气管切开术后护理意外

气管切开是抢救呼吸困难及呼吸衰竭病人的一种重要而积极的措施。气管切开后气管套管的护理至关重要。现将本人近年来所见2例气管切开术后护理意外报道如下。1临床资料［例1］男性，57岁。诊为左声带癌，行左垂直半喉切除术及气管切开术。手术顺利，带气管套管安返病房。术后按气管切开常规护理，病情稳定，呼吸道通畅。术后第3天，更换气管内套管不到10min，病人出现烦躁不安、气憋、双手舞动、满头大汗；气管切口旁有较多泡沫液，检查气管会管被痰阻塞，无气体进出，立即给予吸痰，但吸痰管不能通过内套管，即重换消毒后的内套管，给予吸…     

气管切开术中意外的预防及处理

作者于10年间参加气管切开术58例，出现4次意外情况，现就相关问题进行探讨。     

21例火药意外燃爆伤气管切开术体会

我科2001—2006年为因火药意外燃爆烧伤的21例患者施行气管切开术，均施行成功。现将手术情况总结如下。     

气管切开术后意外脱管的原因分析与护理

目的:分析神经外科患者气管切开术后造成意外脱管的潜在因素,达到使套管意外脱出发生率降到最低的限度。方法:通过适当选择套管、规范气管切开术、强有力的套管固定方法、有效的镇静及肢体约束、合理的翻身方法、妥善固定呼吸机外围管道,同时提高护理人员的技术操作水平和加强责任心及监护等。结果:完善了气管切开术后意外脱管的防范措施。结论:只有充分认识脱管发生的原因及危害性,并采取有效的预防措施,才能使套管意外脱出发生率降到最低限度,达到抢救及治疗的目的。     

论气管切开意外情况的观察及护理

目的：分析总结气管切开术后患者发生意外情况的处理及护理方法。方法：对近6年来行气管切开156余例发生的并发症进行总结分析，并从护理角度提出保持体位、调节室内温度和空气湿度、防止气管套管脱出、保持呼吸道通畅、清洁内管等几项防止意外的有效措施。结果：针对病因进行有效护理，减少并发症的发生。结论：护理人员不仅要掌握气管切开后的常规护理，而且要了解掌握气管切开患者的意外情况及处理，以提高抢救的成功率。     

气管切开术后意外情况分析及护理措施

目的：分析气管切开术后并发症的发生及护理对策。方法：针对气管切开术后出现的并发症采取相应的护理措施。结果：气管切开术后并发症护理措施得当,则患者预后好。结论：气管切开术出现意外情况的预测和相应的护理措施很重要。     

甲状腺手术与气管切开术

自1964年6月至1988年6月,我院共进行甲状腺外科手术5125例,其中行气管切开术107例。现重点讨论甲状腺手术与预防性气管切开术的问题。     

气管切开病人意外情况的处理

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一。气管切开患者依赖气管套管呼吸，如发生意外，处理不当，可产生严重后果，危及生命．护理人员不但要掌握气管切开术后的常规护理，而且应了解和妥善处理气管切开的意外情况，我科近3a来共行气管切开术25例，现就7例气管切开术后意外情况的处理及护理对策报告如下。     

气管切开术的临床应用

气管切开术是切开颈段气管前壁,在声门以下的气管区重建新的呼吸通道的急救手术.由原来万不得已时采用的急救方法,发展成耳鼻咽喉科,神经内外科,急诊科,儿科,普外科等抢救重危病人的重要手段,经过多年的临床实践,就几种常用的手术方法结合有关文献进行综述.     

