妊娠期糖尿病的筛查

目的 对妊娠期糖尿病(GDM)筛查的必要性、适宜时间、及巨大儿的发生进行探讨. 方法回顾性分析2007年5月至2011年5月在我院行产前检查及分娩的1136例初产妇.结果 妊娠期糖耐量减低(IGT)及GDM的发生率在孕24周以后无差异.葡萄糖负荷试验(OGT)异常者分娩巨大儿较OGT正常者高. 结论在孕24周以后尽可能早地对孕妇进行50g糖筛查是必要的.对于OGT异常者应予以重视,对IGT及GDM者应积极控制血糖.对于高危人群必要时重复筛查.     

妊娠期糖耐量降低对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖耐量降低(IGT)对孕产妇和胎婴儿的影响。方法 随机对孕24—28周孕妇257例作妊娠期糖尿病(GDM)筛选，并随访其妊娠结局。对妊娠期糖耐量低减组(IGT组)妊娠期糖尿病组(GDM组)、正常孕妇组(对照组)的围产儿结局进行比较。结果 妊娠期糖耐量降低(IGT)发生率为8．17％(21例)，妊娠期糖尿病(GDM)发生率为1．17％(3例)，75g葡萄糖OGTT1小时血糖与新生儿出生体重呈正相关。IGT与GDM孕妇中，羊水过，妊高征、手术产、巨大儿、新生儿患病等的发生率明显增加。结论 IGT与GDM均是导致孕产妇和胎婴儿患病的重要因素，早期诊断IGT和GDM，有利于防治各种相关性疾病的发生。     

妊娠期糖筛查阳性对母儿结局的影响

目的 探讨妊娠期糖代谢异常对孕妇、胎儿和新生儿的影响。方法 对5033例孕妇在孕24～34周作50g葡萄糖筛查试验(GCT)，阳性者再作100g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。根据检查结果将1062例糖筛查阳性的孕妇(阳性率为21．10％)分为糖代谢正常(正常)组、妊娠期糖尿病(GDM)组和妊娠期糖耐量低减(IGT)组，并对这3组孕妇及围生儿妊娠结局进行比较。结果 GDM和IGT组的患病率分别为4．07％和4．03％。GDM组的年龄、分娩前体重指数、合并羊水过多者(19．51％)、巨大儿的发生率均明显高于正常组，但与IGT组的差异无显著性。3组孕妇的孕前体重、妊娠高血压综合征的发生率、手术分娩率、高胆红素血症及低血糖者的差异均有显著性。结论 妊娠期糖代谢异常能增加孕妇和围生儿的患病率，应重视孕期糖代谢异常的筛查、诊断和早期治疗。     

妊娠期糖尿病筛查与母婴结局的相关分析

目的:探讨妊娠期糖尿病筛查对母婴结局的影响。方法:回顾性分析常规产前检查并住院分娩孕产妇820例,通过进行葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断为妊娠期糖尿病患者143例,作为GDM组;糖耐量筛查正常孕妇677例,作为对照组。观察两组孕妇对母婴结局的影响。结果:妊娠期糖尿病(GDM)发病率为17.4%,GDM组患者妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后出血、剖宫产发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组患者新生儿低血糖、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对孕妇进行糖尿病筛查能够早期诊断妊娠期糖尿病(GDM),多数GDM患者经合理饮食控制和适当运动治疗,均能控制血糖在满意范围,从而降低母婴并发症的发生,改善妊娠结局。     

159例妊娠期糖耐量异常孕妇的妊娠结局分析

目的分析糖耐量异常（IGT）的孕妇的妊娠结局。方法通过回顾性分析我院2009年7月—12月住院分娩的IGT孕妇159例、妊娠期糖尿病（GDM）孕妇126例及200例50 g糖筛查正常孕妇的妊娠结局。结果 IGT组和GDM组妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、巨大儿、早产的发生率均高于正常对照组（P〈0.05）,而两组妊娠结局无明显差异（P〉0.05）。结论 IGT的妊娠结局与GDM相似,应及时干预及管理,从而降低母婴并发症。     

妊娠期糖尿病患者血小板参数的临床研究

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者的血小板参数的变化.方法 回顾性分析2009年1月～2010年8月住院的GDM患者72例患者血小板参数,并选取同期正常妊娠妇女70例作为对照组.结果 ①妊娠糖尿病患者年龄明显高于正常妊娠妇女(P<0.01);②GDM组的血小板计数(PLT)与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<...     

