高效液相色谱法与紫外法测定慢性阻塞性肺病患者茶碱血药浓度的评价

本文用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）和双波长紫外分光光度法（ＵＶ）平行测定了２ｌ例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者的血清茶碱浓度，共１２３例次。两种方法之间有良好的线性关系（ｒ＝０．９７６１，Ｐ＜０．０ｌ），但ＵＶ法较ＨＰＬＣ法测得的血清茶喊浓度低（△Ｃ＝－０．６±１．６ｍｇ／Ｌ，ｎ＝１２３，Ｐ＜０．０５）。药物动力学研究表明：两种方法所得药＋时曲线均符合一房室模型，血药浓度的差异并不影响茶碱的主要药动学参数值及由此预测的给药剂量。Ｋａ为３±５／２．５±２．８ｈ~(－１)；Ｋ为０．４±０．０７／０．１５±０．０５ｈ~(－１)；Ｔ１／２为５．７±２．４／５．０±１．８ｈ；Ｃｌ为０．０９±０．０５／０．０８±０．０４Ｌ／（ｋｇ·ｈ）；Ｄ为１．０±０．６／０．９±０．４ｍｇ／（ｋｇ·ｈ），Ｐ＞０．０５。     

广东省儿童先天性心脏病与ABO血型关系的探讨

报告了１０５例先天性心脏病与ＡＢＯ血型之间的关系。结果表明，Ａ型和ＡＢ型人患先天性心脏病的频率较高（分别为４０．９５％和１５．２４％），相对危险率分别为２．０７８４和２．７６２７。与对照组比较，有非常显著性差异（即Ａ型χ２＝１４．１２２６，Ｐ＜０．００１，ＡＢ型χ２＝１５．１０１０，Ｐ＜０．００１）。Ａ／Ｏ、ＡＢ／Ｏ抗原、病人组与对照组比较，相对危险率分别为２．３０７２和２．０５７３，χ２值为别１２．７６４和５．５２３０，亦均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。Ｂ型和Ｏ型人则相反，患先天性心脏病的机率相对减少     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血清、红细胞锌含量测定及临床意义

２９例ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭的患者血清、红细胞锌含量进行测定。发现病人血清及红细胞锌含量均明显降低（Ｐ＜０．０１），而且Ⅱ型呼衰组低于Ⅰ型呼衰组（Ｐ＜０．０５）。血气分析发现，红细胞内锌含量与ＰａＯ_２呈正相关（ｒ＝０．３６９ ８，Ｐ＜０．０５），与ＰａＣＯ_２呈负相关（ｒ＝－０．５２２ ２，Ｐ＜０．０５）。检查免疫功能显示，ＣＯＰＤ呼衰病人免疫功能指标明显减低（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。对照研究发现，补锌后免疫功能指标明显恢复。提示ＣＯＰＤ呼衰患者存在锌缺乏，Ⅱ型呼衰患者较Ⅰ型呼衰者更为严重。表明缺锌可通过影响机体的免疫功能及气体交换参与ＣＤＰＤ及呼吸衰竭的发病机制。     

Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素抵抗

为了探讨Ⅱ型糖尿病患者动脉硬化的关键因素，我们观察了９２例Ⅱ型糖尿病患者的体重指数、胰岛素面积、胰岛素敏感指数、血脂及并发冠心病和高血压病的发病率。结果显示：９２例Ⅱ型糖尿病患者中胰岛素敏感指数与ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ（ｒ＝－０．３２２，Ｐ＜０．００１）和ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ（ｒ＝０．３４６，Ｐ＜０．００１）相关较胰岛素面积（ｒ＝－０．２３８，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．２４０，Ｐ＜０．０５）和体重指数（ｒ＝－０．０９２，Ｐ＞０．０５；ｒ＝０．０７２，Ｐ＞０．０５）显著。且胰岛素抵抗组冠心病５７．６％和高血压病３６．４％的发病率也显著高于高胰岛素血症组４８．８％、３３．９％（Ｐ＜０．０５）和肥胖组４８．１％、３３．３％（Ｐ＜０．０５）。提示胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病患者发生动脉硬化的关键因素之一。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血浆D-二聚体的变化及其意义

