肺放线菌病的临床分析及影像学特征

肺放线菌病是一种肺部慢性化脓性肉芽肿病变,临床少见。因临床医师对该病的认识不足,并且该病缺乏特异性的临床症状、体征及影像学征象,极易引起漏诊误诊。近年来随着医学影像学和组织学检查技术的发展,临床对该病的认识已有所改变。通过综合分析临床与影像学征象,往往能够提供一些该病的诊断信息,在此就肺放线菌病的临床特点及影像学特征予以综述。     

肺泡蛋白沉积症的影像学诊断及临床应用

目的探讨肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis,PAP）的影像学表现。方法回顾性分析经支气管肺泡灌洗（broncho-alveolar lavage,BAL）或开胸病理证实8例PAP患者的临床、病理及影像学资料。结果 PAP X线表现为两肺对称或不对称分布磨玻璃样影和实变影,自肺门向外放射,可呈＂蝶翼征＂。胸部CT变化多样：铺路石征;地图样分布;磨玻璃影;气腔实变影,支气管充气征。结论 PAP具有典型影像学表现,结合临床病史综合分析可作出诊断。     

肺母细胞瘤的临床和影像学分析

目的探讨肺母细胞瘤的临床和影像学特征。方法对4例肺母细胞瘤的临床和影像学表现进行回顾性分析。结果临床表现为咳嗽、血丝痰、胸痛、高热。1例无症状。4例均行X现和CT检查,1例行CT灌注和PET。周围型3例,2例边清光滑,无分叶和毛刺,1例见分叶、毛刺、不规则空洞和壁结节,CT灌注时间密度曲线类似肺癌,PET呈恶性肿瘤显像。位于胸膜1例为囊实性,实质部分明显强化。结论临床表现与影像学征象不相称的肺内巨大肿块应考虑肺母细胞瘤的可能。     

肺功能的CT研究及其临床应用

随着现代医学影像技术的发展 ,肺功能的医学影像研究也取得了显著的进展 ,它的应用领域也日见扩大。在基础研究中 ,将有助于进一步揭示呼吸生理机制 ;在临床上 ,可有助于某些疾病的早期诊断、指导治疗、估计严重程度和判断预后。 CT(Computed Tomography)对肺功能的研究是伴随着 CT的应用而开始 ,并随着螺旋 CT、电子束 CT(Electric Band CT,EBCT )、高分辨率 CT (High- Resolution CT,HRCT)扫描技术、呼吸门控技术的应用 ,以及一些新的应用软件的不断开发而发展迅速。现在多采用螺旋 CT、呼吸门控、自动化评估软件三者相结合进…     

CT仿真胃镜的临床应用研究

目的 :研究 CT仿真胃镜 (CT virtual gastroscopy,CTVG)在胃部病变诊断中的使用价值 ,应用方法及镜下表现。方法 :使用 Hispeed FX/ i扫描机 ,扫描层厚 3.0～ 5 .0 mm,螺距 1.0～ 1.5 ,重建间隔 1.0～ 2 .0 m m,应用 Navi-gator sm ooth功能对 2 1例病人及志愿者进行了 CTVG成像。结果 :通过选择不同的观察方位 ,角度和阈值 ,CTVG能清楚显示靶器官内正常解剖结构的立体影像和病变的部位、大小、形态及其侵犯范围。 CTVG对胃部病变形态的显示与FG和 /或标本显示具有良好的对应性。CTVG显示病变的准确率达 95 .2 %。结论 :CTVG作为一种安全、可靠、无痛苦新的检查方法 ,可以作为 FG的有效补充手段 ,有较好的临床应用价值。     

幼儿脑脓肿的CT影像学诊断临床分析

目的 提高对脑脓肿CT影像学表现的认识和诊断水平.方法 对30例临床怀疑或确诊为脑脓肿的4～8岁幼儿患者行CT检查,临床表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高征象.结果 CT典型表现为边界清楚的低密度灶,增强后脓肿显示完整壁和厚度均一的明显环状高密度强化;脓肿中央密度不变,略高于脑脊液,不被强化;所有脓肿壁周围均有低密度"暗带".结论 脑脓肿CT表现具有一定特征性,是敏感、准确、快捷的检查方法,适用于各部位脑脓肿的诊断.     

糖尿病合并肺结核的动态影像学分析

目的：分析糖尿病合并肺结核的胸部X线或CT表现，探讨了高血糖状态对糖尿病合并肺结核的影响。方法：对36例糖尿病合并肺结核（I组）和32例普通肺结核（Ⅱ组）患者行胸片检查。I组中16例糖尿病合并肺结核患者另外进行胸部CT检查。所有患者接受正规抗结核治疗，I组患者同时接受降血糖治疗，并做2－10个月的随访，比较肺部结核病灶的影像学变化。结果：糖尿病合并肺结核的X线影像特点为大片状病灶41．7％（15／36），斑片状融合影58．3％（21／36），无壁空洞58．3％（21／36），常伴支气管播散36．1％（13／36），下肺常受累63．9％（23／36）。CT表现基本相同。血糖控制良好组，肺结核的恶化率为13．6％（3／22）；血糖控制较差组，肺结核的恶化率为57．1％（8／14）；普通肺结核的恶化率为12．5％（4／32）。结论：糖尿病合并肺结核具有一定的影像学特征，高血糖状态是影响糖尿病结核转归的重要因素，抗结核同是控制血糖水平是治疗本病的关键。     

