经肛吻合器直肠黏膜切除术治疗直肠前突的疗效

目的:研究分析比较经肛吻合器直肠黏膜切除术和经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床效果.方法:给予直肠前突进行分组治疗,即观察组(50例,经肛吻合器直肠黏膜切除术)与对照组(50例,经直肠闭式修补术).比较分析两组患者的并发症发生率以及相关的临床指标.结果:观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者相关的临床指标优于对照组(P<0.05).结论:经肛吻合器直肠黏膜切除术治疗直肠前突,临床疗效显著,安全性高,此手术方法值得在临床中广泛应用.     

经肛门吻合器直肠部分切除术治疗直肠前突的临床分析

目的：观察与分析经肛门吻合器直肠部分切除术治疗直肠前突的临床效果。方法：选择本院2020年1月～2021年1月在肛肠外科进行手术治疗的56例直肠前突患者为对象,按照随机数序表法,将其分为参照组(28例)与研究组(28例)。其中,参照组患者采用经肛门直肠前突闭式修补术治疗,而研究组患者经肛门吻合器直肠部分切除术治疗,比较分析两组患者临床手术治疗效果、围手术期相关指标及并发症发生情况、术后排便改善情况。结果：研究分析发现：(1)研究组患者手术治疗总有效率96.43%(27/28)高于参照组67.86%(19/28),且组间数据差异比较具有统计学意义(z=2.029,P=0.043);(2)研究组患者手术时间、术中出血量及住院时间、VAS评分均低于参照组,组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05);(3)研究组患者术后并发症发生率7.14%(2/28)低于参照组28.57%(8/28),差异具有统计学意义(χ²=4.383,P=0.036);(4)研究组患者术后排便改善率100.00%(28/28)高于参照组78.57%(22/28),且组间差异具有统计学意义(...     

经阴道后壁补片修补直肠前突临床观察

目的对应用经阴道后壁补片修补术对患有直肠前突的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取76例患有直肠前突的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组38例。采用常规手术模式对对照组患者实施治疗;采用经阴道后壁补片修补术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者直肠前突症状改善效果明显优于对照组;直肠前突深度的改善幅度明显大于对照组。结论应用经阴道后壁补片修补术对患有直肠前突的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

两种术式治疗直肠前突80例的比较

目的 探讨直肠前突的有效治疗方法.方法 将80例直肠前突患者随机分为两组,治疗组50例,采用经阴道开放式修补术,对照组30例,采用经直肠闭式修补术.结果 治疗组痊愈34例,有效16例,总有效率100.0%.无任何并发症及后遗症.对照组痊愈8例,有效12例,无效10例,总有效率66.7%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道开放式修补术在术后疗效及术后复发方面优于现在临床广泛采用的经直肠闭式修补术.     

痔上黏膜环切术联合经直肠直肠前突闭式修补术治疗直肠前突临床疗效观察

目的探讨痔上黏膜环切术（PPH）联合经直肠直肠前突闭式修补术（Block术）治疗中重度直肠前突的临床疗效。方法将86例直肠前突患者按入院当天所在月份的奇偶分为A组（奇数月,采用PPH联合Block术,49例）和B组[偶数月,采用经肛门吻合器直肠黏膜切除术（STARR）,37例],比较两组患者的治疗情况。结果两组术后疼痛程度、治愈率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组手术时间、术后出血率、总住院费用、患者满意度评分、术后1年前突距离均优于B组[（25．5±2．8）min比（36．8±4．6）min、2．0％（1／49）比13．5％（5／37）、（7359±580）元比（10928±610）元、（9．1±0．8）分比（8．2±0．7）分、（5．02±0．71）mm比（9．73±1．31）mm],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PPH联合Block术治疗中重度直肠前突的临床疗效确切、手术创伤更小、手术更安全,更好地预防了直肠前突的复发,同时明显减轻了患者的经济压力,值得临床推广。     

