组织多普勒成像和Tei指数评价糖尿病及糖尿病伴高血压患者的左室功能

目的应用组织多普勒成像技术(TDI)和Tei指数评价正常血压糖尿病患者及合并高血压糖尿病患者的左室收缩舒张功能。方法选取30例血压正常的2型糖尿病患者(DM组)、30例合并高血压的2型糖尿病患者(DM+HT组)、30例高血压病不伴糖尿病患者(HT组)和30例健康体检者(NC组)。应用TDI技术测量左房室瓣环收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa)、Ea/Aa,并根据左房室瓣环组织多普勒计算Tei指数。结果 DM+HT组Sa较NC组、DM组、HT组显著减低(P<0.01);DM组、DM+HT组、HT组的Ea、Ea/Aa均显著低于NC组(P<0.01),而DM+HT组又显著低于DM组、HT组,差异有统计学意义(P<0.01)。Aa在DM、DM+HT组、HT组与NC组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。DM组、DM+HT组、HT组Tei指数均显著高于NC组(P<0.05),且DM+HT组Tei指数亦显著高于DM组、HT组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TDI及Tei指数的联合应用可以敏感、准确地评价2型糖尿病患者的左室功能,而高血压加重糖尿病患者左室功能的损害。     

脉冲式多普勒超声心动图对糖尿病左室舒张功能的评价

用脉冲式多普勒超声心电图对51例糖尿患者的左室舒张功能参数进行了测定，与正常对照组结果相比，糖尿病患者的左室舒张早晚期最大流速之经,快速充盈分数，快速充盈减速度及左室舒张早期最大流速显著降低，而左室舒张晚期最大流速显著增高，在糖尿病患者中，有视网病变组与无视网膜病变组相比，左室舒张早晚期最大流速之比，快速充盈分数及快速充盈加度显著降低，而左室舒张晚期最大流速显著增高，提示糖尿病左室舒张功能受损。     

超声多普勒Tei指数评价糖尿病患者左心功能临床研究

目的:探讨彩色多普勒超声心动图Tei指数在评价糖尿病患者左心整体功能的应用价值。方法:筛选出无心脏病症状且超声心动图无左室二维结构改变的糖尿病患者和健康正常人对照组各50例,分别对其进行常规超声心动图检查,并测量包括Tei指数、E/A值、EF值、FS值等心功能指标,脱机分析数据资料并进行统计学处理,比较两组各参数变化,探讨各指标对糖尿病左心功能评估的意义。结果:糖尿病组Tei指数较对照组增加,两组比较有显著性意义。结论:Tei指数是一个敏感、简便、快速评价左心整体功能的指标,Tei指数能够先于其他心功能指标敏感地反映糖尿病左心舒张功能的改变,有助于早期发现糖尿病患者左室舒张功能障碍,可为糖尿病性心肌病变的早期诊治及预后提供依据。     

多普勒组织成像评价糖尿病及糖尿病合并高血压患者左室功能

【目的】应用多普勒组织成像（Doppler tissue imaging,DIT）技术评价2型糖尿病患者左室功能;探讨高血压对糖尿病心脏结构和功能的影响。【方法】选择2型糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者50例作为试验组,并分为正常血压糖尿病患者组（DM）和合并高血压糖尿病组（DM＋HP）两个亚组。同时选50例健康体检者作为正常对照组（NC）。应用GE Vivid7超声诊断仪,行常规二维超声心动图检查,测量相应数据后转入TVI条件,分别测量各点收缩期峰值运动速度（Sa）、舒张早期峰值运动速度（Ea）、舒张晚期峰值运动速度（Aa）,每个部位测量3个心动周期取平均值,并计算舒张早期与晚期峰值运动速度之比（Ea／Aa）,计算6个位点平均值代表瓣环的整体运动速度。【结果】糖尿病两亚组左房内径（LA）、室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPW）及左室心肌质量指数（LVMI）与对照组比较均明显升高,射血分数（EF％）在DM亚组与NC组间无显著差异,而在DM＋HP亚组则显著减低。糖尿病患者二尖瓣环6个位点的DTI频谱,各点的Ea／Aa〈1。试验组与对照组二尖瓣环6个位点的组织多普勒速度测值各组侧壁、下壁、后壁运动速度均大于间隔、前壁,且侧壁运动速度最大。反映收缩功能的指标Sa在DM亚组与NC组之间无统计学差异,而在DM＋HP亚组与DM亚组、NC组之间比较有显著的降低;反映舒张早期舒张功能的指标Ea在试验组明显低于对照组,DM＋HP亚组和DM亚组之间比较无统计学差异;反映舒张晚期舒张功能的Aa在试验组明显高于对照组;此2指标在DM＋HP亚组低于DM亚组;Ea／Aa试验组均低于对照组。【结论】组织多普勒技术可以早期无创评价糖尿病患者心脏的收缩和舒张功能,高血压加重糖尿病患者心脏结构和功能的损害。     

