基层医院2290例次血液透析临床分析

我院血透中心自 1994年 7月至 1999年 12月对73例终末期肾病引起的慢性肾功能衰竭进行了 2 2 90例次血液透析 (ＨＤ) ,现将透析效果及并发症作一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　接受血液透析的 73例患者中 ,男性 4 2例 ,女性 31例。年龄 15～ 6 0岁 55例 ,6 1岁以上者 18例。年龄最小 15岁 ,最大 77岁 ;最长透析时间 5年半。原发病以慢性肾小球肾炎占多数 ,共 6 5例 (89% ) ,高血压肾动脉硬化肾病 5例 (6 .8% ) ,多囊肾 2例 (2 .7% ) ,梗阻性肾病、糖尿病性肾病各 1例(各占 1.3% )。1.2　透析方法　血液透析按常规方法进行 ,采用中空…     

左旋卡尼汀对尿毒症腹膜透析患者心功能的影响

心血管并发症是慢性肾功能衰竭尿毒症的常见并发症[1 ] ,是腹膜透析患者的主要死因。因此 ,改善心脏功能 ,减少心血管事件的发生是延长尿毒症患者生命 ,提高患者生存质量的关键。本院 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月用左旋卡尼汀(L -carniyine ,L -CN)治疗尿毒症腹膜透析患者 ,心功能获明显改善 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　选择尿毒症进行腹膜透析患者 6 8例 ,其中男性 36例 ,女性 32例 ,年龄 32～ 74岁 , x±s为 (5 2 .8± 7.2 )岁 ,原发病为慢性肾小球肾炎 38例 ,糖尿病肾病 1 7例 ,高血压性肾损害 5例 ,多囊肾 3例 ,狼疮性…     

维持性血液透析患者肝炎病毒感染的预防

在维持性血液透析患者中,肝炎病毒感染已成为一个重要的并发症,严重影响患者的生活质量,本文分析维持性血液透析患者乙型、丙型病毒性肝炎感染的相关因素,从而指导人们采取合理的预防措施,控制其发病率。1　资料与方法1.1　研究对象　选取1993年1月至1999年11月在我院行维持性血液透析的慢性肾功能衰竭尿毒症患者5 1例作为观察组,男性2 4例,女性2 7例,年龄2 1～72岁,平均年龄(5 0 4±11 6 )岁,患者原发病为:慢性肾炎33例,高血压肾小动脉硬化5例,糖尿病肾病5例,痛风性肾病4例,梗阻性肾病3例,多囊肾1例,透析时间2～7年,平均4 3年,有输血史4 …     

血液透析中心律失常的原因及对策

心律失常是血液透析患者的常见并发症之一 ,本院 1 994年 4月至 2 0 0 1年 3月 ,血透患者中共发生 1 2 4例次心律失常 ,经及时处理后好转 ,现总结如下。1　一般资料　　 1 2 4例次患者中 ,男性 85例次 ,女性 3 9例次 ,年龄 40～ 84岁 ,平均 5 7.5岁 ;其中慢性肾炎 1 2例 ,高血压肾病 4例 ,梗阻性肾病 2例 ,慢性肾炎 (尿毒症期 )合并肝硬化腹水 2例 ,慢性肾炎 (尿毒症期 )明确合并冠心病 3例 ,合并风心病 1例。 1 2 4例次患者均在透析开始 1～ 3小时发生心律失常 ,其中房扑 1 7例次 ,频发室早2 5例次 ,快速型房颤 2 8例次 ,阵发性室上性心动…     

血液透析中并发低血糖症临床分析

血液透析过程中发生低血糖 ,直接危及患者生命。但国内文献较少报道。 1994年至 1997年间 ,我院血透中心有 11例共 17次在透析过程中发生低血糖症。现就其发生原因、诊治措施分析并报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :11例均为维持性血液透析的尿毒症患者。其中男性 9例 ,女性 2例。平均年龄 39岁 (2 7～ 5 8岁 )。基础疾病有 :慢性肾小球肾炎 7例 ;糖尿病肾病 3例 ;高血压病1例。 3例糖尿病肾病患者一直用胰岛素治疗 ,维持血糖在5 3～ 8 2ｍｍｏｌ/Ｌ之间。多例患者维持性血液透析的时间平均 2 1ａ(1 5～ 4ａ)左右。临床表现 :11例患…     

