切开复位内固定治疗桡骨小头骨折

传统的桡骨小头切除术存在许多远期并发症,如桡骨向近侧移位而致腕部疼痛、肘关节外翻不稳定、桡骨近端部分缺损后导致力量减弱以及骨性关节炎等。随着对桡骨小头生物力学作用认识的深入及内固定技术和材料的发展,仅仅采取桡骨小头切除术的治疗方法应当仔细地重新评价。我院自2000年1月-2007年1月采用切开复位内固定（克氏针、微型螺钉、可吸收螺钉或微型钢板）治疗桡骨小头骨折,疗效满意,现报道如下。     

切开复位钢板内固定与闭合复位外支架固定治疗老年桡骨远端C型骨折疗效比较

目的:比较切开复位内固定与闭合复位外支架固定两种治疗方法对老年人桡骨远端C型骨折的疗效。方法:收集桡骨远端骨折AO分型C型骨折患者53例,其中27例采用切开复位钢板内固定(A组),26例采用闭合复位外支架固定(B组),术后12~14周根据骨折愈合情况拆除外固定支架,进行功能锻炼。两组患者均获得12~18个月随访,疗效根据Dienst评分系统进行评定。结论:切开复位钢板内固定对腕关节的功能恢复比闭合复位外支架固定更有效。     

可吸收棒内固定治疗成人桡骨小头骨折

目的 研究可吸收棒治疗成人桡骨小头骨折的疗效.方法 自2009年3月～2011年3月采用可吸收棒(百优,Biofix)内固定治疗Masson II型及部分III型成人桡骨小头骨折22例.结果 所有病例随访6～12个月(平均8个月).按Mayo肘关节功能评分,优16例,良4例,一般2例,优良率90.9%.结论 可吸收棒内固定治疗桡骨小头骨折Mason II型及部分III型骨折,疗效满意,是一种比较有效的手术方法.     

自制外固定器治疗桡骨远端关节内骨折

目的：探讨外固定器治疗桡骨远端关节内骨折的可行性和适应症。方法：自1996年起用自制外固定器治疗桡骨远端关节内骨折25例,结果：经平均随访11月,疗效优19例,良5例,可1例,并发症2例,结论：外固定器是治疗不稳定性桡骨远端关节内骨折的有效方法。它适用于治疗该类骨折及石膏固定再移位,桡骨轴向缩短者。     

切开复位微型钢板内固定治疗Mason分型Ⅱ～Ⅲ型桡骨小头骨折效果观察

目的 探讨切开复位微型钢板内固定治疗Mason分型Ⅱ～Ⅲ型桡骨小头骨折的效果.方法 对36例桡骨小头Mason分型Ⅱ～Ⅲ型骨折行切开复位掌指骨微型钢板内固定,早期进行功能锻炼.按Metaizeau的肘关节治疗评定标准进行功能评价.结果 36例患者均成功手术,均获得随访,随访时间10～24个月,平均16个月.末次随访时进行疗效评定,其中优28例,良5例,可3例,均未发现桡骨小头坏死及骨折不愈合,也无桡神经损伤发生.结论 掌指骨微型钢板内固定治疗Mason分型Ⅱ～Ⅲ型桡骨小头骨折是一种较实用的方法,临床疗效满意.     

T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的评价T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效。方法按AO分类为B、C型的32例桡骨远端不稳定性骨折，使用斜T形或T形钢板行内固定治疗。结果32例均获得随访，时间6～18月（平均12个月）。按Dienst标准评价疗效：优19例，良9例，可4例。结论T形钢板能提供坚强的固定，术后功能较好，是治疗桡骨远端不稳定性骨折的较理想的方法。     

微型螺丝钉内固定治疗桡骨小头骨折疗效观察

桡骨小头骨折是成年人容易发生的肘部损伤，常伴有前臂旋转功能障碍。对于严重不稳定的骨折，单纯的外固定难以维持对位，传统的治疗方法是桡骨小头切除术。自2004年2月～2008年9月我院收治31例桡骨小头骨折，采用微型螺丝钉周定，疗效满意，现报道如下。     