为探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者凝血及纤溶活性，采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法测定了３５例ＮＩＤＤＭ患者的血浆Ｄ－二聚体。结果：ＮＩＤＤＭ患者血浆Ｄ－二聚体水平为１．６３ｍｇ／Ｌ±０．１４ｍｇ／Ｌ），明显高于正常对照组（０．３３ｍｇ／Ｌ±０．０９ｍｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．０５）；有血管病变组Ｄ－二聚体为２．６２ｍｇ／Ｌ±０．６８ｍｇ／Ｌ，高于无血管病变组（０．６９ｍｇ／Ｌ±０．６８ｍｇ／Ｌ），差异有显著性（Ｐ＜０．００１）；血浆Ｄ－二聚体与ＦＢＧ、ＴＣ、ＴＧ相关分析表明Ｄ－二聚体与ＦＢＧ、ＴＧ呈正相关（分别为ｒ＝０．５８，Ｐ＜０．００１；ｒ＝０．０３５，Ｐ＞０．２；ｎ＝１４），与ＴＣ呈负相关（ｒ＝－０．０４５，Ｐ＞０．２，ｎ＝１４）。８例ＮＩＤＤＭ患者治疗后血浆Ｄ－二聚体较治疗前显著降低，分别为１．１１±０．８１，３．６５±１．２２，Ｐ＜０．０５）。提示ＮＩＤＤＭ患者体内存在高凝和继发纤溶活性亢进，血浆Ｄ－二聚体是反映ＮＩＤＤＭ患者高凝和缺血性疾病的诊断、疗效观察的良好指标。     

吲哚美辛锌的药物动力学研究

本文用ＵＶ法测定健康成人口服吲哚美辛锌、吲哚美辛胶囊剂后的尿药浓度，以酸－碱法提取尿中吲哚美辛原形药，在２６５ｎｍ处测定吸收度，在４～３２ｕｇ／ｍｌ范围内线性关系良好，平均回收率＞９９．０％，日内及日间ＲＳＤ＜０．９２％，对６名健康志愿者口服给药后的药物动力学研究结果：吲哚美辛锌及吲哚美辛的药动学参数分别为，Ｔｍａｘ＝３．３２，１．８７（Ｐ＜０．０１）；Ｋ＝０．１２７３，０．１５３１（Ｐ＜０．０５）；Ｔ１／２＝５．４７，４．６１（ｐ＜０．０５）；Ｘｕ（ｍｇ）＝１０．９１，１３．１４（Ｐ＞０．０５）吲哚美锌的相对生物利用度为８３．０３％。     

思密达抗红霉素胃肠道副反应疗效观察

探讨加用思密达减轻和消除红霉素胃肠道副反应。结果思密达组及思密达加维生素Ｂ６（ＶＢ６）组抗红霉素胃肠道副反应作用明显优于单纯ＶＢ６组。其显效率及总有效率思密达组分别为６３．２％及９４．７％;思密达加ＶＢ６组分别为８２．６％及９５．７％,均明显高于单纯ＶＢ６组。经统计学处理显效率χ２＝７．０８,Ｐ＜０．０５;总有效率χ２＝１０．１８,Ｐ＜０．０１。     

P53蛋白的异常表达与宫颈癌发生及病理关系

利用免疫组织化学方法，检测４９例宫颈癌，５１例宫颈不典型增生，５７例宫颈炎症及５１例宫颈息肉组织石蜡包埋标本中肿瘤抑制基因Ｐ５３的异常表达分别是２４例（４８．９％）、１６例（３１．４％）、３例（５．３％）、３例（５．９％）。Ｘ￣２检验结果：Ｐ５３蛋白异常表达，在宫颈癌和不典型增生显著高于在宫颈炎症和息肉中（Ｘ￣２＝４０．２６，Ｐ＜０．００１），而在宫颈癌和不典型增生中无显著差异（Ｘ２＝２．５３６，Ｐ＞０．０５），且与宫颈癌的分化程度（Ｘ￣２＝１．０７０．Ｐ＞０．０５）、浸润深度（Ｘ￣２＝１．０３８，Ｐ＞０．０５）及宫颈不典型增生的病理分级（Ｘ￣２＝０．３０５，Ｐ＞０．０５）无显著相关性。结果表明：Ｐ５３蛋白异常表达在宫颈癌的发生中是一个比较早期且常见的现象；利用免疫组织化学方法，检测宫颈病变组织Ｐ５３蛋白的异常表达，对于宫颈癌的早期诊断有一定的意义。     

醋酸泼尼松对茶碱药物动力学和唾液监测的影响

采用ＵＶ法测定７名哮喘患者单用氨茶碱和合用醋酸泼尼松后的稳态血清和唾液茶碱浓度。结果显示合用组与单用组茶碱的药动学参数分别为：Ｋ：０．１２８和０．０９９（Ｐ＜０．０１）；Ｔ１／２：６．３和８．６（Ｐ＜０．０５）；ＡＵＣ：５１．４０和７７．０１（Ｐ＜０．０５）；合用组Ｖｄ的ＳＤ较大（Ｐ＜０．００１）。泼尼松使唾液／血清浓度比值不稳定。提示泼尼松使茶碱代谢加快，分布改变。     