728例妊娠期糖尿病筛查及其妊娠结局的临床观察

目的 研究孕妇妊娠期糖尿病筛查的方法并对妊娠结局进行分析.方法 对2007年于笔者所在医院产科门诊行产前检查的728例孕妇进行常规妊娠期糖尿病(GDM)筛查,并对GDM、GIGT孕妇与GCT正常孕妇的分娩结果进行统计学分析.结果 50 g GCT阳性者142例(19.5%);进一步行OGTT发现GDM 16例(2.2%)、GIGT 37例(5.1%).16例GDM与37例GIGT患者早产率、剖宫产率、新生儿窒息率等发生率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病筛查应成为产前常规检查项目,这对于保证母婴平安具有重要意义.     

妊娠期糖尿病对孕妇妊娠结局和新生儿的影响

目的 研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对孕妇和新生儿妊娠结局的影响.方法 收集2011年1月至2011年7月在我院住院待产的GDM者225例,并选取同期住院待产的血糖正常妇女200例为对照组,随访2组的妊娠结局.结果 GDM组剖宫产率(50.2％)、妊娠期高血压发生率(2.8％)、妊娠期肝内胆汁淤积(3.1％)、早产(5.8％)、新生儿低血糖的发生率(4.0％)均高于对照组(26.0％、0、0、1.5％及0).结论 妊娠期糖尿病会引起不良的妊娠结局,应该加强筛查、诊断和治疗.     

妊娠期糖尿病孕妇产后血糖随访结果分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后6周的75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果了解产后DM的发生率.方法:对115例GDM孕妇于产后6周行OGTT,按WHO标准进行再分类,分为正常组、糖耐量减低(IGT)组、糖尿病(DM)组.结果:115例产妇中血糖正常组86例,占74.8%;IGT组19例,占16.5%;DM组10例,占8.7%.结论:GDM孕妇产后糖代谢异常发生率高,是发生DM的高危人群,产后应定期随访,以便及早诊断糖尿病.     

妊娠期糖尿病患者胰高血糖素样肽1与肿瘤坏死因子α的相关性分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清胰高血糖素样肽1 (GLP-1)、肿瘤坏死因子α(TNFα)的变化.方法 观察正常葡萄糖耐量妊娠组(NGT)、葡萄糖耐量受损组( IGT)及GDM组血清TNF-α、GLP-1以及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果. 结果 与NGT、IGT组比较,GDM组妊娠中期血清TNF-α明显升高而GLP-1值明显降低,差异有显著性(P<0.01). 结论 TNF-α、GLP-1等炎症因子是妊娠期糖尿病发生、发展的重要影响因素.     

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病的筛查中的价值及意义

目的 探讨糖化血红蛋白(HbAlc)在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中的价值及意义.方法 分别对35例GDM患者和291例正常孕妇进行口服糖负荷实验(OGCT)及HbAlc检测.结果 GDM组OGCT、HbAlc检测结果明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). HbAlc法检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度均高于OGCT法.结论 HbAlc检测可作为临床GDM诊断筛查的指标.     

脂联素和抵抗素与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的 探讨脂联素、抵抗素与妊娠期糖尿病的关系及其在妊娠期糖尿病发病中的作用;妊娠期糖尿病脂联素与抵抗素的相关性.方法选取产科门诊孕28～32周的孕妇,进行糖筛查(GCT)试验,异常者再行OGTT试验.按结果进行分组:正常糖代谢组(NGT)30例、糖耐量异常组(GIGT )21例、妊娠期糖尿病组(GDM )32例.利用E...     

妊娠期糖代谢异常148例临床分析

目的 研究妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响.方法 对在我院系统产前检查并分娩的1632例孕妇进行50克糖筛查试验(GCT),对异常者进行75克糖耐量试验(OGTT),以确诊妊娠期糖代谢异常,包括妊娠期糖耐量受损(GIGT)及妊娠期糖尿病(GDM),比较其与正常组母婴结局的不同.结果 母婴患病率比较,GIGT组以及GDM组与正常组差别无统计学意义(P＜0.05),GIGT组与GDM组比较差别无统计学意义(P＞0.05).结论 对系统产前检查孕妇进行糖尿病筛查及早期治疗可改善母婴预后.     