超声心动图对中青年2型糖尿病患者左心室功能的评价

【摘要】目的 应用超声心动图评价中青年2型糖尿病（T2DM）患者的左心室功能。 方法 纳入34～49岁的2型糖尿病患者73例。根据HbA1c水平分为T2DMⅠ组（HbA1c＜7%）40例和T2DMⅡ组（HbA1c＞7%）33例,另纳入正常对照组35例。常规测量心腔大小、左心室射血分数（LVEF）和二尖瓣前向血流舒张早期、舒张晚期峰值流速比值（E/A）。应用超声心动图脉冲多普勒和组织多普勒（TDI）技术分析上述3组人群左心室E/e’ 和Tei指数;应用二维斑点追踪技术（2D STI）分析左心室整体长轴应变（GLS）。 结果 传统指标LVEF和E/A在评价中青年T2DM患者左心室收缩功能和舒张功能方面,3组间比较差异无统计学意义（P＜0.05）。左心室舒张功能指标E/e’：T2DM Ⅰ组与T2DM Ⅱ组均较正常对照组增加（P＜0.01）,T2DM Ⅱ组较T2DM Ⅰ组受损更严重（P＜0.05）。左心室收缩功能指标 GLS：T2DM Ⅰ组与正常对照组差异无统计学意义（P＞0.05）,T2DMⅡ组较T2DM Ⅰ和正常对照组均减低（P＜0.05）。左心室整体功能指标Tei指数：T2DM Ⅰ组与正常对照组无差异（P＞0.05）,T2DMⅡ组较T2DMⅠ和正常对照组均增高（P＜0.05）。结论 超声心动图指标E/e’、Tei指数和GLS可早期检出血糖控制不佳中青年T2DM患者亚临床左心室功能减低,左心室舒张功能受损先于收缩功能。     

组织多普勒Tei指数评价妊娠晚期妊高征孕妇心室功能的研究

目的探讨组织多普勒Tei指数评价妊娠晚期妊高征孕妇心室功能的价值,并比较妊高征孕妇左、右心室受损程度有无差异。方法应用超声心动图在组织多普勒成像模式下,于心尖四腔心切面记录30例孕龄28～40周的妊高征孕妇(研究组)及45例孕龄28～40周健康孕妇(对照组)二、三尖瓣环的运动频谱,测量组织多普勒时间间期,计算组织多普勒Tei指数,比较研究组与对照组的组织多普勒Tei指数有无差异,比较研究组左、右心室Tei指数有无差异。结果研究组左、右室Tei指数均较对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组左、右心室Tei指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论组织多普勒Tei指数是评估妊娠晚期妊高征孕妇的心脏整体功能的敏感指标,妊高征孕妇左右心室功能损害程度无明显差异。     

实时三维超声心动图左心房容积指数评价2型糖尿病患者左心房功能

目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）左心房容积指数（LAVI）评价2型糖尿病患者左心房功能。方法选取2012年2～11月南方医科大学附属深圳宝安医院就诊的2型糖尿病患者50例为2型糖尿病组,选取同期健康体检者35例为对照组。比较两组左心房最大容积指数（LAVImax）、最小容积指数（LAVImin）、收缩前容积指数（LAVIpre）、被动排空容积指数（LAVIp）、总排空容积指数（LAVIt）;RT-3DE测量二尖瓣口舒张早期最大流速（E峰）、二尖瓣环舒张早期运动速度（e）,计算E/e值;测量左心室射血分数。结果 2型糖尿病组空腹血糖[（9.26±3.75）mmol/L]、糖化血红蛋白[（12.6±4.37）%]、E/e值（12.53±4.58）、LAVImax[（37.42±8.02）mL/m^2]、LAVIpre[（28.24±6.67）mL/m^2]、LAVImin[（15.43±5.39）mL/m^2]、LAVIt[（21.21±5.57）mL/m^2]、LAVIa[（11.07±4.44）mL/m^2]高于对照组[（4.52±1.19）mmol/L、（5.20±1.43）%、（12.53±4.58）、（26.92±6.16）mL/m^2、（19.15±5.31）mL/m^2、（13.75±4.74）mL/m^2、（15.65±4.83）mL/m^2、（7.64±2.57）mL/m^2],LAVIp[（9.17±3.38）mL/m^2]低于对照组[（9.73±3.77）mL/m^2],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。LAVImax、LAVIpre、LAVImin、LAVIt、LAVIa与E/e呈显著相关性（P〈0.05或P〈0.01）。结论 RT-3DE的LAVI能定量测量2型糖尿病患者左心房储备功能、泵功能、管道功能,有望成为评价左心房功能的新方法。     