脊柱陈旧性骨折的影像学分析

目的 探讨各种影像学检查对脊柱椎体陈旧性骨折的诊断价值及限度。方法 回顾性分析12例颈、胸、腰椎体陈旧性骨折病例，均行X线平片、CT及MRI检查。结果共检出16个椎体骨折，X线平片、CT及MRI检出率相同；X线平片明确诊断8例（67％）；CT明确诊断10例（83％）；MRI明确诊断12例（100％）。结论 脊柱创伤的影像学诊断中，X线平片可作初检手段，CT对椎体陈旧性骨折定性诊断价值高，MRI可明确诊断。三者结合可提高诊断水平。     

三叉神经瘤的影像学诊断

三叉神经瘤患者１４例，１２例做ＣＴ检查，２例做ＭＲＩ检查，１４例术后均经病理检查证实。１２例ＣＴ扫描呈混杂密度７例，均匀高密度５例，等密度１例，注射造影剂后多呈不均匀强化，肿瘤周围均无脑水肿。２例ＭＲＩ图像Ｔ１加权像呈低信号，Ｔ２加权像呈高信号。Ｘ线平片示１１例有岩骨，颅底骨吸收破坏。临床常伴有听神经，面神经等受累。     

股骨头缺血性坏死的临床及影像学分析

目的:探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)临床及影像学表现.方法:回顾性分析36例ANFH患者影像及临床资料,先行X线检查,X线表现阳性者,再行CT检查,X线表现阴性临床可疑股骨头坏死者,行MRI检查.结果:男22例,女14例;单侧25例,双侧9例;临床症状都有髋关节疼痛,部分患者轻微跛行,查体:"4"字试验都呈阳性表现,部分患者患肢短缩,肌肉萎缩;影像学表现包括股骨头变形、密度增高,股骨头囊变坏死、塌陷,髋关节骨质疏松、半脱位.结论:ANFH好发于青壮年,男性发病多于女性,单侧多于双侧,外伤、酗酒、应用激素是ANFH的主要病因,影像学有特征性改变.     

胃食管石症的影像学诊断

目的探讨和总结胃、食管石症的X线及CT影像表现。方法15例胃、食管石症患者均行上消化道钡餐检查,其中2例行多层螺旋CT扫描。结果胃石症的X线表现为胃內移动性充盈缺损影,多为圆形或椭圆形,单发居多。充盈缺损块影表面可见条状、斑片状纵横交错的网状阴影,边缘呈锯齿状;透视下钡浆呈分流状,通过胃的两侧清楚地勾画出胃石的轮廓。CT检查胃石密度不均,表面毛糙呈颗粒状,居于管腔中央与管壁无粘连。结论胃、食管石症有较典型的影像学表现,认真分析总结可以提高诊断的准确率。     

肺部弥漫性病变的影像学研究

目的探讨肺部弥漫性病变（Diffuse lung disease，DLD）影像学表现特征。方法回顾分析病理及临床证实的76例有感染性、肿瘤性和心源性肺部弥漫性病变的影像学表现。其中58例行平片和CT检查，12例行CT和HRCT检查，6例行平片、CT和HRCT（high resolution CT）检查。对比分析各种检查技术的诊断价值。结果在76例中，弥漫性肺实质性病变31例（39．6％），弥漫性肺间质性病变25例（32．8％），同时弥漫性累及肺实质与肺间质性病变21例（27．6％）。结论肺部弥漫性病变，HRCT扫描对判定病变范围、部位和性质明显优于胸部平片和常规胸部CT扫描，但没有明确的特征性表现，结合临床和病史对肺部影像学征象进行分析，对提高此类病变的诊断和鉴别诊断具有重要的意义。     

颅内静脉窦血栓形成临床及影像学表现探讨

颅内静脉窦血栓形成（Cranialvenousslnusthrombosis，CVST）是脑血管疾病中的一种特殊类型，约占全部脑血栓形成的3．5%。其临床表现多种多样，缺乏特异性，容易误诊。为提高临床的诊断及预后，认识其在临床的表现及影像学特征，现将我院脑内科自2002．1-2006．12月收治的颅内静脉窦血栓形成11例患者的临床资料总结报告如下。     

囊性脑膜瘤的影像学及相关临床特征

目的:探讨囊性脑膜瘤的CT和MRI表现及相关临床特征,提高特殊类型脑膜瘤的认识水平。方法:回顾性分析21例分析经手术和病理证实的囊性脑膜瘤的影像学和相关临床资料。结果:囊性脑膜瘤主要发生于大脑凸面和大脑镰旁,多为实质肿块和囊腔并存,囊腔大小不等。肿瘤实质CT平扫呈等或稍高密度;T1WI为等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,增强扫描均匀强化。囊壁强化多见于NautaⅢ型,"硬脑膜尾"征多见于NautaⅠ型和Ⅱ型。结论:CT和MRI能明确肿瘤实质部分和囊腔的相对位置关系有利于囊性脑膜瘤诊断并区分NautaⅡ型和Ⅲ型,囊液的MRI信号特征在一定程度上能反映其形成机制,增强MRI可对手术切除范围提供关键信息。     

