脑出血患者血浆神经元特异性烯醇化酶、S-100蛋白含量动态变化的研究

目的探讨脑出血患者血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100蛋白含量变化及其临床意义。方法测定32例脑出血患者发病后24小时内、第3天、第7天和第14天血浆内NSE和S-100蛋白含量,并对二者含量的变化及其与脑组织水肿体积、神经功能缺损评分进行相关分析。结果NSE和S-100蛋白在发病后24小时内、第3天、第7天、第14天明显高于正常对照值(P<0.01);第14天时NSE、S-100蛋白含量与脑水肿体积呈明显的正相关(P<0.01)。NSE、S-100蛋白含量与病后24小时内神经功能缺损评分并无明显的相关性(P>0.05);与第3天、第7天和第14天神经功能缺损评分具有正相关性(P<0.01,P<0.05)。结论脑出血患者血浆内NSE、S-100蛋白含量的变化可以反映脑组织损伤和脑组织水肿的情况;血浆内NSE、S-100蛋白含量在一定程度上能够反映神经功能缺损的程度;动态监测NSE、S-100蛋白含量可以作为判断脑组织水肿和评估神经功能缺损程度的临床指标。     

恶性黑色素瘤的免疫组化和透射电镜诊断

无色素性黑色素瘤(恶黑)形态结构无特异性,常易误诊。近年来发现S-100蛋白可做为恶黑的诊断标记,尤其是对无色素性恶黑有意义,国内尚未见同类研究的报道。本文通过S-100蛋白免疫组化和透射电镜观察不同色素程度的恶黑,现报道如下: 材料和方法 一、材料 从我科档案及活检中选取40例恶黑,其中7例新鲜取材组织同时做透射电镜观察。 二、组化及免疫组化染色 1.显示黑色素的Lilli氏硫酸亚铁染色。 2.抗S-100蛋白免疫组化(ABC法)染色(S-100染色):抗S-100蛋白抗体和显色剂AEC为Dako公司试剂,兔ABC药盒购于美国Vector公司。用AEC显色,苏木素复染封片。阴性对照用PBS代替第一抗体,阳性对照为脑脉络膜丛乳头状瘤切片。结     

NSE和S-100在先天性巨结肠及其同源病诊断中的应用

目的:探讨神经元和神经胶质细胞标志物神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)与S-100(soluble-protein100,S-100)在先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)及其同源病(Hirschsprung's disease allied disorders,HAD)诊断中的作用。方法:对45例临床诊断为HD的手术切除标本进行常规HE染色,观察肠神经元及神经节细胞形态和数量的变化,并选择成人结肠肿瘤标本切缘正常组织作对照组进行比较。对HE染色光镜下可疑HD(即HAD)的21例标本进行NSE、S-100蛋白免疫组化测定。结果:对照组结肠壁神经丛中可见染色深浅不一的NSE免疫反应性神经节细胞,神经纤维均匀分布在肠壁各层;神经节细胞胞体对S-100蛋白则表现为细胞状"空白区"。HAD组结肠壁分化异常,狭窄段结肠壁神经丛内NSE神经节细胞中NSE呈明显阳性反应,S-100染色可见数量较少的细胞状"空白区"。结论:HD的诊断主要根据病理特征而定,在HE染色基础上结合NSE及S-100蛋白免疫组织化学染色能提高确诊率,为HD和HAD鉴别诊断提供依据。     

急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶与S-100蛋白变化及意义

目的探讨急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100蛋白动态变化及其与预后的关系。方法68例脑梗死患者分为三组，大梗死组21例，中梗死组25例，小梗死组22例，分别于入院后次日、3、7、14d测定血清NSE、S-100蛋白含量，并且分别于入院当天、7、14d时给予患者神经功能缺损评分，同时选取健康查体者30例，测定血清NSE、S-100蛋白含量作为对照。结果脑梗死各组患者血清NSE、S-100蛋白含量明显高于正常对照组，P〈0．01，同时大梗死组患者血清NSE、S-100蛋白含量高于中梗死及小梗死组患者，P〈0．01。结论血清NSE、S-100蛋白可准确反映脑梗死患者病情及预后。     