经阴道修补术和经直肠下端黏膜环切术治疗出口梗阻型便秘患者临床观察

目的本研究探讨经阴道修补术和经直肠下端黏膜环切术(PPH)对直肠前突继发出口梗阻型便秘(OOC)患者疗效及围手术期临床指标的影响。方法选择驻马店市中医院2013-01-01-2019-01-01收治的114例直肠前突继发OOC患者作为研究对象,将其中61例采用经阴道修补术治疗患者设为对照组,53例采用PPH术治疗患者设为观察组。比较两组围手术期临床指标水平、临床疗效及手术前后Longo's OOC评分。结果观察组手术时间为(30.85±5.50)min,短于对照组的(42.79±8.37)min,t=4.69,P<0.01;术后疼痛VAS得分为(4.03±1.20)分,低于对照组的(6.87±1.93)分,t=4.10,P<0.01;止痛药使用次数为(1.69±0.45)次,少于对照组的(2.37±0.79)次,t=3.85,P<0.01;住院费用为(8 719.76±761.32)元,高于对照组的(6 405.96±553.49)元,t=7.21,P<0.01。观察组术后1个月总有效率为84.91%,高于对照组的72.13%,χ~2=6.84,P=0.04;术后3个月总有效率为94.34%,高于对照组的75.41%,χ~2=8.19,P=0.01。观察组术后1个月Longo’s OOC评分为(6.02±2.26)分,低于对照组的(8.27±3.29)分,t=2.90,P=0.01;术后3个月Longo’s OOC评分为(7.93±3.07)分,低于对照组的(11.99±3.50),t=3.57,P<0.01。结论经阴道修补术和PPH术治疗直肠前突继发OOC均可获得良好疗效,其中PPH术应用在缩短手术用时、缓解术后疼痛及改善临床症状方面更具优势。     

以荷包缝合修补术治疗直肠前突6例观察

为有效地治疗直肠前突，我们设计了荷包缝合修补术，介绍如下。     

直肠阴道隔修复治疗重度直肠前突80例

目的 介绍一种治疗重度直肠前突的手术方法并探讨其疗效。方法 选择重度直肠前突患者80例，采用经肛门闭式电凝切除直肠前壁、基底部黏膜下及会阴体注射硬化剂修复直肠阴道隔的手术方法治疗，并观察其疗效。结果 80例患者全部治愈，并发出血3例，随访1～3年，复发2例，复发率为2．5％。结论 重度直肠前突采用修复直肠阴道隔的方法治疗效果显著，安全性高，值得推广应用。     

直肠阴道隔修复治疗重度直肠前突80例

目的 介绍一种治疗重度直肠前突的手术方法并探讨其疗效.方法 选择重度直肠前突患者80例,采用经肛门闭式电凝切除直肠前壁、基底部黏膜下及会阴体注射硬化剂修复直肠阴道隔的手术方法治疗,并观察其疗效.结果 80例患者全部治愈,并发出血3例,随访1～3年,复发2例,复发率为2.5%.结论 重度直肠前突采用修复直肠阴道隔的方法治疗效果显著,安全性高,值得推广应用.     

经会阴吻合器直肠脱垂切除术治疗完全性直肠脱垂的疗效观察

目的 观察经会阴吻合器直肠脱垂切除术治疗完全性直肠脱垂的临床效果.方法 选取2019年1月至2020年1月我院收治的60例完全性直肠脱垂患者,随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗,观察组采用经会阴吻合器直肠脱垂切除术治疗,比较两组患者术前及术后3个月直肠肛管功能指标[直肠感知阈值(...     

直肠前突24例手术治疗体会

直肠前突又称直肠前膨出症(rectocele,RC),是出口处梗阻型便秘中较常见的一种疾病。本文收集本院1986年9月～2000     

选择性组织切除术与直肠黏膜环切术治疗直肠前突性便秘的临床对比观察

目的 探讨选择性组织切除术(TST)治疗直肠前突性便秘的临床效果.方法 将62例中、重度直肠前突性便秘患者按随机数字表法分为两组,每组31例.TST组采用TST治疗,直肠黏膜环切术(PPH)组采用PPH治疗,对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、肛门肿痛发生率、肛门失禁发生率和临床疗效.结果 所有患者术后随访3～ 12(7.0±2.6)个月.两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、肛门肿痛发生率、肛门失禁发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).TST组术后近期(术后1个月内)痊愈率[96.8％(30/31)]与PPH组93.5％( 29/31)]比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后远期(术后3个月以后)痊愈率[93.5％( 29/31)]较PPH组[74.2％( 23/31)]明显增高(P＜0.05).TST组术后并发症发生率[6.5％(2/31)]明显低于PPH组[100.0％(31/31)](P＜0.01).结论 TST治疗直肠前突性便秘疗效突出,值得推广使用.     