恶性脑膜瘤的临床病理及影像学表现

脑膜瘤的发病率仅次于胶质瘤，占颅内肿瘤的15％～20%。脑膜瘤中瘤细胞明显分化不良均称为恶性脑膜瘤，又称分化不良性脑膜瘤。恶性脑膜瘤包括脑膜肉瘤发生率占脑膜瘤的2％～10％，男性多见，患病年龄有年轻化趋势，是侵袭性肿瘤。易复发和远处转移。笔者结合临床及影像学诊断经验并复习相关的文献，对恶性脑膜瘤的临床、病理、影像学表现进行综述，旨在加深对该病的认识，从而进一步提高对该病的诊断准确率。     

软组织病变的影像学诊断(15例分析)

随着 CT机的广泛应用 ,软组织病变也逐步采用 X线摄片与 CT相结合的方法进行诊断。现从我院 1997年至 2 0 0 0年 12月收集的具有代表性并经手术病理证实的 15例影像学检查分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 9例 ,女性 6例 ,年龄 2 9.0 5± 15 .89岁 (9个月～ 6 9岁 )。临床表现为发现肿物 ,或伴有疼痛、麻痛。病程 11.8± 14.0 2月 (1个月～ 3年 )。本组病例病变涉及的部位及种类 :大腿 3例 (恶性神经鞘瘤 1例 ,食道癌肌内转移 1例 ,侵袭性肌纤维瘤病 1例 ) ;手臂 4例 (脂肪瘤、脂肪肉瘤、神经鞘瘤及静脉型血管瘤各 1例 ) ;臀部 3…     

Castleman病的影像学诊断

目的报告Castleman病（CD）的影像学表现,以提高对该病的认识。方法对9例患者其中胸部5例均行X线及CT检查,颈部2例行CT检查,后腹膜2例中1例行CT检查,另1例行MRI检查。结果全部病例均经手术病理证实,透明血管型7例,浆细胞型2例,7例透明血管型CD在动态增强CT或MRI上均表现为肿块均匀显著强化,并与主动脉同步,密度或信号亦接近主动脉。2例浆细胞型CD均呈中度强化,其中1例表现为纵隔多组淋巴结受累。结论透明血管型CD增强表现具有特征性,对诊断有帮助。而浆细胞型CD影像表现不典型,术前诊断很困难。     

外部性脑积水的CT诊断及临床应用价值

目的:探讨外部性脑积水(EH)的CT特征及临床应用价值。材料与方法:回顾分析临床资料完整的66例外部性脑积水的CT表现及测量脑室颅腔横径(VT/ST)率。结果:特发性者34例(51.52％),32例继发性主要原因为缺氧缺血性脑病,为18例(占56.25％)。EH的CT特征为:大脑半球叶间裂前部增宽(大于等于6mm),额顶区蛛网膜下腔对称性增宽(大于等于5mm),可伴额顶区脑沟回增宽加深,严重者可伴双侧侧裂池增宽及鞍上池增大,脑室不扩大或仅轻度扩大,VT/ST率小于15％。结论:根据患儿短期内有头围异常增大,前囱膨隆,抽搐以及特有的CT表现,对EH的诊断并不困难,CT检查对EH的临床诊断、病程观察及指导治疗具有重要价值。     

基于iCT的冠状动脉左主干长度的测量及分型研究

目的:利用冠状动脉CTA测量成人左主干的长度并对其进行分型。方法:收集218例行冠状动脉CTA患者的血管分析图像,对其左主干长度进行精确测量,并依据其长度情况进行分型。结果:218受试者,其冠状动脉左主干长度分布范围在0~23.9 mm,其中左主干长度为0 mm者,属于无主干型;其长度小于5.4 mm为短干型;长度介于5.4~16.6 mm间为普通型;大于16.6 mm者归为长干型。结论:冠状动脉CTA可以准确对左主干长度进行测量及分型。     

外伤性肩关节后脱位的影像学表现及损伤机制探讨

目的 分析外伤性肩关节后脱位的影像学表现并探讨其损伤机理.方法 回顾性分析8例外伤性肩关节后脱位患者的临床表现及其X线平片、MSCT影像特征,讨论肩关节后脱位的发病机理.结果 8例外伤性肩关节后脱位在X线、MSCT上都具有特征性表现.肩关节正位片显示肱骨头向内旋转,肱骨头关节面与肩胛盂重叠的半月形"泪滴"样影消失,肱骨头与肩胛盂关系不对称,肱盂关节间隙增宽;腋窝位片显示肱骨头向后脱出.MSCT检查显示肱骨头关节面朝向肩后,脱离关节盂,肱骨头凹陷性骨折.结论 X线结合MSCT可清晰显示外伤性肩关节后脱位的改变,准确判断肱骨头脱出旋转方向和程度及其与周围结构的关系,具有重要的临床价值.