应用Tei指数评价同种异体心脏移植患者左室功能

目的 探讨Tei指数评价移植心脏功能的可行性.方法 常规超声心动图检查,移植心脏11例,自体心脏20例,测量二尖瓣峰值流速比(E/A)及左室射血分数(LVEF),分别应用血流多普勒及脉冲组织多普勒方法测量Tei指数,比较两方法取得的相应指标.结果 当2组E/A及LVEF匹配时,Tei指数差别无统计学意义(P＞0.05),且2种方法所测Tei指数高度相关(r＞0.70,P＜0.001).结论 Tei指数评价移植心脏的左室功能是可行的.     

脉冲式多普勒超声心动图对糖尿病左室舒张功能的评价

用脉冲式多普勒超声心电图对51例糖尿病患者的左室舒张功能参数进行了测定.与正常对照组结果相比,糖尿病患者的左室舒张早晚期最大流速之比、快速充盈分数、快速充盈减速度及左室舒张早期最大流速显著降低,而左室舒张晚期最大流速显著增高.在糖尿病患者中,有视网膜病变组与无视网膜病变组相比,左室舒张早晚期最大流速之比、快速充盈分数及快速充盈加速度显著降低,而左室舒张晚期最大流速显著增高.提示糖尿病患者左室舒张功能受损.     

应变率成像和定量组织速度成像评价2型糖尿病患者左室舒张功能

目的探讨应变率成像(SRI)和定量组织速度成像技术(QTVI)评价2型糖尿病患者左室舒张功能的应用价值。方法选取无高血压、冠心病及其他心脏病变的糖尿病患者32例,健康人26例(正常对照组),收集研究对象相关的临床资料。应用SRI获得左室六个壁中间和基底段的舒张早期峰值应变率(SRe)及晚期应变率(SRa),QTVI获得二尖瓣环的舒张早期峰值速度(Ve)及晚期峰值速度(Va),并计算SRe/SRa及Ve/Va。比较两组的测量结果。结果两组左室各节段SRe及SRe/SRa和Ve及Ve/Va之间的差异有显著性。SRe与Ve之间有高度相关性,SRe/SRa与Ve/Va呈中度相关性。结论SRI和QTVI技术能准确地定量糖尿病患者舒张期左室局部心肌应变率及二尖瓣环运动速度,为无创检测左室舒张功能提供了新方法。     

多普勒组织成像对正常人室壁运动速度的初步观察

目的　观察正常人左室壁运动特征 ,探讨脉冲多普勒组织成像 (PW- DTI)定量评价心肌运动的应用价值。　方法　应用 PW- DTI技术对 12例正常人短轴方向 (前间隔和后壁 )的运动速度和长轴方向每一室壁节段的运动速度进行测定分析。　结果　正常人每一个心动周期中 ,室壁运动频谱包括收缩波 (S)、舒张早期波 (E)和舒张晚期波 (A)三个主要运动波 ,以及等容收缩波 (IC)和等容舒张波 (IR)。一般说来 ,短轴方向的运动速度后壁大于前间隔 ,长轴方向左室同一水平游离壁的运动速度大于室间隔 ,同一室壁由基底部向心尖部 ,运动速度逐渐降低。　结论　正常人左室壁运动速度存在特有的不均一性 ,PW- DTI可作为评价室壁节段运动直观、准确的定量方法     

组织多普勒Tei指数评价肺动脉高压患者右室功能及其影响因素的研究

目的探讨应用脉冲波组织多普勒显像技术（PW-TDI）测量Tei指数评价肺动脉高压患者右室功能的临床价值。方法测量36例肺动脉高压患者及20例健康对照者的右心常规超声指标,同时记录三尖瓣环的PW-TDI频谱图,测量相关时间间期,并计算出Tei指数。结果（1）36例肺动脉高压患者中,16例（A组）有较明显的肺动脉高压及右心扩大,20例（B组）患者虽有轻度肺动脉高压,却无右心扩大征象。但A、B两组患者的Tei值均明显增大,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;（2）正常对照组中,Tei指数与年龄、心率均无相关性（P〉0.05）;肺动脉高压患者中,Tei指数与年龄呈正相关（P〈0.05）,而与心率无相关性（P〉0.05）。结论用右室三尖瓣环的PW-TDI法获得的Tei指数可以较敏感地反映肺动脉高压患者右室功能的变化,是评价其右室整体功能的较好指标。     