尿毒症并发消化道出血16例诊治体会

消化道出血是尿毒症患者的重要合并症 ,为尿毒症病人死亡原因之一 ,要及时积极合理的处理。我院自 1994年 7月至 2 0 0 1年 7月收治了 16例尿毒症并消化道出血患者 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :尿毒症并发消化道出血患者 16例 ,均为已行血液透析病例。男性 12例 ,女性 4例。年龄 38～ 6 7岁 ,平均 5 1岁。原发病慢性肾炎 10例、高血压肾病 2例、狼疮性肾炎 2例、梗阻性肾病 2例。 16例病例均符合慢性肾功能衰竭 (尿毒症终末期 )诊断〔1〕,即Ｃｃｒ在 10ｍｌ/ｍｉｎ以下 ,酸中毒明显 ,出现各系统症状 ,以至昏迷。患者…     

不同年龄组尿毒症患者血液透析死因分析

我科血液净化中心 1 996年来有 78例尿毒症患者死亡 ,其中年龄≥ 65岁者 48例 ,占61 5 %,分析死亡原因与年轻组略有不同。报道如下。1　临床资料78例中老年组 48例 ,男 2 8例 ,女 2 0例。平均年龄 72 5± 4 3岁。透析时间 1月～ 7年 ,平均 33 1± 32 5月 ;非老年组 30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例。平均年龄 42 5± 1 1 1岁。透析时间 1月～ 4年 ,平均 30 5± 2 0 7月。两组患者原发病诊断见表 1。表 1　 78例尿毒症患者原发疾病老年组 (n =48)非老年组 (n =3 0 )慢性肾炎 2 7 2 3糖尿病 10 4高血压 62慢性肾盂肾炎 3 0结缔组织疾病 11多…     

尿毒症并发感染75例分析

慢性肾衰(尿毒症期)患者并发感染临床上颇为常见。由于抗生素的滥用及新的抗生素不断问世,病原菌对抗生素的易感性也不断发生变化。为此,本文就我科1994～1999年所收治的75例尿毒症并发感染患者的临床资料作回顾性分析,了解其发病特点、病原菌分布及耐药情况,以利于有效预防及合理用药,以改善其预后。1　临床资料75例尿毒症患者,血液透析组53例,腹膜透析组22例,年龄14～83岁,平均(53.4±12.9)岁。原发病因:慢性肾炎40例,常染色体显性遗传性多囊肾病5例,糖尿病肾病16例,良性肾小动脉硬化症6例,慢性肾盂肾炎3例,梗阻性肾病2例,痛风性肾病1例,…     

血透患者血浆活化血小板CD62P水平的变化

采用流式细胞术 ,检测尿毒症维持血透患者血浆血小板α-颗粒膜糖蛋白ＣＤ62Ｐ的变化 ,以探讨血透患者血小板的活化程度及临床意义。1　资料和方法1.1临床资料　以 2 0 0 0年 4— 5月我院维持血透患者 16例为研究对象 ,男 9例 ,女 7例 ,平均年龄 (5 9.75± 14.90 )岁 ,透析时间 3个月～ 6年 ,原发病为慢性肾小球肾炎 ,每周透析 2～ 3次 ,每次 4～ 5ｈ ,均采用碳酸氢盐透析液 ,醋酸纤维透析器 ,常规肝素抗凝。　　对照组 2 0例 ,为本院健康体检者 ,无高血压、高血脂、高血糖和冠心病史。1.2方法　患者于透析前后分别取静脉血 1ｍｌ,ＥＤＴＡ -…     

尿毒症84例死因分析

收集本院 1992～ 1999年住院的慢性肾功能衰竭尿毒症期的患者资料 ,诊断标准符合《内科学》第 4版[1] ,作者对其中因尿毒症死亡的 84例患者进行了死因分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 84例中 ,男 43例 ,女 41例。年龄最小 17岁 ,最大 87岁 ,平均 (48 0± 3 2 )岁。病程 5个月～ 14ａ,平均1 8ａ。 1ａ以内者 2 1例 ,1～ａ者 47例 ,5～ａ者 12例 ,10ａ以上者 4例。1 2　治疗方法　按尿毒症治疗原则进行相关治疗[1] 。其中18例进行了血液透析治疗 (占 2 1 4% ) ,有其他脏器并发症者予以相应对症治疗。1 3　原发病因　 84例尿毒症患…     