巴曲抗栓酶对肺原性心脏病病人血栓前状态的作用

目的：研究巴曲抗栓酶对肺原性心脏病（肺心病）病人的纤溶作用。方法：所有肺心病病人接受常规治疗（包括吸氧、抗生素及平喘药物），治疗组２０例（男性１６例，女性４例；年龄５７±ｓ７ａ）静脉滴注巴曲抗栓酶５ＢＵ加入０．９％氯化钠注射液１００ｍＬ，２次／ｗｋ，共２ｗｋ．对照组１０例（男性９例、女性１例；年龄５５±３ａ）不用巴曲抗栓酶。结果：巴曲抗栓酶组治疗后ＰＬＧ，ＰＡＩ比治疗前下降（Ｐ＜０．０５）．ＴＰＡ，Ｄ－ｄｉｍｅｒ比治疗前增加（Ｐ＜０．０５）。对照组治疗后仅ＰＬＧ比治疗前降低（Ｐ＜０．０５）。２组病人ＴＰＡ、ＰＡＩ比较有差异（Ｐ＜０．０５）。结论：巴曲抗栓酶对肺心病病人血栓前状态运用有一定价值。     

烫吸海洛因成瘾者血中TSH、T_3、T_4、C肽及睾酮含量变化的研究

放射免疫分析测定３９例烫吸海洛因成瘾者及３７例正常对照者血中ＴＳＨ、Ｔ３、Ｔ４、Ｃ肽及睾酮含量，对比分析两组各指标的变化。结果表明，与对照组比较，３９例海洛因成瘾者ＴＳＨ有减少但差异不显著（减少率２４．４％，Ｐ＞０．０５），Ｔ３减少明显（减少率２９．４％，Ｐ＜０．０１）；Ｔ４男性患者（ｎ＝２９）增加明显（增加率４４．８％，Ｐ＜０．０１）；女性（ｎ＝１０）减少显著（减少率３６．６％，Ｐ＜０．０１）。Ｃ肽含量男性增加明显（Ｐ＜０．０５）；女性减少但差异不大（Ｐ＞０．０５）。睾酮含量男性降低（减少率２０．５％，Ｐ＜０．０１）；女性增高特别显著（增加率２３０．８％，Ｐ＜０．０１）。     

II型糖尿病骨质疏松和甲旁低

选择ＩＩ型糖尿病患者６０例（有骨质疏松者４０例）和正常对照组２１例，同时测定血甲状旁腺激素、血钙、血磷、碱性磷酸酶、血糖和骨密度。结果糖尿病组血碱性磷酸酶高于正常对照组，差异有显著性（ｔ＝２．２３，Ｐ〈０．０５），骨密度明显降低，差异有极显著性（ｔ＝６．６１，Ｐ〈０．０１），糖尿病有骨质疏松组较无骨质疏松组血甲状旁腺激素下降，差异有显著性（ｔ＝２．２１，Ｐ〈０．０５），骨密度明显降低，差异有极显著     

小檗碱对大鼠实验性心肌梗塞的保护作用

应用大鼠实验性心肌梗塞模型，观察小檗碱（Ｂｅｒｂｅｒｉｎｅ，Ｂｅｒ）对缺血心肌的保护作用。结果表明；Ｂｅｒ（总量１２ｍｇ·ｋｇ－１，ｉＰ）能显著缩小大鼠冠脉结扎后２４ｈ的心肌梗塞范围，减少血清游高脂肪酸的增高，降低梗塞后病理性Ｑ波的发生率，提示Ｂｅｒ对缺血心肌具有保护作用。Ｐ＜０．０１（ｎ＝１０），３０６±８７μｍｏｌ·Ｌ－１（ｎ＝１０），与正常血清比差异无显著性（Ｐ＞０．０５），ＮＳ组冠脉结扎后１ｈ，４ｈ血清ＦＦＡ明显增高，与结扎前正常血清比差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。Ｂｅｒ和Ｖｅｒ组与ＮＳ组比均能降低冠脉结扎后１ｈ，４ｈ血清ＦＦＡ的增高（Ｐ＜０．０５）。结果见表２。表２Ｂｅｒ对大鼠冠脉结扎后１ｈ，４ｈ血清ＦＦＡ的影响，ｎ＝１０；与ＮＳ组比较，Ｐ＜０．０５２．３对大鼠心肌梗塞后病理性Ｑ波的影响各组大鼠结扎后４ｈ，２４ｈ胸前导联（Ｖ４）心电图病理性Ｑ波的出现率见表３。结果表明，Ｂｅｒ与Ｖｅｒ相似，能降低Ｑ波的发生率（Ｐ＜０．０５）。表３Ｂｅｒ对大鼠冠脉结扎后４ｈ，２４ｈＥＣＧＱ波发生率的影晌（ｎ＝１０）Ｓｈａｍ＝伪结扎组，与ＮＳ组比较，＊Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１３讨论ＭＩＳ是影响心功能的主要因素之一，Ｍ?     