CRP、S-100β和NSE检测在脑膜炎诊断中的临床意义

目的:探讨血清和脑脊液中C反应蛋白(CRP)、S-100β蛋白(S-100β)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量变化在脑膜炎疾病诊断中的临床意义。方法:检测脑膜炎患者98例,随机选取同期60例健康体检者做对照。采用免疫比浊法检测CRP的浓度,采用ELISA法测定S-100β及NSE的表达水平,进行组间比较及ROC曲线分析。结果:患者血清及脑脊液中CRP、S-100β和NSE的表达显著增高,各检测指标之间存在一定程度的正相关,其表达水平与患者的临床病情显著正相关(P<0.01)。血清CRP、S-100β和NSE的ROC曲线下面积分别为0.953、0.909和0.934,诊断临界值分别为12.26 mg/L、0.90μg/L和12.89μg/L。结论:血清CRP、S-100β和NSE对患者具有较强的诊断能力;联合检测血清和CSF中CRP、S-100β及NSE的表达水平,有助于脑膜炎患者早期诊断及损害程度的判断。     

S-100蛋白及NSE在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

目的 探讨S-100蛋白及NSE在HIE中的诊断价值.方法 选择2009年12月～2010年12月住院HIE患儿68例,其中轻度组22例,中度组30例,重度组16例.选择同期出生的正常新生儿32例作为对照组.采用电化学发光免疫分析（ECLIA）测定患儿血清及脑脊液的水平,将HIE组与对照组进行比较.结果 脑脊液中的S-100蛋白及NSE、血清中的NSE均与HIE程度相关,但脑脊液中的S-100蛋白及NSE更能准确地反映患儿的远期预后,具有较高的敏感性和特异性.结论 脑脊液中的S-100蛋白及NSE是判断HIE脑损伤程度、预测远期预后的可靠指标.     

S-100蛋白和NSE在先天性巨结肠诊断中的协同作用

目的:探讨S-100蛋白和神经细胞特异性烯醇化酶(NSE)在先天性巨结肠(HD)中的表达及其意义.方法:结合光镜下肠壁神经节细胞的形态特征,并应用免疫组化技术对25例临床及病理诊断为先天性巨结肠的病变肠段行S-100和NSE染色,比较染色结果和分布特点.结果:扩张段及狭窄段结肠壁中S-100在神经丛内的神经纤维、雪旺细胞及周围细胞均有阳性表达,NSE呈弱阳性表达;而在神经节细胞中NSE呈阳性表达,S-100则呈阴性表达.扩张段及狭窄段中神经节细胞数差异有显著性,神经纤维数差异无显著性(P＞0.05),但是前者神经纤维直径明显较后者大(P＜0.01).结论:S-100,NSE可协同互补作为HD明确诊断的重要标记物,为临床HD的正确诊断、治疗提供依据.     

胃肠道间质瘤CD117、CD34、SMA、S-100蛋白、Vim、结蛋白的表达及临床意义

目的 探讨胃肠道间质瘤(GISTs)的临床病理诊断,以及CD117、CD34、SMA、S-100蛋白、波形纤维蛋白(Vim)、结蛋白表达的临床意义.方法 回顾分析了35例手术后经病理确诊的GISTs临床资料及辅助检查结果.免疫组化检测肿瘤组织CD117、CD34、SMA、S-100蛋白、Vim、结蛋白等抗原标志物的表达,分析对GISTs的诊断意义.结果 35例GISTs发生于胃11例、小肠11例、腹腔5例.主要临床表现有腹胀、腹痛、消化道出血、腹部肿块.肿瘤组织中CD117、CD34的阳性表达率分别为94.3%和91.4%,显著高于SMA、S-100蛋白、Vim、结蛋白的表达(P<0.001),也显著高于在平滑肌瘤中的表达(P<0.0001);GISTs中结蛋白的阳性表达率2.9%,显著低于CD117和CD34(P<0.05);也显著低于在平滑肌瘤中的表达(P<0.001).结论 GISTs多发生于胃和小肠,胃肠镜、超声内镜和CT检查对间质瘤有较大诊断价值.而CD117阳性、CD34阳性及结蛋白结蛋白阴性对GISTs有确诊意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE及S-100蛋白的变化及临床意义

