各级AECOPD患者C反应蛋白水平与肺功能相关性研究

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)在各级慢阻肺病人急性加重期治疗前后的含量变化以及与肺功能的相关性。方法:选择AECOPD病人48例,按照肺功能分为Ⅰ级(轻度组)、Ⅱ级(中度组)和Ⅲ级(重度组),比较其治疗前后血沉(ESR)、CRP水平和肺功能FEVl%pred,并与16名健康对照组进行对比。结果:AECOPD各组病人治疗前后CRP水平均明显高于对照组,具有统计学差异(P<0.01),治疗后CRP明显下降。AECOPD轻中度组治疗前后CRP和FEVl%pred呈负相关,有统计学意义(P<0.05);AECOPD重度组治疗前后CRP和FEVl%pred无相关性。结论:AECOPD患者在急性加重期的CRP水平升高,治疗后明显下降,是治疗效果的评价指标,早中期可作为肺功能下降的参考指标,重度患者无意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆hs-CRP与肺功能的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)在COPD发病机制中所起的作用,并观察其与肺功能的损伤是否具有相关性。方法将研究对象分为两组,56例COPD患者作为观察组,43例健康体检者作为对照组,均给予检测血浆超敏C反应蛋白,作肺功能(测定FEV1%预计值,FEV1/FVC)及肺CT检查。结果观察组血浆hs-CRP浓度为(9.79±3.55)mg/L,对照组血浆hs-CRP浓度为(3.51±1.06)mg/L,前者较后者明显增高,P<0.01其差异具有统计学意义,并且观察组中随着FEV1%预计值的下降,血浆hs-CRP浓度逐渐升高,二者呈负相关(r=-0.51)。结论在COPD患者中血浆超敏C反应蛋白明显升高,且与COPD严重程度呈负相关。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能与血气分析、炎症指标的关系分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能与血气分析、炎症指标的关系。方法选取2017年1月～2019年1月我院诊断为AECOPD患者70例纳入研究,根据GOLD标准对患者实施分组:轻度组(n=20)、中度组(n=28)、重度组(n=22),对患者均进行肺功能指标(第1秒用力呼气容积/用力肺活量FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比FEV1%))检查、血气指标(氧分压PaO_2、二氧化碳分压PaCO_2、PH值、血氧饱和度SaO_2)检查、炎症指标(C反应蛋白CRP、降钙素原PCT、白细胞计数WBC)检查,分析肺功能与血气指标、炎症指标的相关性。结果轻度组、中度组、重度组患者血气指标、炎症指标组间比较,差异有统计学意义(P 0.05);肺功能与PaO_2、PH值、SaO_2正相关,肺功能与PaCO_2、CRP、PCT、WBC负相关,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 AECOPD患者肺功能与血气分析、炎症指标存在相关性,均可指导疾病诊治过程,临床值得进一步推广。     

AECOPD患者入院初始血糖与气道炎症和预后的关系

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者入院后初始血糖的水平,并分析其与肺部炎症及预后的关系。方法:根据肺功能将58例AECOPD患者分为轻度组25例、中度组18例和重度组15例,入院后进行肺功能检查、立即抽取随机静脉血及第2天清晨空腹静脉血检查血糖。并对各组患者进行为期6个月的随访,了解患者肺功能情况。结果:空腹血糖水平在中度组、重度组明显升高,在轻度组未见明显异常,且6个月后随访血糖水平较高者,肺功能下降更快。入院后患者随机血糖在重度组显著升高,与轻度组和中度组有显著性差异(P<0.05)。结论:轻度组、中度组、重度组肺功能逐渐下降,血糖水平逐渐升高,且对患者的预后有重要影响。     

无创呼吸机辅助治疗对AECOPD患者血气指标及血清炎症因子水平的影响

目的:探讨无创呼吸机辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血气指标及血清炎症因子的影响。方法:选取某院收治的86例AECOPD患者的临床资料,均予以常规支持治疗,对照组(41例)予以低流量吸氧治疗,研究组(45例)予以无创呼吸机治疗。观察2组患者治疗前后血气指标[PaCO₂、PaO₂、血氧饱和度(SaO₂)]、血清炎症因子水平[CRP、IL-6、除钙素原(PCT)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV₁)]及住院时间。结果:治疗7 d后,研究组PaCO₂为(50.27±5.44)mmHg,低于对照组的(56.88±5.36)mmHg, PaO₂、SaO₂为(66.74±5.58)mmHg、(80.29±5.82)%,高于对照组的(61.33±5.29)mmHg、(75.47±5.91)%,血清CRP、IL-6、PCT为(39.57±10.41)mg/L、(82.74±28.62)ng/L、(0....     

