男性肺腺癌与肺鳞癌的临床特征分析

目的：探讨目前男性肺腺癌与肺鳞癌患者的部分临床特点。方法：回顾性分析128例男性肺腺癌与肺鳞癌患者的临床资料。结果：＞6(岁组腺癌为35．O％(21／60)，鳞癌为48．5％(33／68)。肺腺癌与肺鳞癌发病均集中于产业工人、农民及文职人员。腺癌以Ⅳ期最多56．7％(34／60)，鳞癌以Ⅲ期最多58．9％(40／68)；腺癌发生转移占65．0％(39／60)，鳞癌发生转移占30．9％(21／68)。结论：男性肺癌的发病锣体现出腺癌比鳞癌患者年龄轻、分剪晚及转移早的特点，但腺癌和鳞癌患者在职业构成比例上差异无统计学意义，在确诊时两者的可手术治疗率均不高。     

肺鳞癌和肺腺癌中抑癌基因缺失的比较研究

目的 比较中国人肺鳞癌和肺腺癌中抑癌基因丢失的情况,分析抑癌基因在肺癌发生中的不同作用。方法 选取位于13个抑癌基因侧翼（与基因紧密连锁）或位于基因内含子区的22个微卫星位点,对28例肺鳞癌和13例肺腺癌标本进行杂合缺失分析。结果 FHIT、p53、INFNA、VHL和p16基因在肺鳞癌和肺腺癌中均有高频率的杂合缺失,而PRLTS、PTEN和p57基因的杂合缺失率在肺鳞癌和肺腺癌中有明显差异。结论 在肺鳞癌和肺腺癌发病过程中可能有不同的抑癌基因失活,其中PRLTS可能对肺腺癌的发生有重要作用。     

男性肺腺癌与肺鳞癌的临床特征分析

目的 :探讨目前男性肺腺癌与肺鳞癌患者的部分临床特点。方法 :回顾性分析 12 8例男性肺腺癌与肺鳞癌患者的临床资料。结果 :>60岁组腺癌为 3 5 0 % ( 2 1/60 ) ,鳞癌为48 5 % ( 3 3 /68)。肺腺癌与肺鳞癌发病均集中于产业工人、农民及文职人员。腺癌以Ⅳ期最多 5 6 7% ( 3 4/60 ) ,鳞癌以Ⅲ期最多 5 8 9% ( 4 0 /68) ;腺癌发生转移占 65 0 % ( 3 9/60 ) ,鳞癌发生转移占 3 0 9% ( 2 1/68)。结论 :男性肺癌的发病仍体现出腺癌比鳞癌患者年龄轻、分期晚及转移早的特点 ,但腺癌和鳞癌患者在职业构成比例上差异无统计学意义 ,在确诊时两者的可手术治疗率均不高     

子宫内膜腺鳞癌患者预后的多因素分析

目的：探讨影响子宫内膜腺鳞癌预后的相关因素，并划分高危人群。方法：收集中山大学肿瘤防治中心1980年1月1日～1999年12月31日收治以手术或手术为主综合治疗的子宫内膜腺鳞癌患者78例。应用Cox多因素模型分析预后影响因素，建立预后指数(prognostic index，PI)方程，根据预后指数将患者分为不同的危险组，计算不同危险组的期望生存曲线。结果：患者5年生存率为61.1％，多因素分析结果显示手术病理分期(FIGO分期)、病理分级、肿瘤浸润深度是影响预后的主要危险因素，P<0．05。预后指数PI=1.089(FIGO分期)+0．970(病理分级)+1.367(浸润深度)。根据PI值将患者划分为低危组、中危组和高危组，3组患者的5年生存率分别为100％、77．74％、0，P<0．001。3组的5年生存率两两之间差异有统计学意义，P<0．05。结论：手术病理分期、肿瘤病理分级和肿瘤浸润深度是影响子宫内膜腺鳞癌患者预后的主要因素；PI值计算简单，可根据PI值对患者进行合理化分层，为临床个体化治疗和预测预后提供参考。     

肺鳞癌组织中p27kip1的表达及其与临床预后因素的相关性

目的探讨p27kip1在肺鳞状细胞癌组织中的表达,及其与临床独立预后因素和生存率的关系,寻找基因治疗的依据。方法通过免疫组化检测48例肺鳞状细胞癌组织中p27kip1的表达水平,及其与年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、分期、病理分级及生存率的相关性。结果p27kip1在肺鳞癌组织中高表达率为42%(20/48)。p27kip1的表达与肺鳞状细胞癌的分化程度呈正相关,P<0.01;而与患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移及肿瘤分期无关。结论p27kip1的表达与肺鳞癌的病理分化程度呈显著正相关,对判断预后和指导治疗具有一定的意义。     