妊娠期医学营养干预联合运动疗法对GDM患者妊娠结局及血糖控制的影响

目的 探讨妊娠期医学营养干预联合运动疗法对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局及血糖控制的影响.方法 选取2017年6月至2019年8月本院收治的80例GDM患者,采用随机数字表法分为两组,各40例.对照组采用运动疗法,观察组采用运动疗法+妊娠期医学营养干预,两组均护理至出院,并随访至患者分娩结束.比较两组血糖控制情况、体重指数(BMI)及妊娠结局.结果 护理后,观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BMI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组巨大儿、羊水过多发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期医学营养干预联合运动疗法能显著降低GDM患者血糖水平,改善患者BMI和妊娠结局,值得临床推广运用.     

广东地区12 000例妊娠期糖尿病筛查结果

目的 探讨广东地区50 g葡萄糖负荷试验(GCT)筛查妊娠期糖尿病(GDM)的阈值、孕妇年龄对GDM发生的影响以及广东地区GDM的检出率.方法 采用回顾性研究,对本院2005年1月至2007年12月全部孕妇实施50 g葡萄糖负荷试验,异常者再行75 g口服葡萄糖耐量(OGIT)实验,依据美国糖尿病资料小组(NDDG)的诊断标准诊断妊娠期糖尿病和糖耐量受损(IGT).结果 12 000例孕妇GCT 1 h平均血糖水平为(7.37±1.75)mmol/L;以7.80 mmol/L为切点,GCT血糖异常率为35.3%;IGT的检出率为6.9%,GDM的检出率为5.4%.GCT 1 h血糖≥11.1 mmol/L者中,GDM的发生率为74.7%(195/261),其中36.8%(96/261)根据空腹血糖水平可以作出诊断.24岁以下孕妇GDM的发生率为0.83%.显著低于年龄≥24岁的孕妇.GCT的异常率和IGT及GDM的发生率随年龄的增加呈上升趋势.196例GCT 1 h血糖<7.8 mmol/L存在高危因素的孕妇复行GCT和OGTT后,诊断为IGT和GDM的患者分别为23、17例,分别占总检出率的2.8%(23/824)和2.6%(17/648).结论 广东地区GCT筛查GDM以7.80 mmol/L为切点是合理的,但1次GCT 1 h血糖正常的高危孕妇,复行GCT及OGTT是有必要的;GCT≥11.1 mmol/L,仍有部分孕妇必须通过OGTT才能确诊;孕妇年龄与GDM发生密切相关,应加强高龄孕妇血糖的监测及GDM管理.     

孕期体重指数及其增长水平在妊娠糖尿病筛查中的应用

目的:探讨孕期体重指数(BMI)及其增长水平对筛查妊娠糖尿病(GDM)的应用价值.方法:选取在我院检查的孕妇209例,其中,正常妊娠组79例,糖耐量异常(GIGT)组71例和GDM组59例,分别记录孕妇孕前的BMI及其孕期的增长水平,并对其进行比较.结果:GDM组孕前BMI与GIGT组、正常妊娠组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).GDM组和GIGT组的△BMI与正常妊娠组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病发病率随着妊娠期△BMI的增长而明显升高.结论:测量孕前及孕期BMI的增长水平快速、简便,使用仪器少,可作为诊断筛查GDM的指标.     

妊娠期糖尿病的相关危险因素分析

目的 调查长春市汽车产业开发区妊娠期糖尿病(GDM)的发病情况,分析导致GDM的相关危险因素,为临床早期识别、诊断和干预提供理论依据.方法 对2006年9月至2007年8月到吉林大学第四医院(一汽总医院)接受产前检查的孕妇857例进行一般情况及临床资料的收集,并于孕24周采用50 g糖激惹试验进行葡萄糖筛查(糖筛查),对筛查出阳性结果的患者或具有GDM高危因素者行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTY).将信息录入SPSS 12.0软件,建立数据库,包括年龄、孕次、产次、职业、文化程度、体质指数(BMI)、家族史、ABO血型、是否贫血、乙肝表面抗原、首诊孕周等11种因素,并进行分析.结果 (1)首诊时,857例中3例经空腹血糖检查2次确诊为GDM;854例均排除孕前糖尿病,于孕24周进行糖筛查,异常174例,糖筛查异常率20.37%(174/854).筛查异常者进一步行75 g OGTT,结果确诊妊娠期糖耐量受损(GIGT)15例,确诊GDM 8例.总的GDM(包含GIGT及GDM)发病率为3.03%(26/857).(2)单因素分析,发现年龄、BMI及糖尿病家族史与GDM相关;多因素Logistic回归分析也证明糖尿病家族史、年龄、BMI为GDM的高危因素.结论 长春市汽车产业开发区GDM的发病率为3.03%,与国内文献报告相当.BMI、糖尿病家族史、年龄为影响GDM的危险因素.加强GDM筛查,高度重视具有高危因素的妊娠期妇女,早期诊断,早期干预并系统化管理,可以改善妊娠结局,提高人口素质.     