目的:探讨缺氧缺血性脑病新生儿血清中NSE、S-100β蛋白水平动态变化及其临床意义.方法:观察组63例(轻度组30例,中度组25例,重度组18例),健康足月新生儿30例为对照组.采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定患儿生后24小时、72小时、7天时血清NSE、S-100β蛋白水平及其二者比值,并与对照组进行比较.结果:缺氧缺血性脑病患儿轻度组、中度组和重度组在生后24小时、72小时、7天血清中NSE、S-100β蛋白均明显高于对照组(P＜0.05,0.01),且重度组较轻度组、中度组明显增高(P＜0.05,0.01),其差异具有显著性统计学意义.各组在生后3个时间点的比较,除对照组外,其余各组24小时、72小时均高于7天(P＜0.05),且72小时高于24小时(P＜0.05).结论:动态检测HIE患儿血清中NSE、S-100β蛋白水平,对指导临床诊断和治疗具有一定指导意义,并可通过其变化来推测中枢神经系统并发症的发生,对了解HIE脑损伤程度及判断预后具有重要价值.     

脑血管疾病患者血清中S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶及降钙素原含量变化的研究

目的 通过检测脑血管疾病患者血清中的S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及降钙素原（PCT）的含量,探讨脑血管疾病不同患者类别的血清中S-100β蛋白、NSE及PCT含量的变化以及三者之间的相关性.方法 用电化学发光和酶联免疫荧光分析技术的方法,对76例脑血管疾病患者及25例健康对照组的血清S-100β蛋白、NSE及PCT的水平进行测定,比较不同患者类别的血清S-100β蛋白、NSE及PCT的含量差异,采用pearson法进行相关性分析.结果 脑血管疾病不同患者类别的血清S-100β蛋白、NSE及PCT的含量均高于健康对照组,差异有统计学意义,并且随着病情的严重程度,血清S-100β蛋白、NSE及PCT的含量也明显增高,其中,血清S-100β蛋白与NSE水平呈正相关（P＜0.05）;S-100β蛋白与PCT含量间呈正相关（P＜0.05）.结论 脑血管疾病不同患者类别的血清S-100β蛋白、NSE及PCT的含量均明显增高.血清S-100β蛋白、NSE及PCT含量高低不仅可以为临床提供定量信息,而且也是判断病情以及评估预后提供重要的指标.     

腺泡状软组织肉瘤13例临床病理和免疫组织化学研究

Thirteen cases of alveolar soft part sarcoma were studied clinicopathologically and by the PAP technique antisera against desmin, myoglobin, S-100 protein, neuron-specific enolase (NSE). We suggested, light microscopically, the main points for diagnosis and differential diagnosis of alveolar soft part sarcoma. Immunohistochemically, the tumor cells reacted positively for desmin (five cases), myoglobin (three cases) and NSE (four cases). No immunoreactivity for S-100 protein was observed. Similar results had been reported by others. No definite conclusion about histogenesis of alveolar soft part sarcoma could be drawn from the small number of cases in this study.     

Orbital rhabdomyosarcoma. Immunohistochemical studies of seven cases.

An immunohistochemical analysis using a series of mono- and polyclonal antibodies against myoglobin, desmin, vimentin, actin, NSE, S-100 protein and keratin was done on alveolar rhabdomyosarcoma (3 cases), embryonal (3) and pleomorphic rhabdomyosarcoma of the orbit (1). All tumors were stained by monoclonal antibodies to desmin and vimentin, whereas 6 of the 7 cases were stained by myoglobin. The results indicate that desmin and vimentin are highly sensitive immunohistochemical markers for the diagnosis of rhabdomyosarcoma, especially in poorly differentiated ones.

     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿脑脊液中S-100β蛋白、MBP、NSE变化的相关性研究

目的 通过分析轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的患儿脑脊液及血清中S-100β蛋白、碱性髓鞘蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,认识其在该病发病机制中所起的作用。 方法 选取38例BICE住院患儿作为观察组,同时选取良性颅内压增高症、鼻窦炎及上呼吸道感染患儿作为对照组,共18例。观察组按惊厥发生次数分为2组,观察组1(<2次)16例,观察组2(≥ 2次)22例。酶联免疫法(ELISA)测定各组脑脊液及血清中S-100β蛋白、MBP和NSE含量。 结果 观察组患儿脑脊液及血清中S-100β、NSE含量明显高于对照组(P<0.01),其中观察组2上述指标显著高于观察组1(P<0.01);观察组患儿脑脊液及血清中MBP含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),上述指标在两观察组间差异无统计学意义(P>0.05);两组观察组治疗前后血清中S-100β、NSE含量对比,在治疗后均较前明显下降,具有统计学意义(P<0.01)。 结论 S-100β、NSE水平与BICE的患儿病情严重程度有关。BICE患儿存在脑神经细胞的损害,且随着惊厥发生次数增加,损害加重,其病理变化未累及中枢神经系统髓鞘结构。      