可吸收螺钉内固定治疗桡骨小头骨折

目的评价可吸收螺钉治疗masonⅡ型桡骨小头骨折的临床治疗效果。方法对19例masonⅡ型桡骨小头骨折（合并肘关节脱位2例,冠状突骨折1例,尺骨近端骨折1例）行切开复位可吸收螺钉内固定,术后重视康复锻炼。结果 19例随访5～12月,平均6.5月,根据broberg和morrey肘关节评分标准进行功能评价,平均分8.5分,其中优11例,良7例,一般1例。结论 切开复位可吸收螺钉内固定治疗masonⅡ型桡骨小头骨折可获得满意疗效,但应掌握其手术适应症及手术技巧。     

Herbert加压螺钉治疗桡骨小头骨折

对10例桡骨小头骨折患者（Mason II型）行Herbert加压螺钉内固定治疗，术后不行外固定，术后随访6－22个月（平均18个月），骨折全部愈合，无骨不连及切口感染，按Meaizeau等的肘关节功能后期疗效标准分为良好8例，较好2例，提示该螺钉治疗桡骨小头（Mason II型）骨折，能使肘关节早期功能锻炼，术后不用石膏固定，有利于骨折愈合及肘关节功能恢复。，     

桡骨小头骨折的治疗选择及疗效评估

目的探讨桡骨小头骨折的治疗选择及疗效评估。方法将42例桡骨小头骨折的患者,按Mason分型,分别采用石膏外固定、切开复位内固定、桡骨小头切除术等方法治疗,并评估疗效。结果 42例患者随访12～24个月,平均20个月。按照Mayo肘关节功能评分评估其疗效,保守治疗的MasonⅠ型骨折优良率为100%,切开复位内固定术治疗的MasonⅡ、Ⅲ型骨折优良率83.3%,桡骨小头切除的MasonⅢ型骨折优良率80%。结论桡骨小头骨折根据Mason分型及骨折的具体情况选择适宜的治疗方法,可获得比较满意的疗效。MasonⅠ型骨折采用石膏外固定保守治疗;MasonⅡ型和大多数MasonⅢ型骨折可以采用切开复位内固定治疗;严重粉碎的MasonⅢ型骨折选择桡骨小头切除术。     

桡骨远端不稳定骨折骨外固定器的研制与临床应用

目的研制并临床验证一种简便、实用、灵活、科学的桡骨远端不稳定折骨骨外固定器.方法 2002年10月～2004年10月采用自制的桡骨远端骨外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折28例,其中12例附加克氏针固定,2例因骨缺损严重同时植骨.结果随访时间4～28个月,平均随访12.12个月,按Dienst等推荐的即在Steward基础上结合Aro等测量方法制定的解剖评估标准和功能评估标准,得出远期疗效优良者26例,优良率92.86%.结论手法复位和石膏固定较为困难的桡骨远端不稳定骨折应用外固定架是理想的手术方法之一.同时此外固定架制作简单,操作简便、省时,固定可靠,值得临床推广应用.     

内置外架联合髂腰固定术治疗Tile C型骨盆骨折

目的：探讨采用内置外架（INFIX）联合髂腰固定术治疗垂直不稳定型骨盆骨折（Tile C型）的临床疗效。方法：选取2016年5月至2017年4月台州市第一人民医院收治的采用INFIX联合髂腰固定术治疗的5例垂直不稳定型骨盆骨折患者。其中,男2例,女3例,年龄为23～65（42.3±14.8）岁。所有病例均为Tile C型骨折,其中C1.1型3例,C1.2型2例。采用常规后路术式,复位骨盆垂直移位后,伤侧L4、5椎体及髂后上棘采用椎弓根钉棒系统固定,前环双侧髂前下棘处髂骨使用椎弓根螺钉固定,椎弓根螺钉通过经下腹部皮下固定连接杆治疗骨盆前环损伤。分别采用Matta评分和Majeed评分来评价骨盆复位质量和临床疗效,同时对术后骨折愈合、神经功能、临床功能及并发症进行分析。结果：术后所有患者随访3～10个月,末次随访X线片均提示骨盆骨折复位良好,后环形态满意;根据Matta评分标准：优3例,良2例。随访结束时Majeed评分标准：优1例,良3例,中1例。所有患者未出现神经血管损伤,随访结束行走及屈髋屈膝功能恢复满意。结论：INFIX联合髂腰固定术可重建Tile C型骨盆骨折的垂直不稳和旋转不稳,疗效满意,同时具有操作简便、并发症少等优点。     

解剖钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术方法及围手术期处理原则.方法采用C臂X光机监视下手法复位解剖钢板内固定术治疗老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折34例.结果34例均手术顺利并获得随访,平均随访13.2个月,按Harris评分标准,优良率88.2%.结论应用解剖钢板内固定是治疗老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折的较好方法.     