沙丁胺醇在家兔体内的时间药代动力学

沙丁胺醇（Ｓａｌ）抗哮喘作用的昼夜节律，可能与其在体内的药代动力学的昼夜差别有关。为此本文给家兔灌胃２ｍｇ·ｋｇ－１Ｓａｌ，用ＨＰＬＣ荧光检测１０：００ｈ和２２：００ｈ两个时间动物体内血药浓度。结果表明，Ｓａｌ的药动学参数存在明显的昼夜差别。Ｔｐ白天为（２．２８±０．２０）ｈ，夜间为（１．２５±０．３０）ｈ（Ｐ＜０．０５）；ＡＵＣ白天为（０．４１±０．０９）ｍｍｏｌ／Ｌ·ｈ，夜间为（０．３０±０．０５）ｍｍｏｌ／Ｌ·ｈ（Ｐ＜０．０５）；Ｔ１／２白天是（２．７２±０．２２）ｈ，夜间为（１．８６±０．１３）ｈ（Ｐ＜０．０５）；Ｃｍａｘ昼夜无差别。     

未测定阴离子隙在重症感染患者代谢性酸中毒发生中的作用

探讨未测定阴离子隙（ＵＡＧ）在重症感染患者代谢性酸中毒发生中的作用。方法;对２５例重症 感染并代谢性酸中毒患者进行血气、电解质分析,通过阴离子除（ＡＧ）＝ Ｎａ~＋＋ Ｋ~＋－ Ｃｌ~－ ＨＣＯ~_３和ＵＡＧ＝ＡＧ－ 乳酸盐－磷酸盐－尿酸盐－血清蛋白的阴离子值,分别计算ＡＧ和ＵＡＧ值,并对乳酸值与ＡＧ值、ＵＡＧ值与ＡＧ 值进行直线回归分析。结果：ＡＧ＝（２２．８±１．６）ｍｍｏｌ／Ｌ,ＵＡＧ＝（３．９±０．８）ｍｍｏｌ／Ｌ,乳酸＝（５．８±０．７）ｍｍｏｌ／Ｌ。 乳酸值与ＡＧ值直线相关（ｒ＝０．７８,Ｐ＜０,０１）,ＵＡＧ值与ＡＧ值直线相关（ｒ＝０．８１,Ｐ＜０．０１）。结论：重症感染患 者合并代谢性酸中毒时,乳酸的增加不是导致代谢性酸中毒的唯一因素,而ＵＡＧ的增加在代谢性酸中毒的发生中 有重要作用。     

达肝素钠在肾功能衰竭伴有出血病人血液透析中的应用

目的：观察达肝素钠在肾功能衰竭伴有出血病人血液透析（ 血透） 中抗凝的剂量、疗效和安全性。方法：试验分２ 个阶段。第１ 阶段３７ 例病人（ 男性２３ 例,女性１４ 例;年龄５１ ａ ±ｓ ７ ａ） 分别采用无肝素与达肝素钠（４０ Ｉ Ｕ／ｋｇ ,ｉｖ） 血透各３ 次。第２ 阶段该３７ 例病人分为３ 组,肝素组１２ 例,达肝素钠５０ Ｉ Ｕ／ｋｇ ,ｉｖ 组１２ 例和６０ Ｉ Ｕ／ｋｇ ,ｉｖ 组１３ 例,每例各行血透９ 次。结果：体外循环凝血率达肝素钠４０ Ｉ Ｕ／ｋｇ 组明显低于无肝素组（ Ｐ＜ ０ ．０１） , 但高于６０ Ｉ Ｕ／ｋｇ 组（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。达肝素钠组无出血发生,而肝素组有４ 例出血复发（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。达肝素钠６０ Ｉ Ｕ ／ ｋｇ 组第５ 次血透２ ｈ Ｃｃｒ 高于肝素组（ Ｐ ＜０ ．０５） 。结论：达肝素钠５０ ～６０ Ｉ Ｕ／ｋｇ 于每次血透前用单剂量ｉｖ 安全、有效。     