布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气指标及肺功能的影响

目的 观察布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及血气指标的影响.方法 选取2014年9月至2016年9月本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例,随机分为对照组及观察组,各40例.所有患者均予以特布他林,观察组在此基础上加用布地奈德.观察患者治疗后肺功能、血气指标水平情况及安全性.结果 治疗后,观察组肺功能各指标及血气指标水平均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应发生.结论 在特布他林基础上给予急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者布地奈德治疗,患者肺功能及血气指标改善明显,有力缓解临床症状,临床疗效显著,且不会增加患者不良发应,安全可靠.     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期细菌感染与肺功能的相关性研究分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者的痰细菌学特征,细菌感染与肺功能的相关性。方法对200例COPD急性发作期老年患者痰细菌经定量培养后进行分析研究,对患者胸部进行X线摄片同时检查患者肺部功能是否正常。结果所有患者中痰样标本分析检测1514份,检测结果中病原菌有24种共1040株。其中144例患者痰培养结果中含致病菌,分离中72%的致病菌表现为阳性,革兰阴性杆菌在所有检测结果中所占比例最大为65.0%(676/1514),其次为念珠菌,占20.6%(214/1514),革兰阳性球菌仅占14%(148/1514)。肺功能FEV1%预计值<35%时,其人均细菌感染株数为9.45,而FEV1%预计值为35%～49%时,其人均细菌感染株数为6.54,FEV1%预计值为50%～70%时,人均细菌感染株数为3.23(P<0.01)。结论患者感染致病菌可能性越大肺功能越容易减退,而且患者肺功能较差则出现致病菌感染概率就会增大,致病菌检测结果表现为阳性比例就较高。     

喀什地区慢性阻塞性肺疾病患者临床表型与肺功能指标相关性研究

目的 探讨喀什地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床表型与肺功能指标的相关性。方法 选取2021年3月至2022年1月喀什地区第一人民医院呼吸科收治的200例COPD患者为研究对象,依据2019版慢性阻塞性肺疾病全球倡议的划分标准,将入选COPD患者分成频繁急性加重(FE)组84例和非频繁急性加重(IFE)组116例,比较两组临床资料和肺功能指标的差异,并分析相关临床指标与肺功能的相关性。结果 两组患者在性别、年龄、体重指数(BMI)、血压和吸烟史方面比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。FE组慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良英国医学研究会呼吸困难指数(mMRC)高于IFE组,差异有统计学意义(P <0.05)。FE组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)高于IFE组,差异有统计学意义(P <0.05),第1秒用力呼气量(FEV₁)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV₁%pred)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC)低于IFE组,差异有统计学...     

超敏C反应蛋白对慢性阻塞性肺疾病患者病情的评估价值

目的:比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同病期(急性加重期和稳定期)的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,分析其在COPD病情评估中的意义。方法:选择COPD患者40例,分别在急性加重期和稳定期测定血清hs-CRP、ESR、WBC水平。hs-CRP测定方法采用胶乳免疫增强比浊法。结果:COPD患者急性加重期血清hs-CRP水平较稳定期明显上升,差异有显著统计学意义(P<0.01)。WBC、ESR变化则较小。结论:hs-CRP可作为评估COPD病情的敏感指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症细胞表型与临床病理特征的相关性研究

目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD）患者炎症细胞表型与临床病理特征的相关性。方法 选取郑州大学附属郑州中心医院收治的200例AECOPD患者为研究对象,根据外周血细胞计数结果将患者分为嗜中性粒细胞炎症表型组（NE组,120例）和嗜酸性细胞炎症表型组（EOS组,80例）。分别检测NE组和EOS组患者气道炎症反应标志物呼出气一氧化氮（FeNO）、小气道/肺泡一氧化氮（CaNO）、肺功能指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC）、呼吸功能（WOB、Raw、MVV）,比较两组临床诊疗情况及临床预后。结果 NE组FeNO、CaNO指标均显著高于EOS组（P <0.05）,FVC、FEV1、FEV1/FVC指标值均低于EOS组（P <0.05）。NE组WOB、Raw均高于EOS组（P <0.05）,而MVV低于EOS组（P=0.009）。NE组患者慢阻肺频繁加重者比例、咳脓痰者比例、抗生素联合使用者比例、无创呼吸机使用者比例均高于EOS组（P ...     