脑梗死患者外周血S-100b与NSE变化的临床意义

目的:观察急性脑梗死患者血浆S-100b蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度变化,评价S-100b与NSE在急性脑梗死中的临床价值。方法:应用ELISA法对34例急性脑梗死患者的血浆S-100b及NSE蛋白水平进行动态检测,同时应用NIHSS进行神经功能缺损评分及CT扫描,并与20例健康体检者进行比较。结果:脑梗死患者血浆NSE浓度在起病第1、3天显著高于对照组(P<0.01),第3天达峰值。脑梗死组患者血浆S-lOOb浓度明显升高,36小时达到峰值。血浆NSE与S-100b含量与梗死灶大小、神经功能缺损程度呈正相关(P<0.01),临床疗效越差血浆NSE含量越高(P<0.01)。结论:急性脑梗死患者血浆NSE与S-100b含量升高,且随病程发展不同时期升高的程度不同,其含量可反映脑梗死的病情程度;NSE与S-100b可以作为脑梗死患者脑损害程度及预后判定的客观指标。     

S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶对昏迷脑损伤住院死亡的预测价值

目的探索S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)对脑损伤昏迷患者住院死亡的预测价值。方法采用化学发光夹心免疫检测41例不同原因昏迷脑损伤患者外周血S-100蛋白和NSE,比较死亡与存活组间差异,描绘受试者工作特征曲线(ROC),比较其曲线下面积(AUC),并分析其敏感度和特异度。结果死亡组血清S-100蛋白和NSE分别为1.67μg/L和40.92μg/L,存活组分别为0.46μg/L和20.12μg/L,死亡组显著高于存活组(S-100蛋白:P=0.002,NSE:P=0.014);死亡率随S-100蛋白和NSE血清水平不同四分位组由低到高而上升,且各组间比较差异有统计学意义(P=0.031,P=0.013);S-100蛋白和NSE两项标志物的AUC分别为0.779和0.696,切点分别为0.85μg/L和16.77μg/L,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.875、0.737、0.737、0.867和0.938、0.450、0.542、0.833;S-100蛋白和NSE存在正相关(Spearman相关系数为0.791,P<0.01)。结论 S-100蛋白和NSE对昏迷脑损伤住院患者的死亡具有较好的预测价值。     

无症状脑梗死患者血清NSE和s-100蛋白含量变化及意义

目的探讨无症状脑梗死患者血清s-100、NSE变化与脑梗死的关系。方法检测50例无症状脑梗死患者血清s-100、NSE含量。结果无症状脑梗死患者血清s-100、NSE浓度明显高于对照组（P〈0．01）。结论无症状脑梗死患者血清s-100、NSE的变化可反映患者脑神经细胞、神经胶质细胞的损害情况和功能状态，可作为临床诊断的一种参考指标，并提示无症状脑梗死患者宜早期进行抗脑缺血的治疗。     

亚低温对颅脑损伤患者神经元特异性烯醇化酶和S-100蛋白含量的影响

目的研究亚低温治疗对颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100的影响及临床意义。方法中重型颅脑损伤患者57例,分为亚低温组和常温组,亚低温组与伤后24h内行亚低温治疗,控制直肠温度33~35℃,持续3~5d,各组患者分别于伤后1d,3d,部分患者5d和7d外周静脉采血标本,另以健康者20例作对照组;采用酶联免疫吸附法测定血清中含量。结果颅脑损伤患者血清中NSE和S-100含量分别为（13.87±2.57）mg/L和（0.34±0.12）μg/L,与正常组（6.51±2.31）mg/L和（0.17±0.07）μg/L相比明显增高,持续3~5d,伤后明显下降,但仍高于正常;亚低温组治疗期间及复温后血清中含量低于常温组（P〈0.01）。结论颅脑损伤患者血清S-100和NSE升高,亚低温治疗能降低它们的含量,改善患者的预后。