4043例妊娠期葡萄糖筛查的临床分析

目的探讨不同孕周的50 g葡萄糖负荷试验(50 g GCT)对筛查妊娠期糖尿病(GDM)的临床意义以及与孕妇年龄、体重及孕龄的关系.方法回顾性分析2004年1月～2005年6月在该院门诊接受糖筛查的孕妇4 043例,按孕龄分为3组:孕＜24周组(A组),孕24～28周组(B组),孕＞28周组(C组),对GCT阳性的全部通过75 g糖耐量(OGTT)试验,根据血糖结果又分为3组:正常组,OGTT异常组:糖耐量受损组IGT,GDM组,就研究项目根据孕妇年龄和体重因素,进行分组对照研究.结果GCT与OGTT异常检出率不同的孕周B组与C组对照无显著性差异(P＞0.05),与A组对照差异有显著性(P＜0.05);GCT和OGTT异常检出率不同年龄组,不同体重组分别比较,差异有显著性,(P＜0.05),25岁以下无GDM高危因素的孕妇GDM发生率显著低于年龄≥25岁的孕妇.孕妇的平均体重指数(BMI)≥25.1时GCT异常率和GDM发生率均显著高于BMI＜25.1者.结论对孕妇24周后行50g葡萄糖筛查均适宜而不仅限于24～28周;孕妇年龄和体重与GDM发生密切相关,是GDM发生的高危因素,对肥胖或高龄孕妇应尽早行GCT筛查;25岁以下无高危因素者可不必常规筛查.     

孕晚期妊娠期糖尿病患者血清血脂相关指标与其产后口服葡萄糖耐量试验异常的关联性分析

目的探究孕晚期妊娠期糖尿病(GDM)患者血清血脂相关指标与其产后口服葡萄糖耐量试验(OGTT)异常的关联性。方法选取该院2017年3月至2018年12月孕晚期GDM患者135例为研究对象,均行血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平检测,并于产后行OGTT,根据产后OGTT情况分为正常组、糖尿病(DM)组、糖耐量受损(IGT)组,分析比较血清HDL-C、TG、TC、LDL-C与产后OGTT异常关联性。结果 DM组、IGT组血清TG、TC、LDL-C水平均高于正常组,且DM组高于IGT组(P0.05);DM组、IGT组血清HDL-C水平均低于正常组,且DM组低于IGT组(P0.05);血清HDL-C水平与OGTT异常呈负相关,血清TG、TC、LDL-C水平与OGTT异常呈正相关(P0.05)。结论孕晚期GDM患者血清TG、TC、LDL-C水平与OGTT异常呈正相关,血清HDL-C水平与OGTT异常呈负相关,通过对血清TG、TC、LDL-C、HDL-C水平检测预防DM发生有重要意义。     

糖化血红蛋白筛查妊娠期糖尿病的临床意义

目的::探究妊娠期糖尿病患者中糖化血红蛋白的筛查意义.方法:选取我院产前门诊检查的孕妇220例,比较各种糖尿病筛查诊断敏感、特异性.结果:GDM组HbAlc(9.8±0.4)％;OGTT(9.2±0.3)mmol/L;FPG(9.6±0.7) mmol/L,较正常妊娠组显著增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).在GDM筛查中HbA1c敏感性、可靠性、特异性、阳性预测为93.1％、98.0％、98.4％、81.8％,指标对比OGCT、FPG均高.结论:HbA1c在GDM患者中可实用、简单、快速、不易受干扰检测,敏感性、特异性高,在GDM筛查中具应用价值.