儿童睡眠中癫痫性电持续状态

本文在国内首次报告4例儿童睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)。其EEG特征为持续广泛的棘慢波发放占慢波睡眠的85％以上。这一特殊EEG现象可见于不同的癫痫综合征。具有明显的年龄依赖性。长期的持续放电有可能影响高级皮层的功能。诊断有赖于长时间的睡眠EEG监测。对ESES患儿应进行积极的抗癫痫药物治疗。皮质激素对某些类型的ESES有一定疗效。     

儿童良性枕叶癫痫47例临床及脑电图分析

目的：探讨儿童良性枕叶癫痫（BECOP）的临床表现及脑电图（EEG）特点,以期提高对此病的认识水平。方法：对2005年1月至2010年12月南京军区福州总医院癫痫中心收治的47例BE—COP患儿资料进行回顾性分析,将其分为早发性儿童良性枕叶癫痫（EBOS）组和晚发性儿童良性枕叶癫痫（LOS）组,对比研究两组的起病年龄、发作频率、持续时间及发作时间分布、临床特征、EEG改变及对药物治疗的反应。结果：EBOS组平均起病年龄为（5．2±2．8）岁,以自主神经症状发作为主,发作频率低而持续时间长,有夜间发作倾向;LOS组平均起病年龄为（10．3±3．2）岁,发作频率高而持续时间短,视觉症状常见,可出现视幻觉,易继发全身性强直阵挛发作,以白天发作为主。两组患儿头眼偏转发作、跌倒发作及发作后头痛、呕吐症状比较差异无显著意义。两组发作间期EEG大部分显示枕区为主的棘、尖慢波,但EBOS组较局限且波形典型,LSO组易于泛化。发作期显示枕区或额区为主或全脑节律性棘慢波活动。EBOS对抗癫痫药物反应好,单药治疗23例（92％）可完全控制发作;LOS对抗癫痫药物治疗反应稍差,14例（63．6％）可控制发作,5例好转,3例无效。结论：EBOS和LOS在起病年龄、发作频率及持续时间、发作时间分布、自主神经系统症状、视觉症状、EEG放电特点、抗癫痫药物治疗反应等方面均有差别,综合分析可作出鉴别诊断。     

成人复杂部分性癫痫持续状态

目的：观察成人复杂部分性癫痫持续状态的临床特点。探讨病因。方法对4例患进行临床观察。脑电图分析。头CT及血清免疫学检查。结果：两例病因为脑囊虫病，一例为肝豆状核变性。一例病因未明。结论（1）无癫痫史患的复杂部分性癫痫持续状态，最大可能为脑器质性病变。（2）卡马西平对复杂部分性癫痫持续状态控制较好。     

脑梗死后晚发性癫痫发作期脑电图1例报告

脑梗死后晚发性癫痫发作期脑电图(EEG)不易完整记录到，现报告1例如下。     

儿童非惊厥性癫痫持续状态临床特征、脑电图特点及其对脑功能预后的影响

目的 探究儿童非惊厥性癫痫持续状态的临床特征和脑电图特点及其对脑功能预后的影响。方法 选取2017年1月至2020年12月就诊的非惊厥性癫痫持续状态（NCSE）患儿116例,采集受试者的临床资料和脑电图检查结果,根据受试者出院时的脑功能评价作为预后,比较预后良好组和预后不良组患儿的临床资料,将有差异的因素纳入Logistic多因素回归分析,并构建Nomogram预后预测模型,通过受试者操作特征（ROC）曲线和校准曲线对预测模型进行评价。结果 预后良好组和预后不良组患儿间临床资料比较分析结果显示,预后不良组发育落后、脑电图分级为3～6级、发作持续时间长的患者比例高于预后良好组,全面性发作的患者比例低于预后良好组,差异具有统计学意义（P<0.05）。影响NCSE患儿脑功能后的多因素分析结果显示存在发育落后、脑电图分级为3～6级、发作持续时间≥1 h是NCSE患儿脑功能预后的危险因素,存在全面性发作是保护因素（P<0.05）。将以上因素构建得到Nomogram预后风险模型,进行ROC曲线分析和校准曲线分析,结果显示模型具有较好的区分度和校准度。结论 通过对NCSE患儿进行临床资料...     