改良式非脱垂全子宫经阴道切除术

非脱垂全子宫经阴道切除术 (Trans Vaginal Hysterecto-my,TVH)是利用天然孔道施行手术 ,具有损伤小、手术时间短、术中出血少、肠道干扰轻、康复快、术后无切口疼痛 ,体表不留疤痕 ,医疗费用低等诸多优点。近 10年来国内文献越来越多地报道了 TVH的安全性、可行性 〔1～ 3〕。但因手术视野狭窄、暴露差、技术操作较困难 ,故国内医院仍未普遍开展。我院在学习周培基等〔1〕报道的经阴道 L PS子宫切除术的基础上 ,在手术方法上进行了一些改良 ,并研究应用了自行设计改制的冷光源照明拉钩、宫颈牵引钳和阴道手术专用器械配合 ,从而拓宽了…     

阴道前壁黏膜瓣悬吊术和传统阴道前壁修补治疗前盆腔器官脱垂的效果比较

目的比较阴道前壁黏膜瓣悬吊术和传统阴道前壁修补治疗前盆腔器官脱垂的效果。方法选取我院收治的40例前盆腔器官脱垂患者,随机分为研究组和对照组各20例。研究组实施阴道前壁黏膜瓣悬吊术,对照组实施传统阴道前壁修补术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间、医疗费用、术后6个月的客观治愈率以及PFIQ-7、 PFDI-20评分。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的并发症发生率、医疗费用以及术后6个月的PFIQ-7、 PFDI-20评分均低于对照组(P <0.05)。研究组术后6个月的客观治愈率高于对照组(P <0.05)。结论阴道前壁黏膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂,疗效确切,并发症少,安全经济,具有临床推广价值。     

改良术式阴道后壁修补术近期随访

三峡大学第三临床医学院葛洲坝中心医院妇产科自2005年3月起将传统的阴道后壁修补术进行术式改良并应用于临床,现报道如下。临床资料1．一般情况:5例病例,年龄35～65岁,平均43岁;生育1～5胎;病程3～25年;均有不同程度的排便困难、腹胀、需辅助排便。     

经肛双吻合器直肠切除吻合术手术(STARR)治疗出口阻塞型便秘的临床疗效

目的探讨经肛双吻合器直肠切除吻合术手术(STARR)治疗出口阻塞型便秘的临床疗效。方法选择该院2010年1月—2011年1月收治的42例出口阻塞型便秘患者为研究对象,所有患者均接受STARR手术进行治疗,分析回顾患者的临床疗效。结果所有患者经过临床治疗,其临床症状均显著改善,生存质量显著改善,临床治疗效果较为理想。讨论本次实验结果表明,经肛双吻合器直肠切除吻合术手术治疗出口阻塞型便秘,具有较为满意的临床治疗效果,因而临床推广价值较高。     

经阴道旁修补(VPVR)手术治疗阴道前壁膨出的临床疗效

目的探讨经阴道旁修补手术治疗阴道前壁膨出的临床疗效。方法选取2010年10月-2011年10月本院收治的阴道前壁膨出患者42例,全部给予经阴道旁修补手术治疗,对这42例患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果本组42例阴道前壁膨出患者经阴道旁修补手术时间最短的21分钟,最长的62.21分钟,平均手术时间为(41.21±16.32)分钟;手术中平均出血量为(59.43±31.23)毫升,手术后平均住院时间为(3.96±2.65)天。2例患者在手术后出现阴道后壁膨出,经再次手术治愈;1例患者手术后出现子宫脱垂,经再次手术治愈;2例手术后出现了压力性尿失禁,经临床保守治疗明显好转。在1年随访期间有3例发生复发,复发率7.14%。结论经阴道旁修补手术治疗阴道前壁膨出具有确切的临床疗效,值得临床推广使用。     

自动荷包器与吻合器完成直肠前切除术治疗直肠癌

目的　探讨一次性自动荷包器与端端吻合器在直肠前切除术中的应用。方法　对42例直肠癌患者行直肠前切除,采用美国外科公司生产的一次性自动荷包器与端端吻合器。结果　本组发生吻合口漏2例,发生率4.76%,经保守方法治愈,无一例行结肠造口。结论　只要一次性自动荷包器与端端吻合器使用得当,即使发生漏,由于其漏口较小,通常可不行近端结肠造口。     

直肠前突合并结肠冗长的研究与治疗

目的探讨直肠前突合并结肠冗长症的诊断及治疗,以改善症状,提高治疗效率,减少并发症。方法结合国内外文献及我院2009年9月-2010年2月2例直肠前突合并结肠冗长症诊治的体会,探讨手术切除的合理范围。结果直肠前突合并结肠冗长症所致的便秘术后效果较为满意。随访6个月~2年,部分冗长结肠切除+直肠悬吊术效果较好,无腹泻并发症。结论直肠前突合并结肠冗长症一经确诊,最好的治疗方法就是外科手术,外科治疗切除结肠的范围应尽可能合理。冗长的结肠切除+直肠悬吊术,恢复正常解剖结构是减少并发症的关键。