿采用传统人流术的30例患者作对照.结果 麻醉剂镇痛效果明显,且无不良反应发生,与对照组相比患者恢复快.结论 无痛人工流产术是一种很好的避孕失败和意外怀孕后的补救措施,可以减轻患者痛苦,且未见不良反应的发生,因此值得临床广泛推广使用.     

人流常见并发症的护理措施分析

目的：探讨人流过程中针对常见并发症的有效护理措施。方法：选择2013年2月～2014年5月之间于我院接受人工流产术的患者65例，针对术中疼痛、人工流产综合征、恶心及呕吐、术中出血、人工流产不全、术后感染等常见并发症实施预防与护理措施，观察护理效果，并向患者发放问卷，调查其对护理服务的满意度。结果：所有孕妇都出现不同程度的疼痛感，术中以及术后部分患者发生了上述并发症。经过医护人员及时的对症治疗与护理，临床症状得到了良好控制，未出现严重后果，效果良好，最终均成功完成人流手术，患者对护理服务的满意率达到98.5%。结论：在人工流产术的术中及术后应针对常见并发症采取有效的护理措施，密切观察患者状况，若发现不良反应需及时进行对症处理。     

无痛人流患者精神伤害与术后安全的探讨

目的 评价无痛人工流产对患者精神伤害及术后安全问题的探讨.方法 对2010年3月到2011年3月在我院妇科门诊确诊早孕要求无痛人工流产的妇女296例与同时段传统人工流产300例进行对比观察.结果 无痛人工流产组术中疼痛及术后恢复均明显高于对照组.结论 无痛人工流产组对妊娠妇女的精神伤害明显降低,术后恢复快,副作用小,方...