犬吸入性损伤吸入一氧化氮对某些内源性血管活性物质的影响

目的旨在评价吸入外源性ＮＯ对几种主要内源性缩血管活性物质的影响。方法以烟雾吸入性损伤犬模型为研究对象，１７只犬随机分为２组，对照组（ｎ＝８）单纯吸氧（ＦｉＯ２，０．４５），治疗组（ｎ＝９）吸氧（ＦｉＯ２，０．４５）＋０．００４５％（４５×１０－６）ＮＯ，连续监测１２ｈ动脉血变化。数据进行多个样本均数间方差分析。结果伤后两组血浆内皮素（ＥＴｓ）、血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）、肾上腺素（Ｅ）和去甲肾上腺素（ＮＥ）含量均明显升高，治疗组在治疗开始后，与对照组相比均有不同程度降低，ＥＴｓ（Ｐ＜０．０５，０．０１），ＡⅡ（Ｐ＜０．０５，０．０１），Ｅ（Ｐ＜０．０５，０．０１），ＮＥ（Ｐ＜０．０１）。结论吸入外源性ＮＯ对内源性缩血管活性物质有不同程度抑制作用，提示临床应用吸入ＮＯ疗法应逐渐减量，以防发生反跳。     

慢性肝病与胆石症的关系

分析３７１例慢性肝病患者胆石症的发病情况，其中慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）４８例，慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）７２例，肝炎后肝硬化代偿期８１例、失代偿期１３３例，酒精性肝硬化３７例。结果发现，检出率酒精性肝硬化胆石症最高为７０．３％（２６／３７），其次为肝炎后肝硬化为５８．４％（１２５／２１４），但二者相比无统计学差异（χ２＝１．８５，Ｐ＞０．０５）。慢性肝炎组胆石症检出率为２２．５％（２７／１２０），与肝硬化组相比有显著性差异（χ２＝３９．９８，Ｐ＜０．００１），其中ＣＡＨ胆石症发病率（２９．２％，２１／７２）明显高于ＣＰＨ（１２．５％，６／４８）（χ２＝４．５８，Ｐ＜０．０５），而失代偿期肝硬化与代偿期肝硬化的胆石症发病率（６２．４％，８３／１３３；５１．９％，４２／８１）相比差异无统计学意义。胆管和肝内胆管为结石最易发部位。多发结石占结石检出者的７８．１％。本组资料显示从ＣＰＨ、ＣＡＨ至肝硬化的发展过程，其胆石症发病率逐渐增高并有统计学意义，提示慢性肝病胆石症发病率与病情发展有关，故认为从慢性肝炎阶段开始，除积极治疗原发病外，应给予促进胆汁分泌与排泄、加强胆道平滑肌功能的治疗，降低胆石症发病率     

参麦注射液治疗老年急性脑梗死

目的：观察参麦注射液治疗老年急性脑梗死的疗效和安全性。方法：急性脑梗死８０例,分为２组。参麦组 ４２例,子参麦注射液 ６０ ｍＬ,抗栓酶组３８例子蝮蛇抗栓酶０．５ Ｕ,均溶于０．９％氯化钠注射液 ２５０ ｍＬ, ｉｖ ｄｒｉｐ,ｑｄ × １０ ｄ。结果：参麦组有效率 ７８％,抗栓酶组 ７１％,差异无显著意义（ Ｐ＞０． ０５）。但参麦组开始用药时间＜ １ｄ, １—３ ｄ和＞４－７ ｄ组间比较差异有显著意义（Ｐ＜ ０． ０５）。红细胞膜腺苷三磷酸酶活力上升,２组比较,差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。２组均无严重不良反应。结论：参麦注射液治疗老年人急性脑梗死疗效显著、安全。     

高效液相色谱法与紫外法测定慢性阻塞性肺病患者茶碱血药浓…

本文用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）和双波长紫外分光光度法（ＵＶ）平行测定了２１例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者的血清茶碱浓度，共１２３例次，两种方法之间有良好的线性关系（ｒ＝０．９７６１，Ｐ〈０．０１），但ＵＶ法较ＨＰＬＣ法测得的血清茶碱浓度低（△Ｃ＝－０．６±１．６ｍｇ／Ｌ，ｎ＝１２３，Ｐ〈０．０５），药物动力学研究表明：两种方法所得药－时曲线均符合一房室模型，血药浓度的差异并不影响茶碱的主要药动