应用O与Y型装置开展腹膜透析护理的对比分析

腹膜透析是治疗终末期肾衰的主要手段之一 ,腹膜炎是腹膜透析的主要并发症。如何减少腹膜炎的发生 ,是值得我们探讨的问题 ,我们将临床常用的Ｏ型与Ｙ型管装置进行持续不卧床腹膜透析 (ＣＡＰＤ)护理进行对比、分析 ,找出较好的护理方法 ,从而减少并发症的发生。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例为我院 1995～ 1999年ＣＡＰＤ的尿毒症终末期患者 (包括门诊和病房 )。Ｏ型组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 6 4岁 ,平均 40岁 ,均为慢性肾功能衰竭。Ｙ型组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均 38岁。1.2　方法　腹膜透…     

腹膜透析相关的真菌性腹膜炎19例临床分析

终末期肾衰在进行腹膜透析过程中 ,腹膜透析相关的真菌性腹膜炎 (ＰＤＦＰ)病例数量逐渐增多。对易感因素的分析有利于ＰＤＦＰ的预防和治疗。本文对我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月期间住院及家庭腹膜透析 (ＣＡＰＤ) 2 5 6例中确诊 19例ＰＤＦＰ患者的原发病因、易感因素、诊断及治疗进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :19例ＰＤＦＰ患者中男 12例 ,女 7例 ,年龄 4 9～ 78(5 9± 7 1)岁。占同期腹腔感染患者的7 4 2 % (19/2 5 6)。透析时间 2 1 3± 4 5个月。 3例发生于透析第 1年 (15 8% ) ,9例发生于第 2年(47 4 % ) ,7…     

32例维持性血液透析患者死亡原因分析

作者分析了宁波市近两年来 32例维持性血液透析患者死亡的原因 ,现报告如下。1　对象和方法搜集宁波市李惠利医院、第一医院、第二医院、第三医院和鄞县人民医院 1 999～ 2 0 0 0年 2 36例尿毒症晚期行维持性血液透析患者中 ,有 32例死亡 ,其中男性 1 9例 ,女性 1 3例 ;开始透析年龄 1 5～ 81岁 ,平均 5 1 .74± 1 3.5 3岁。每周透析总时间 5～ 1 5ｈ。原发病因 :原发性肾小球肾炎 1 8例 ,糖尿病肾病 6例 ,高血压肾病 3例 ,多囊肾 2例 ,梗阻性肾病 2例 ,狼疮性肾病 1例。2　死亡原因心衰 肺水肿 1 2例 (占 37.5 0 % ) ,脑血管意外 8例 (占 2…     

尿毒症72例血透与腹透的比较及其选择

慢性肾衰、尿毒症患者肾功能丧失后 ,需要进行肾功能的替代治疗。本科近两年来采用血液透析或(和 )腹膜透析治疗慢性肾衰、尿毒症 72例 ,并作为肾移植的诱导措施 ,透析后肾移植 3例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我科从 1997年 8月～ 1999年11月间住院及门诊的慢性肾衰、尿毒症透析患者 72例。男 4 2例 ,女 30例 ,年龄 2 6～ 77岁 ,平均 54 6岁 ,其中血透组 38例 ,腹透组 34例。发病距透析时间血透组为 ( 18 3± 17)个月 ,而腹透组为 ( 9 6± 2 4 )个月。透析时间血透组为 ( 8 8± 2 4 6)个月 ,腹透组为 ( 5 9± 7 3)个月…     