慢性阻塞性肺疾病患者hs-CRP水平变化及其与肺功能、血气分析的相关性研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者血清超敏C-反应蛋白（ hs-CRP）与肺功能、血气分析的关系。方法收集海南省人民医院和琼海市人民医院2008年10月-2013年3月COPD患者85例,其中急性加重期45例（ AECOPD组）,COPD稳定期40例（ COPD组）,另选择同期健康体检者40例为正常对照组。应用Immage特定蛋白分析仪及酶联免疫吸附实验法测定各组血清CRP的浓度,并对入选COPD患者进行肺功能和血气检查。结果 AECOPD组患者血清hs-CRP浓度显著高于COPD组和正常对照组（均P〈0.05）,COPD组患者血清hs-CRP浓度显著高于正常对照组（P〈0.05）; AECOPD组患者肺功能及血气指标第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）及氧分压（PaO2）显著低于COPD组和正常对照组（P〈0.05）,二氧化碳分压（PaCO2）显著高于COPD组和正常对照组（P〈0.05）;COPD组患者FEV1、FEV1/FVC及PaO2显著低于正常对照组（P〈0.05）,PaCO2显著高于正常对照组（P〈0.05）。 AECOPD组、COPD组患者血清hs-CRP浓度与肺功能及血气指标中的FEV1%、FEV1/FVC及PaO2均呈负相关（P〈0.05）,而与PaCO2呈正相关（P〈0.05）。结论血清hs-CRP浓度可作为判断 COPD 急性加重期患者炎症反应程度的辅助诊断指标,且与患者的气流受限、肺功能下降及动脉血气分析恶化密切相关。     

UCP2在COPD患者中的表达及与T淋巴细胞亚群的相关性研究

目的:探讨UCP2在COPD中的作用机制及其与T淋巴细胞亚群的相关性.方法:选取2019-05～2020-04在佳木斯大学附属第一医院住院治疗的COPD急性加重期患者(急性加重期组)60例;急性加重期组经治疗临床症状缓解,恢复到本次发病前状态(稳定期组)60例;健康体检者(对照组)30例.所有研究对象均进行肺功能、血气、血浆UCP2水平及外周血T淋巴细胞亚群CD4+(％)、CD8+(％)、CD4+/CD8+比值检测.结果:COPD各组FEV1(Al/Pd％)、FEV1/FVC(Al％)、PaO(mmHg)明显低于健康对照组(P＜0.01),稳定期组FEV1(Al/Pd％)、FEV1/FVC(Al％)、PaO2(mmHg)明显高于急性加重期组(P＜0.01);COPD各组PaCO2(mmHg)明显高于健康对照组(P＜0.01),稳定期组明显低于急性加重期组(P＜0.01).COPD各组外周血CD4+(％)、CD4 +/CD8+比值明显低于健康对照组(P＜0.01),稳定期组明显高于急性加重期组(P＜0.01);COPD各组CD8+(％)、血浆UCP2明显高于健康对照组(P＜0.01、P＜0.05),稳定期组明显低于急性加重期组(P＜0.01).COPD患者外周血血浆UCP2含量与FEV1(Al/Pd％)、外周血CD4+(％)及CD4+/CD8+比值均呈明显负相关(P＜0.01);与外周血CD8+(％)呈明显正相关(P＜0.01).结论:COPD患者高表达UCP2,可能通过抑制ROS生成改善氧化应激损伤发挥保护作用及调节T细胞功能活动两种机制影响COPD的进程.检测COPD患者血浆UCP2含量或可作为另一判断患者病情、转归及预后的重要指标,并为COPD的治疗提供新的靶点.     

相关生化指标在AECOPD伴呼吸衰竭患者中的水平变化及临床意义分析

目的探讨淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、糖类抗原125(CA125)、D-二聚体(D-D)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者中的水平变化及临床意义。方法回顾性选取2019年8月至2022年6月聊城市第二人民医院收治的AECOPD患者160例, 依据是否合并呼吸衰竭, 将其分为观察组(AECOPD合并呼吸衰竭)60例、对照组(AECOPD非呼吸衰竭)100例。观察组男40例, 女20例, 年龄56～85(67.54±5.67)岁, COPD病程2～16(5.03±1.49)年。对照组男65例, 女35例, 年龄57～84(66.94±5.61)岁, COPD病程2～17(5.12±1.57)年。检测两组酸碱(pH)值、血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、血清NLR、PCT、D-D、CA125水平, 并对上述水平进行分析。统计学方法采用t检验。结果与对照组比较, 观察组PaCO2水平较高, PaO2水平、FEV1%、pH值较低(t=30.19、24.53、18.72、27.24, 均...     