组织多普勒与血流多普勒评价原发性高血压患者左室舒张功能

目的：应用定量组织多普勒（QTVI）检测二尖瓣环处心肌的运动特点,并与二尖瓣口血流频谱对比评价原发性高血压患者左室舒张功能。方法：依据Ganau分类法将146例原发性高血压分为4组：Ⅰ组为正常左室构型组（39例）,Ⅱ组为向心性重构组（35例）,Ⅲ组为向心性肥厚组（37例）,Ⅳ组为离心性肥大组（35例）;正常对照组40例。应用QTVI测量高血压患者左室壁二尖瓣环6个位点（侧壁和后间隔、前壁和下壁、前间隔和后壁）处的运动速度指标Em、Am,计算Em/Am值。测量二尖瓣口血流频谱E、A,计算E/A、E/Em值。并对2种检测方法和各组测值进行比较。结果：高血压各组左室壁二尖瓣环6个位点处的平均Em及Em/Am值较正常对照组均显著减低（P〈0.05,P〈0.01）;高血压各组中,Ⅲ组Em及Em/Am值最低,Ⅳ组、Ⅱ组和Ⅰ组呈递减趋势;高血压Ⅱ、Ⅲ组二尖瓣口血流频谱E/A值较对照组显著减低（P〈0.05,P〈0.01）,Ⅰ、Ⅳ组E/A与对照组无显著差异;E/Em在高血压各组均显著升高（P〈0.05,P〈0.01）,呈递增趋势。结论：QTVI比常规超声心动图更早、更敏感地发现高血压所致的左室舒张功能障碍,且随着左心室室构的不同,QTVI准确评估左心室舒张功能变化特点。     

超声二维应变成像评价2型糖尿病患者左右心室局部收缩功能的研究

目的应用超声二维应变成像评价2型糖尿病患者左、右心室局部收缩功能。方法选取2型糖尿病患者30例(T2DM组)和健康者25例(正常对照组)。先对两组受检者进行常规二维超声心动图检查,然后在心尖四腔切面测量两组受检者左心室侧壁及右心室游离壁基底段、中间段、心尖段心内膜下心肌纵向收缩期二维应变峰值。结果 T2DM组和正常对照组二维超声心动图参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组受检者左心室心肌长轴收缩期峰值应变从基底段至心尖段呈逐渐增大的趋势,而右心室心肌长轴收缩期峰值应变从基底段至心尖段呈逐渐减低的趋势;T2DM患者左、右心室心内膜下纵向应变收缩期峰值较正常对照组显著降低,各个节段间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声二维应变成像可以发现2型糖尿病患者在心脏整体收缩功能出现降低前左右心室局部心肌收缩功能已降低。     

斑点追踪显像技术对2型糖尿病患者左室收缩功能的研究

目的应用超声二维斑点追踪技术（STI）评价2型糖尿病患者左心室收缩功能。方法 2型糖尿病36例,左心室射血分数≥50%：正常对照41例。分别测量左心室长轴各水平纵向应变（GLs）和短轴各水平径向应变（GRs）和圆周应变（GCs）,通过左室短轴二尖瓣和心尖水平计算扭转角度峰值（LVtw）。结果与对照组比较,糖尿病组左心室基底段、中间段、心尖段平均纵向峰值应变及左心室整体纵向应变显著减低（P〈0.01）,左心室短轴各水平平均径向应变减低,但差异无统计学意义（P〉0.05）;糖尿病组各水平圆周应变及左心室整体圆周应变减低（P〈0.05）,各水平旋转角度及左心室扭转角度增大（P〈0.05）;两组GLs、GRs、GCs及LVtw与LVEF显著相关,对照组GLs、GCs为LVEF的独立预测因子,回归方程为LVEF=29.81-1.5GLs-0.91GCs（P〈0.01）;糖尿病组GLs为LVEF的独立预测因子,回归方程为LVEF=31.83-2.72GLs（P〈0.01）。结论超声斑点追踪成像技术能够评价2型糖尿病早期左心室局部和整体收缩功能异常。     