老年慢性肾功能衰竭血液透析临床分析

随着透析技术及医疗水平的进步 ,高龄已不再是慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)血液透析的禁忌证。为探讨老年血液透析的临床特点 ,现对我院 1992年 4月— 2 0 0 2年 4月收治的 5 4例60岁以上老年ＣＲＦ维持血液透析患者进行临床分析 ,并对影响患者存活的各种因素进行总结。1　资料与方法1.1.　一般资料　 5 4例患者中男 3 6例 ,女 18例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均 66.3岁。原发病中慢性肾炎 3 5例 (64 .8% ) ,糖尿病肾病 11例 (2 0 .4% ) ,高血压肾病 5例 (9.3 % ) ,慢性间质性肾炎 2例 (3 .7% ) ,梗阻性肾病 1例 (1.8% )。透析治疗前ＢＵＮ3 8.9～ 78.…     

醋酸盐透析前后的血气分析

晚期尿毒症病人，在无条件肾移植的情况下，主要治疗手段是维持性血透或腹膜透析。维持性血透患者目前主要应用醋酸盐或碳酸氢盐透析。我们对Ic例晚期尿毒症病人做了30例次的醋酸盐透析前后的血气分析其变化明显，现报告如下：1资料的方法Ic倒尿毒症患者均为本院住院病人，所有患者均无心肺合并症，其中男8例，女2例，年龄22～48岁，平均36．1岁。原发症为慢性肾炎7例，／J‘动脉性肾硬化症2例，过敏性紫闻肾病1例，均用西德贝朗公司P型透析机和美国百特公司550型透析机，中空纤维醋酸纤维膜透析器，重复使用3～5次。透析时间5’J‘时，每…     

脑出血73例临床分析

本文就近 3年我院收治的脑出血 73例住院患者诊治情况报道如下。1　临床资料本院 1996年 6月～ 1999年 6月共收治非外伤性脑出血患者 97例 ,剔除资料不全的 2 4例 ,其余 73例临床资料齐全且全部经头颅ＣＴ检查证实。1 1　年龄　最大 85岁 ,最小 35岁 ,平均 6 0 9岁 ,其中 5 0岁以下 11例 (15 1% )。1 2　性别　男 5 1例 (6 9 9% ) ,女 2 2例 (30 1% )。1 3　职业　农民 34例 (46 6 % ) ,工人 2 1例 (2 8 8% ) ,干部 7例 (9 6 % ) ,教师 5例 (6 8% ) ,其它职业 6例 (8 2 % )。1 4　发病诱因　活动中 (行走、跌倒、劳动、打牌、争吵、排…     

尿毒症72例血透与腹透的比较及其选择

本科近两年来采用血液透析和 (或 )腹膜透析治疗慢性肾衰、尿毒症 72例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择我科从 1997年 8月至 1999年 11月间住院及门诊的慢性肾衰、尿毒症透析患者 72例。男 4 2例 ,女 30例。年龄 2 6～ 77岁 ,平均年龄 54.6岁。其中血透组 38例 ,腹透组 34例。发病距透析时间血透组为 18.3±17个月 ,而腹透组为 9.6± 2 4个月。透析时间血透组为8.8± 2 4 .6个月 ,腹透组为 5.9± 7.3个月。1.2　原发病 :慢性肾小球肾炎 4 4例。慢性肾盂肾炎 12例。高血压肾小动脉硬化症 9例。糖尿病肾病 2例。梗阻性肾病 3…     

尿毒症患者脑出血手术治疗25例分析

心力衰竭、肺部感染、脑血管意外是尿毒症患者的三大主要死亡原因。尿毒症患者治疗期间易发生脑出血,发生率为2．7％～10．4％[1],本院肾病科自2006年5月-2013年4月共收治尿毒症并发脑出血患者86例,其中25例行手术治疗,现总结如下。     

维持性血液透析病人的饮食护理

血液透析是治疗肾病终末期———尿毒症的主要方法 ,是维持尿毒症患者生命及延长其生存期的重要手段。透析期间 ,正确指导病人合理饮食 ,做好饮食护理 ,利于提高尿毒症病人血液透析的质量。我院自 1984年 10月至 2 0 0 0年 10月对 376例血液透析病人实施饮食护理 ,收到较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组病人 376例 ,男 2 89例 ,女 87例 ,年龄 2 9～72岁 ,平均年龄 5 0 5岁。其中 16 2人为常规性每周透析 3次 ,每次透析 3 5～ 4小时 ,2 14人常规性每周透析 2次 ,每次透析时间为 4～ 5小时。2　护　理2 1　制定饮食方案 :根据病人…