大剂量苯巴比妥治疗难治性惊厥性癫痫持续状态的临床观察

目的：观察大剂量苯巴比妥治疗难治性癫痫持续状态（SE）的效果,企为临床工作提供参考。方法：对急诊人院的21例以全身惊厥性SE为突出症状的患者,在针对病因进行积极治疗的同时,进行常规抗癫痫药物（AED）静脉滴注,若癫痫发作症状难以控制则改用大剂量苯巴比妥进行治疗,观察分析其治疗效果。结果：常规AED治疗时,患者24h内癫痫缓解率为20％;没有完全控制者,改用大剂量苯巴比妥静脉滴注后24h内癫痫均得到完全控制。结论：大剂量苯巴比妥治疗难治性SE是安全有效的方法,常规治疗方法无效时可以采用该方法进行治疗。     

40例癫（间）持续状态患者的临床特点及脑电变化特征

目的：分析不同类型癫痫持续状态（SE）患者的临床特点及脑电图（EEG）变化特征并观察临床疗效。方法：对40例SE患者进行临床分类并记录发作间期及发作期的EEG，静脉注射安定进行治疗并观察其临床疗效。结果：惊厥性SE28例，其中强直阵挛性SE24例，肌阵挛性发作SE1例，单纯部分运动性SE3例；非惊厥性SE12例，其中复杂部分性SE10例不典型失神SE2例，发作间期EEG25例记录到癫痫样放电；发作期EEG，8例病人行Video-EEG监测，7例记录到发作期典型癫痫样放电。1例表现为募集节律。疗效；治愈率95%，死亡率5%。结论：强直阵挛性SE常见，发作间期多可记录到癫痫样波形，肌阵挛性SE、非惊厥性SE临床诊断困难。应行Video-EEG监测；早期足量应用安定是安全有效的治疗措施。     

非惊厥癫痫持续状态

癫持续状态 (statusepilepticus)是指一次癫发作持续 30min以上 ,或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平。根据临床表现的不同可分为惊厥性癫持续状态 (convulsivestatusepilepticus)和非惊厥性癫持续状态 (noncon vulsivestaiusepilepticus,NCSE)。人们对前者有较深刻的认识 ,而后者无惊厥发作且临床表现多种多样 ,给临床诊断和治疗带来了一定的困难。由于NCSE症状多种多样 ,在临床工作中常被漏诊或被误诊为病毒性脑炎、精神病、癔病等 ,而延误治疗。1　NCSE的流行病学一般认为 ,NCSE约占癫持续状态病…     

非惊厥癫痫持续状态的临床及脑电图3例报告

非惊厥癫持续状态 (ＮＣＳＥ)分为失神癫持续状态(ＡＳＥ)和复杂部分性癫持续状态 (ＣＰＳＥ)。现将我们收集的 3例ＮＣＳＥ病人的脑电图 (ＥＥＧ)检查结果并结合临床资料分析如下。1　病例报告例 1:患者王某 ,男 ,8岁。因神志恍惚 1天于 2 0 0 1年 9月 2 4日来我院就诊。患者 4年前开始出现发作性神志恍惚 ,应答异常 ,言语减少 ,但能到处走动及自己吃喝、穿衣。每次发作持续 2～ 3天 ,后自行停止 ,恢复如常。多处就诊 ,曾诊为“精神异常” ,“脑发育不良”等。此次就诊前 1天患者起床后 ,家属发现其神志恍惚 ,不说话 ,问话不回答或不…     

部分性运动性癫痫持续状态的临床特点及脑电图变化特征

目的：研究部分性运动性癫痫持续状态的临床特点及脑电图(EEG)变化特征，并观察临床疗效。方法：对10例部分性运动性癫痫持续状态进行临床、脑电图及影像学观察。结果：本组10例脑电图均见到发作期或／和发作间期阵发性的电活动。结论：部分性运动性癫痫持续状态分析临床、脑电图及影像学检查结果，有助于提高本病的诊断。     

卡马西平诱导儿童伴中央颞区棘波的良性癫癎出现癫癎性电持续状态的初步研究

目的：探讨卡马西平（CBZ）诱导儿童伴中央中颞区棘波的良性癫癎（BECT ）发生睡眠期癫癎性电持续状态（ESES）的相关因素。方法：回顾分析219例BECT治疗过程中6例出现ESES的病历资料。结果：CBZ治疗组123例中有6例出现ESES ,非CBZ治疗组96例中无ESES发生,两组发生率比较差异有统计学意义。6例ESES中,有5例出现于Rolandio区棘波组,1例出现于非棘波组,两组发生率比较差异有统计学意义。结论：CBZ能导致BECT 出现ESES现象,Rolando区棘波与 ESES的发生有一定相关性。     

睡眠相关性癫痫儿童全夜自然睡眠结构变化的研究

目的：探讨睡眠相关性癫痫儿童发作间期全夜自然睡眠结构的特点以及与正常对照组睡眠结构的差异。方法：对53例癫痫患儿和20例对照组健康儿童进行全夜自然睡眠多项睡眠图（PSG）监测并分析其结果,评价患儿与正常对照组间各睡眠参数的差异。结果：53例睡眠相关性癫痫儿童的全夜睡眠结构与对照组比较,显示NREMⅢ＋Ⅳ期睡眠及REM睡眠时间减少,NREMI及Ⅱ期睡眠时间增加,睡眠效率下降,睡眠潜伏期延长;REM期睡眠时间减少,入睡后觉醒时间增加,觉醒次数增多。结论：睡眠相关性癫痫患儿存在睡眠结构紊乱,并伴有多项睡眠生理参数改变,其睡眠质量下降。     