空洞型肺鳞癌与非空洞型肺鳞癌的临床特征分析

目的:比较空洞型肺鳞癌(cavitatedsquamouscelllungcarcinoma,cSLC)和非空洞型肺鳞癌(noncavitatedsquamouscelllungcarcinoma,ncSLC)之间的临床、病理、影像和生存特征差异,探讨cSLC是否存在特殊的临床意义。方法:回顾性研究了1999～2000年间手术确诊的肺鳞癌病例,其中cSLC51例和ncSLC281例,分析其各自的临床、病理和影像特征及生存资料。结果:诊断cSLC的所需时间比ncSLC长;cSLC发生感染和体质量下降的比例高于ncSLC;cSLC组织细胞较ncSLC分化程度低,cSLC肿瘤体积大且原发肿瘤范围广,发生阻塞性肺炎的比例高;但两者在年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史、个人结核史、肺内分布、临床病理分期(pTNM)、淋巴结侵犯程度(N)和远处转移(M)等方面均无显著性差异;cSLC与ncSLC患者的中位生存期分别为29、35个月,前者的1、3年生存率分别为86.3%、43.1%,后者分别为91.1%、47.0%,两者在生存时间上均没有显著差异。结论:相对ncSLC,cSLC的原发肿瘤较大、分化程度低、原发肿瘤范围广、易出现阻塞性肺炎,可能因此导致诊断时间延长和体质量下降,但与ncSLC在肿瘤的pTNM分期、淋巴结侵犯(N)、远处转移(M)和生存时间等上没有显著差异,因而还没有足够证据说明cSLC是一种特殊类型的鳞癌。     

22例肺基底细胞样鳞癌临床特点分析

目的:探讨肺基底细胞样鳞癌（basaloid squamous carcinoma of the lung ,BSC）的临床特点及预后相关因素,比较与低分化鳞癌（poorly differentiated squamous cell carcinoma,PDSC）的生存差异。方法:收集我院2004年1 月至2008年12月的BSC 及PDSC病例,进行病理切片复习,确诊后对其临床资料进行对比分析。结果:与PDSC组相比,BSC 患者除女性患病比例较高（P=0.001）和男性吸烟量较大（P=0.003）外,在其他人口学特征和临床特征方面差异无统计学意义。BSC 和PDSC组生存率无明显差异（χ2=0.03,P=0.547）,两组中位生存时间分别为19个月和30个月,4 年生存率分别为22.4% 和36.1%（u=0.740,P=0.230）。 对于I期和II 期患者,两组生存率也无明显差异（χ2=1.09,P=0.297 4）,两组中位生存时间分别为19个月和46个月,4 年生存率分别为47.3% 和45.2%（u=0.122,P=0.450）。 不考虑病理类型,经Cox 比例风险模型分析发现,手术方式和临床分期与患者预后相关,与实施肺叶切除者相比,全肺切除者术后死亡风险增加1.379 倍（P=0.031）,局部切除者死亡风险增加1.634 倍,但未达到统计学意义（P=0.061）;随临床分期增加,发生术后死亡的风险比增高（χ2=14.12,P=0.000）,Ⅲ～Ⅳ期患者发生术后死亡的风险是Ⅰ期患者的2.347 倍（P=0.018）,Ⅰ期和Ⅱ期患者术后的死亡风险无统计学差异（P=0.057）。 结论:BSC 女性发生率高于PDSC,未发现BSC 的预后同PDSC存在差异,因此,暂时不需要对此类特殊非小细胞肺癌亚型设定不同的治疗模式。      

原发性食管腺癌手术预后分析

目的探讨原发性食管腺癌的手术和预后的相关因素。方法对48例食管腺癌患者的手术结果进行分析,与同期手术的食管鳞状细胞癌对比,找出影响预后的因素。结果食管腺癌患者的男女比为5：1,发病中位年龄60岁,平均病程5个月,肿瘤平均长度5．5cm,手术切除率及手术并发症发生率分别为78．7％和6．3％,术后1、3、5年生存率分别为69．9％、37．6％、18．5％。结论原发性食管腺癌与鳞状细胞癌临床特征相似,腺癌淋巴结转移率高,其预后取决于病理分期、侵犯程度及有无淋巴结转移,早期发现、诊断并规范手术及综合治疗是改善预后的主要手段。     

肺鳞癌内存在亚型的分子迹象

临床上同为肺鳞癌的患者，虽治疗方法一样，但其疗效、临床转归及预后却不完全相同，分析原因可能是肺鳞癌内还存在着亚型。我们采用基因芯片技术检测肺鳞癌的癌组织间基因表达差异，从分子水平上探讨肺鳞癌内亚型存在的证据。     