氨茶碱联合雾化吸入治疗对AECOPD患者的疗效及肺功能的影响

目的分析研究氨茶碱联合雾化吸入方法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗效果及安全性。方法选择2011年3月至2014年3月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者共92例为临床研究的对象,随机分为两组。对照组使用常规的临床西医治疗方法,实验组使用氨茶碱联合雾化吸入方法,对比观察两组AECOPD患者的治疗效果。结果实验组患者治疗后总有效率高于对照组患者,患者治疗后血氧饱和度为(92.88±3.98),Pa O2为(9.83±0.76)k Pa,FEV1为(1.55±0.28)L,与对照组患者比较差异明显,P<0.05,差异有统计学意义。结论使用氨茶碱联合雾化吸入治疗方法对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的治疗效果更好,患者肺功能改善明显,值得应用。     

慢性阻塞性肺病患者急性加重期外周血IL-6和IL-8指标变化观察

目的观察慢性阻塞性肺病（COPD）患者急性加重期外周血白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-8（IL-8）指标变化。方法连续选择COPD急性加重期患者33例,开始治疗前进行血清IL-6和IL-8浓度检测,并与同期住院27例COPD缓解期患者和31例健康体检者相同检测结果比较。结果 COPD急性加重期患者血清IL-8和IL-6浓度明显高于COPD缓解期组和对照组,同时COPD缓解期患者血清IL-8和IL-6浓度也明显高于对照组（P〈0.01～0.05）。结论 COPD患者急性加重期存在明确的外周血IL-8和IL-6水平高强度表达。     

联合检测血清PCT、CRP在细菌感染引起AECOPD患者的诊断价值

目的探讨检测血清降钙素原（procalcitonin,PCT）、C-反应蛋白（C—reactiveprotein,CRP）水平对指导细菌感染引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）患者临床诊治中的意义。方法对AECOPD患者58例（A组）及COPD稳定期患者31例（B组）,采用免疫发光法测定其血清PCT及CRP水平,并进行诱导痰细菌定量培养;以痰中下呼吸道潜在病原菌（PPM）浓度107CFU／mL作为诊断AECOPD细菌感染的标准,将AECOPD患者分为有细菌感染组（Al组35例）、无细菌感染组（A2组23例）。结果AECOPD有细菌感染组血清PCT（0．22±0．03）ng／mL,CRP（59．79±10．23）mg／mL水平高于无细菌感染组PCT（0．11±0．02）ng／mL,CRP（18．34±3．15）mg／mL及稳定期组PCT（0．08±0．01）ng／mL,CRP（10．06±1．63）mg／mL,差异有统计学意义（P〈0．05）。COPD急性加重期无细菌感染组PCT（0．11土0．02）ng／mL水平高于稳定期组PCT（0．08±0．01）ng／mL,差异无统计学意义（P〉0．05）,急性加重期无细菌感染组CRP（18．34±3．15）mg／mL水平高于CRP（10．06±1．63）mg／mL,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论COPD患者PCT水平升高可能与细菌感染有关、而CRP水平升高可能提示急性加重,联合检测血清PCT及CRP可以帮助了解AECOPD的细菌感染及指导抗生素应用。     

2009年与2013年AECOPD患者病原菌分布

目的分析本院慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者气道分泌物标本的病原菌分布,为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者应用抗生素提供参考。方法分析AECOPD患者气道分泌物标本分离的211、186株病原菌分布。结果 2009年共分离出211株病菌,革兰阴性菌占78.20%;分离细菌前三位为铜绿假单胞菌42株,肺炎克雷伯菌33株,鲍曼不动杆菌29株,占总数49.29%;真菌17株,占总数的8.06%。2013年共分离出186株病菌,革兰阴性菌占76.88%;分离细菌前三位为鲍曼不动杆菌38株,铜绿假单胞菌30株,肺炎克雷伯菌23株;真菌19株,占总数的10.22%。结论本院AECOPD患者病原菌以革兰阴性菌为主,2009年和2013年细菌分离结果类似,分别为78.20%、76.88%。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰菌群状态及与临床指标之间的相关性

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者痰菌群状态以及与炎症细胞因子、肺功能等临床指标之间的相关性。方法 回顾性选取济南市中西医结合医院肺病科2021年5月至2022年5月收治的88例COPD急性加重期患者作为研究组,根据患者病情严重程度分为四个亚组,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组各22例,并选取同期22例健康志愿者作为对照并纳入常规组,均行痰菌培养,比较各组革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌的检出率,并分析痰菌培养结果与炎症细胞因子[CRP(C反应蛋白)、IL-6（白细胞介素-6）、IL-8（白细胞介素-8）、TNF-α（肿瘤坏死因子-α）]、肺功能指标[FEV1（第1 s用力呼气量）、FEV1/FVC（第1 s用力呼气量/用力肺活量）]之间的相关性。结果 研究组革兰阴性杆菌株、革兰阳性杆菌株多于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）,且研究组内Ⅳ组革兰阴性杆菌株、革兰阳性杆菌株检出数高于Ⅲ组、Ⅱ组、Ⅰ组,差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α低于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,差异有统计学意义（P<0.05）,Ⅰ组FEV1、FEV1/FVC高...