非惊厥性癫癎持续状态的诊治2例随访研究

目的：探讨非惊厥性癫癎持续状态（NCSE）发作期的药物治疗。方法：对本院确诊的2例NCSE患者的临床症状,视频脑电图及药物治疗效果进行分析。结果：2例 NCSE患者发作类型相同,发作期的异常放电不同,临床症状和异常脑电对药物反应不同。结论：发作形式为复杂部分性发作（CPS）的NCSE患者,是否需要给予地西泮静推,如果需要,如何把握药物剂量,还需进一步大样本的临床观察。     

Complications during the management of pediatric refractory status epilepticus with benzodiazepine and pentobarbital infusions

The objective of this retrospective study was to evaluate complications in the management of refractory status epilepticus (RSE) treated with benzodiazepine and pentobarbital infusions. Of 28 children with RSE, eleven (39%) were treated with a pentobarbital infusion after failure to control RSE with a benzodiazepine infusion; while17 children (61%) required only a benzodiazepine infusion. The mean maximum pentobarbital infusion dosage was 5.2 ± 1.8 mg/kg/h. Twenty-five patients received a continuous midazolam infusion with an average dosage of 0.41 ± 0.43 mg/kg/h. The median length of stay was longer for the pentobarbital group. Children requiring pentobarbital therapy were more likely to develop hypotension, require inotropic support, need intubation, mechanical ventilation, peripheral nutrition, and blood products; furthermore, they were more likely to develop hypertension and movement disorder after or during weaning. In conclusion, children with RSE who required pentobarbital therapy had a longer hospital stay with more complications.     

癫痫儿童典型失神发作与中央颞区棘波的共存现象

目的：分析失神癫痫儿童之典型失神发作与中央颞区棘波（CTS）的共存现象,探讨典型失神发作伴CTS的脑电图（EEG）与临床特征。方法：检索10年来所有典型失神发作患儿的EEG资料,对伴有CTS病例的临床病程、EEG特征及演变过程和治疗情况进行回顾性分析。结果：共检索到72例典型失神发作患儿,其中4例在失神发作活动期或发作控制后至少有1次EEG监测有CTS,均不伴临床部分性发作,所有患儿对丙戊酸单药治疗效果好。结论：典型失神发作可与CTS共存于同一患者,二者具有各自独立的EEG与临床特征,失神发作的控制均伴有广泛性3Hz棘慢波放电的消失,而CTS常持续存在多年而不引起临床发作。对这类患儿选择广谱抗癫痫药物更好。     

Intracelular sites of early calcium accumulation in the rat hippocampus during status epilepticus

Selective exposure of the spinal cord to the ergot lisuride, via chronically implanted cannulae in the spinal subarachnoid space, was as effective as systemic injections of the drug in facilitating masculine sexual behavior of the rat.     

早发儿童失神癫癎的临床和脑电特征

目的：早发性儿童失神癫癎是一种罕见病,国内鲜见报道,故对其临床和脑电图（EEG）特征作进一步探讨。方法：分析我院诊治的2例早发性儿童失神癫痴的临床资料,结合文献复习,比较其与儿童失神癫癎的差异。结果：目前世界上仅有8例报道。本文2例患者均为3岁前起病,表现为反复发作性愣神。例1同时伴眼睑肌阵挛和手自动症;发病早期的发作间期EEG无典型失神样3Hz棘慢波改变,后期的发作间期EEG除典型的3Hz棘慢波外,还可见全面性放电与局灶放电共存,且额区优势较明显;存在轻度精神发育迟缓。例2在病程后期的发作期EEG全面性放电欠规则。丙戊酸或拉莫三嗪单药能控制发作。结论：早发性儿童失神的大部分临床特征类似典型儿童失神癫癎,但也有部分差异。注意到以上这些差异,有助于早期诊断。     

几种以皮层病灶起源的失神样癫痫发作患者的临床与脑电特征

目的：探讨几种由皮层病灶起源的失神样癫痫的发作分类,并就其临床与脑电特征进行分析讨论,为临床诊断失神样癫痫发作提供有价值的材料.方法：回顾性分析了我所近1年多来进行术前V-EEG监测到皮层病灶起源的24例具有明显失神样癫痫发作患者的临床、EEG及影像学资料.结果：24例中17例患者经头皮与颅内电极[皮层和（或）深部电极]描记EEG并进行了手术.失神发作时以额叶皮层起源放电者5例,颞叶7例,顶-枕叶5例 其余7例中4例属Lennox-Gastaut综合征,另3例因皮层多发病灶未进行手术.不同脑皮层部位起源的放电均可引起失神样发作,但其临床与脑电有各自的特点.脑电图出现3 Hz棘慢综合波时并非全是典型的失神样发作.结论： 失神样癫痫发作可分为全面性与部分性两大类,诊断失神样癫痫发作时应将EEG与临床资料进行综合分析,以免误诊.