完全手术切除Ⅰ期肺腺癌病理亚型的预后意义

目的:本研究旨在分析完全手术切除Ⅰ期肺腺癌患者的病理亚型,及其对预后的影响.方法:2001年1月-2004年12月接受完全手术切除的Ⅰ期肺腺癌153例,按WHO 2004年版肺癌病理分类标准进行亚型分类,并对患者进行随访,分析病理亚型与生存之间的关系.结果:153例Ⅰ期肺腺癌以腺癌混合亚型最多见,占53.59%(82例);腺癌单一亚型占39.87%(61例),按所占比例高低依次为乳头样腺癌、腺泡样腺癌、细支气管肺泡癌(bronchoalveolar carcinoma,BAC)和实性腺癌伴黏液形成(solid adenocarcinoma with mucin,SACM),分别占27.45%(42例)、5.88%(9例)、3.92%(6例)和2.61%(4例);还有10例变异型腺癌,包括9例黏液性腺癌(5.88%)和1例胎儿型腺癌(0.65%).术后3年生存率以BAC和胎儿型腺癌最高(100%),SACM最低(45%),但差异无统计学意义(P=0.330).含SACM成分(9例)与不含SACM成分(144例)腺癌组患者的肿瘤大小、胸膜侵犯和T分期无明显差异,但含SACM成分的肺腺癌术后3年生存率(54.55%)要低于含SACM成分的肺腺癌(79.22%),差异有统计学意义(P=0.048).结论:肿瘤组织中含有SACM成分是Ⅰ期肺腺癌患者预后不良的预测因素.     

放射治疗192例非小细胞肺癌的预后因子分析

对１９２例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）接受以放射治疗为主的非手术根治性治疗后，研究有影响的预后因子。方法采用单因素分析和ＣＯＸ多因素模型分析。结果病期早者，鳞癌患者，采用非常规分割放疗者，放疗结束时即期疗效好者，其生存预后好。在各分组中，一、二年生存率为：鳞癌患者８０．３％，４３．６％，非鳞癌患者６２．４％，３２．１％（Ｐ＝０．００５）；Ⅰ＋Ⅱ期８２．４％，６４．２％，Ⅲａ７８．２％，４２．９％，Ⅲｂ６３．８％，２６．８％（Ｐ＝０．００３）；常规放疗６９．３％，２９．０％，超分割７６．４％，４１．４％，加速超分割７８．２％，５４．０％（Ｐ＝０．０１１）；即期疗效完缓解者８１．１％，５７．４％，部分缓解者８０．１％，４２．２％，无变化或进展者５２．５％，１８．３％（Ｐ＜０．００１）。结论病理类型，病期，放射治疗方法，放疗结束时即期疗效为独立的预后因子。     

肺癌细胞核形态的分形分析

目的在肿瘤细胞核形态的研究中引入分形论。方法选择肺癌标本１１例，在电镜下观察肿瘤细胞核的形态，通过分形图象处理系统，用数盒子的方法计算细胞核边界的分维值，并用ｔ检验在ＥＰＩ－５统计软件进行结果统计。结果肺癌细胞和支气管粘膜上皮细胞核边界的分维值大于其拓扑维值１（Ｐ＜０．０１），即它们是分形结构。肺癌细胞核边界的分维是１．１８３±０．０５４，大于支气管粘膜上皮细胞核的边界分维１．０５８±０．０１８（Ｐ＜０．００００１）。结论电镜下（放大倍数５０００～１２０００倍）肿瘤细胞核形态具有分形结构；分维定量地描述了肿瘤细胞核形态的不规则程度，对良恶性肿瘤的鉴别具有一定意义。     

中期因子在食管癌中的表达及其意义

目的：研究中期因子(midkine，MK)蛋白在食管癌中的表达情况。并探讨MK与其生物学行为的关系。方法：采用免疫组织化学S-P法，检测45例食管癌患者手术切除标本、10例正常食管黏膜组织及配对癌旁组织MK蛋白的表达情况。结果：MK在食管癌中为高表达(表达率为77．8％)。与食管癌的组织分化程度、癌组织浸润深度有统计学意义上的相关性，而与肿瘤部位及淋巴结转移无统计学意义上的相关性。结论 MK与食管癌的形成及肿瘤分化程度、浸润深度有关。     