微型螺钉内固定治疗桡骨头粉碎性骨折

目的 运用微型螺钉治疗桡骨头粉碎性骨折以改善肘关节功能。方法 15例闭合性桡骨头粉碎性骨折,按Morrey改良Mason分型,Ⅲ型骨折13例,Ⅳ型骨析2例,合并肱骨内髁骨折6例,尺骨喙突骨折2例,均采用AO微型螺钉进行固定。术后1～3天开始功能锻炼。结果 所有病例关节面均获得满意复位。随访6～23个月,平均12．5个月,根据Mackay和Cam疗效评定,优11例、良3例、差1例,优良率93．3％。结论 微型螺钉内固定治疗桡骨头粉碎性骨折是一种有效的方法。     

桡骨远端不稳定性骨折内固定与石膏外固定比较

目的：探讨桡骨远端不稳定性骨折手术内固定与石膏外固定治疗的临床疗效。方法对98例桡骨远端不稳定性骨折患者按照随机分组的方法选择治疗方案,其中行掌侧T形锁定接骨板内固定53例,闭合复位石膏外固定45例。治疗后6个月分别对手术治疗组与石膏外固定组进行影像学检查及腕关节Gartland-Werley功能评价标准[任国文,吴学元.复杂桡骨远端骨折的手术治疗[J].中国骨与关节损伤杂志,2011,26（3）：254-255．]评分。结果98例患者均获得随访,手术内固定组较石膏外固定组术后影像学检查及腕关节功能评分结果均具有显著性差异（P＜0.05）。结论桡骨远端不稳定性骨折手术内固定优于闭合复位石膏外固定。     

坚强内固定技术在颌骨骨折治疗中的应用

目的探讨坚强内固定技术在颌骨骨折治疗中的临床应用价值。方法对386例颌骨骨折病例，行坚强内固定技术治疗，分别在术后1个月、3个月和6个月复查，拍摄X线或CT片，观察患者面部形态、骨折线对位愈合情况、咬袷关系及开口度等功能恢复情况。结果386例中380例一期愈合，6例延期愈合，X线或CT片示骨折线对位良好，患者面部形态、咬袷关系及开口度恢复理想。结论坚强内固定技术治疗颌骨骨折具有疗效可靠、操作简单、创伤小、愈合快等优点，是一种理想的治疗方法。     

PDS线环行加"8"字内固定治疗髌骨骨折

目的一种治疗髌骨骨折的内固定方法.方法PDS线环行加"8"字内固定治疗髌骨骨折30例.结果随访12～18个月,平均15个月,优23例,良4例,可3例.优良率90%.结论pDS线环行加"8"字内固定是治疗髌骨骨折的有效方法,无需二期手术取出内固定.     

AO重建钢板内固定术治疗肱骨髁间粉碎性骨折

肱骨髁间骨折在临床骨科很常见.以往的治疗效果使医生面对具体的患者难以截然判定采用手术或非手术疗法[1].近来,随着内固定材料的不断发展及外科手术技术的提高,越来越多学者主张手术治疗[2-4].笔者2002年8月～2005年4月治疗36例,效果较好,现报告如下.……     

外固定支架治疗老年桡骨远端骨折的体会

目的探讨外固定支架治疗老年性桡骨远端骨折的效果。方法选择30例手法复位后骨折不稳定或掌倾角、尺偏角丢失的患者作为实验组,采用外固定支架手术进行治疗,同时选择30例行手法复位石膏外固定术的患者作为对照组,比较两组术后的治疗效果。结果与对照组相比,实验组患者的骨折端缩短的时间延长,骨折端下沉的幅度增大(P<0.05);实验组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论外固定支架手术治疗老年桡骨远端骨折可获得良好的疗效,值得在临床推广。