经皮气管切开术与常规气管切开术的临床对比研究

目的：总结经皮气管切开术（percutaneous tracheostomy,PT)的临床疗效。方法：应用PT技术治疗19例,并与常规气管切开术30例作对照研究。结果：PT从开始穿刺至置管成功3－17min,平均5min,应用机械通气未发现气管套管周围有明显的分泌物溢出。脱机后拔管12例,切口多在2－3d愈合。常规气管切开术从切皮至置管需7－20min,平均13min,术后应用呼吸机辅助通气75％的患者每日气管套管周围有较多分泌的溢出,17例病情好转后拔除气管套管,多数患者经过7－14d切口愈合。结 论：PT简便快捷,患者痛苦小,两者并发症的发生无明显差别,但PT不能完全代替正规的气管切开术。     

婴儿气管切开术7例报告

气管切开术是临床常见的急救手术之一，由于婴幼儿解剖和生理上的特殊性，手术操作比较困难，使手术本身危险性增加，我科自1990年7月以来对7例患儿实行了气管切开手术，现报道如下。     

气管切开术中体会

目的：探讨对颈部粗短、特殊体位的患者实施快速有效地气管切开术的方法。方法：先常规做颈部横切口,分离达环状软骨,在手指指引下PDT套管针应用置入气管套管。结果：5例病人均在2-5分钟之内置入气管套管,出血量5-10 mL。结论：采用常规气管切开口与PDT套管针联合应用对特殊体位的病人实施气管切开术是行之有效地方法。     

经皮扩张气管切开术与气管切开术的临床应用对比

目的 探讨危重患者行经皮扩张气管切开术的可行性和安全性.方法 总结本院重症监护病房(ICU)中气管切开患者共32例,随机分为经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatational tracheostomy,PDT)组16例,外科气管切开术(open tracheostomy,OT)组16例.比较两组术中切口大小、手术时间及出血量,术后切口感染、气管闭合时间、切口闭合时间及切口渗血量.结果 PDT组与OT组相比,PDT组操作切口小、手术时间短、出血量少、切口感染率降低、术后渗血少、气管闭合时间及切口闭合时间缩短.结论 经皮扩张气管切开术(PDT)与外科气管切开术(OT)相比,具有安全、操作简单、手术时间短、并发症少等优点,尤其适用于危重患者的抢救治疗.     

经皮气管切开术的临床应用

目的观察经皮气管切开术的临床疗效。方法回顾性分析总结55例经皮气管切开术的手术时间、术中及术后并发症、预后情况。结果55例经皮气管切开术的平均手术时间11.15min,发生并发症4例(5种),及时处理后均好转(或治愈),未造成病人死亡或功能障碍,并发症发生率为7.27%。结论经皮气管切开术具有操作简便、省时、并发症发生率低、拔管后伤口愈合快、瘢痕小等优点,但不可完全替代传统开放性气管切开术。     

气管切开患者意外情况的处理

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一。气管切开患者依赖气管套管呼吸，如发生意外，处理不当，可产生严重后果，危及生命。护理人员不但要掌握气管切开后的常规护理，而且应了解和妥善处理气管切开的意外情况。我科近三年来共行气管切开术30余例，现就7例气管切开术后意外情况的处理及护理对策报告如下：     

经皮气管切开术的临床应用

目的观察经皮气管切开术的临床疗效。方法回顾性分析总结55例经皮气管切开术患者的临床资料。结果55例经皮气管切开术均成功，平均手术时间11．15min，发生并发症4例（5种），及时处理后均好转（或治愈），未造成病人死亡或功能障碍，并发症发生率为7．27％（4／55）。结论经皮气管切开术具有操作简便、省时、并发症发生率低、拔管后伤口愈合快、瘢痕小等优点，但临床应用有一定局限性，不可完全替代传统开放性气管切开术。     

紧急气管切开术60例体会

本文总结我院外科１９９３年１２月～１９９６年１２月所作６０例紧急气管切开术的经验，特别讨论如何操作才能缩短手术时间、减少术中出血。１资料与方法１１一般资料：男４５例，女１５例。最小５岁，最大７３岁，平均２４５岁。重型颅脑损伤４８例，高血压脑出血脑...