肺腺癌细胞核形态与预后关系的定量研究

目的探讨肺腺癌细胞核形态变化在不同临床病理条件下与预后之间的关系。方法应用多功能计算机图像分析仪选择８项参数（细胞核ＤＮＡ含量，核面积，核周长，最大、最小和等效直径，核轴比和核形状因子）对３４例术后生存时间有明差异的肺腺癌标本进行检测。结果淋巴结转移阴性、组织学Ⅰ、Ⅱ级和肿瘤长径＜５ｃｍ组，细胞核大者生存期短；淋巴结转移阳性、组织学Ⅲ级和肿瘤长径≥５ｃｍ组，细胞核大小与患者预后的关系不明显。生存组细胞核形状因子较大，且与各临床病理因素无明显相关。结论细胞核形态定量，尤其是细胞核形状因子对肺腺癌患者预后的评估有重要意义。     

鳞癌与基底细胞癌的Fas/FasL表达及其与细胞凋亡的关系

目的：探讨鳞癌与基底细胞癌的Fas/FasL表达及其与细胞凋亡的关系。方法： 用免疫组化及TUNEL方法检测45例鳞癌与基底细胞癌的Fas/FasL表达及其与细胞凋亡的关系。结果： 鳞癌Fas/FasL表达高于基底细胞癌;Fas/FasL阳性细胞凋亡率高于阴性细胞。　结论： Fas/FasL系统与细胞凋亡密切相关,并在肿瘤侵袭中可能起重要作用。     

EXPRESSION OF ANNEXIN I IN TUMORIGENESIS OF ESOPHAGEAL SQUAMOUS CELL CARCINOMA

AnnexinIisoneofthecalcium-dependentphospholipid-bindingproteins.Itisnowthoughttoplayaroleinthesignaltransductionofinflammation,differentiationandproliferation.Onpreviousstudies,annexinIwasshowntobeoverexpressedinlungcarcinoma[1],breastcarcinoma[2]andhepatocellularcarcinoma[3],howeveritsexpressionwasreducedinprostatecarcinomaandesophagealsquamouscellcarcinoma[4].Inaddition,thechangesoftheexpressionwereassociatedwithtumorigenesisandmetastasisofthesetumors.Thisstudywassettoinvestigatetherelation…     

增殖细胞核抗原与肺鳞状细胞癌临床病理特征的相关性

目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)在肺鳞状细胞癌(简称)组织中的表达及其与预后的关系.方法51例手术切除的肺鳞癌组织,采用免疫组化(SP)法检测PCNA在不同临床分期及分化程度癌组织中的表达,应用t检验、方差分析(F检验)比较其差异;采用Spearman等级相关分析其相关性.生存率分析采用Kaplan-Meir曲线,Long-Ranktest检验生存期的差异.结果PCNA表达在不同的临床分期及分化程度间差异均显著(P＜0.05).PCNA和临床分期及分化程度与生存期均呈正相关,PCNA指数＞50%组生存期明显短于PCNA指数＜50%组(P＜0.01).结论PCNA在一定程度上可以作为肺鳞癌评价预后的指标.     

青年组与老年组舌鳞癌比较分析

目的 对舌鳞癌患者，青年组和老年组的临床过程和结果方面进行探讨。方法 对40岁以下（青年组）和60－70岁（老年组）各23例的舌鳞患者在五年生存率和复发情况进行比较。结果 五年生存率青年组为68％；老年组为74％。局部复发率青年组为30％；老年组为14％。区域复发率青年组为26％；老年组为18％。统计学上老年显著性差异。结论 青年组有较高的局部区域复发率，但在生存率方面是没有差异。     

肺鳞癌及癌前病变的核仁组成区嗜银蛋白测定分析

本文应用ＡｇＮＯＲｓ染色法，对肺鳞癌癌变不同阶段的支气管活检粘膜组织其８５例石蜡切片作定量分析。结果表明，在这一癌变过程中，ＡｇＮＯＲ颗粒既有数量的增加，也有形态的异常，组织学分级与ＡｇＮＯＲ／核均数及畸异型胞核呈正相关ｒ＝０．９１０和０．９０７，Ｐ值均〉０．０５，与核仁型胞核负相关ｒ＝（－０．９６２，Ｐ〈０．００５）。对ＡｇＮＯＲ的数量及颗粒形态的分计数综合分析，试图为肺鳞癌和癌前病变的论断及其     

增殖细胞核抗原在食管鳞癌的表达

为检测增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）在食管鳞癌的表达及其临床病理关系，对４９例手术切除的食管鳞癌标本，行免疫组化法检测单克隆抗体ｐｃ１０的表达。结果显示ＰＣＮＡ的表达强度与食管鳞癌的分化程度成反比，与有无淋巴结转移成正比，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；与肿瘤浸润深度无明显相关。提示ＰＣＮＡ的表达强度可反映食管鳞癌细胞增殖活力和转移能力