组织多普勒成像定量评价正常人左室局部收缩和舒张功能

[目的]探讨正常人左室壁长轴方向局部收缩和舒张运动特点及组织多普勒成像(TDI)技术定量检测左室局部收缩和舒张功能的价值.[方法]应用脉冲TDI分别记录16例正常人左室侧壁、间隔、前壁和下壁基底段及中段的心肌运动频谱.TDI检测指标:心肌收缩峰值速度(s)、局部射血前时间(PEP)、心肌收缩峰值时间(Ts)、局部射血时间(ET);心肌舒张早期峰值速度(e)、心肌舒张晚期峰值速度(a)、e与a比值(e/a)、e波开始时间(QE)、e波峰值时间(Te)、局部等容舒张时间(IVRT).[结果]不同室壁基底段e和e/a、不同室壁中段s和e/a有显著性差异,以侧壁最高、间隔最低.各室壁s、e、a均为基底段高于中段.不同室壁之间以及同-室壁不同节段之间心肌收缩时间参数(PEP、Ts、ET)和舒张时间参数(QE、Te、IVRT)均无显著性差异.[结论]正常人左室壁长轴方向心肌运动速度不均匀、但具有高度同步性.脉冲TDI可定量评价左室局部收缩和舒张功能.     

组织多普勒和脉冲多普勒超声心动图测定2型糖尿病左心室Tei指数的相关性研究

目的：评价组织多普勒与脉冲多普勒2种方法所测左室Tei指数的相关性，探讨Tei指数在评价2型糖尿病患者左心功能中的应用价值。方法：对80例2型糖尿病患者（伴和不伴并发症各40例）和40例健康体检者，分别采用组织多普勒与脉冲多普勒超声心动图测量左心功能Tei指数。结果：组织多普勒超声心动图测量Tei指数为（0．61&#177;0．25），脉冲多普勒超声心动图测量Tei指数为（0．63&#177;0．26），两者具有良好的相关性（r=0．81，P〈0．01）；糖尿病各组的Tei指数与正常对照组相比，有显著性差异（P〈0．05和P〈0．01）。结论：组织多普勒与脉冲多普勒2种方法所测左室Tei指数在2型糖尿病患者左心室功能评价中均具有临床应用价值。     

彩色M型超声及组织多普勒成像对房颤患者心功能的评价

目的：应用超声心动图技术评价心房颤动患者的左心室收缩、舒张功能及左心房功能。方法：选取房颤患者35例,窦性心律患者30例。所有患者均无心脏明显扩大、左室收缩功能明显减退、严重瓣膜病或节段性室壁运动异常。采集房颤患者二尖瓣血流频谱、二尖瓣血流彩色M型图像、组织多普勒运动曲线及左房应变曲线的参数,并与窦性心律组比较。结果：与窦性心律组比较,房颤组舒张早期左室内血流传播速度（vP）、舒张早期二尖瓣环运动峰值速度平均值（Em）、收缩期侧壁运动峰值速度（Vs）及左房应变峰值速度（ε）降低（P〈0．05）。结论：（1）与窦性心律组比较,房颤组患者左室收缩、舒张功能及左房功能降低。（2）彩色M型、组织速度成像及应变成像技术能较精确地定量分析房颤患者的心功能。     

全方向M型超声心动图评价2型糖尿病患者左室收缩同步性的研究

目的应用全方向M型超声心动图评价2型糖尿病患者左室心肌局部收缩运动同步性。方法选择2型糖尿病患者40例（糖尿病组）、健康者30例（对照组）,应用二维超声心动图测量左心房内径（LA）、左心室内径（LV）、室间隔厚度（IVS）、短轴缩短率（FS）、左心室舒张末期容积（EDV）、等容收缩时间（IVCT）、左室射血分数（LVEF）,应用全方向M型超声心动图测量收缩期运动速度达峰时间（Ts）和12节段的Ts的标准差（Ts-sd）及最大时间差（Ts-dif）。结果糖尿病组LA、IVS、EDV均大于对照组（P〈0.05）,而FS小于对照组（P〈0.05）;左心室短轴二尖瓣及乳头肌水平糖尿病组各室壁的Ts和Ts-sd大于对照组（P〈0.05）;两组Ts-dif差别无统计学意义（P〉0.05）。结论糖尿病患者早期就可出现左室局部心肌收缩运动不同步。全方向M型超声心动图可准确定量评价其收缩运动的同步性。     

组织多普勒对左室射血分数正常的心力衰竭患者左室功能的测定

目的 应用超声测量左室射血分数（LVEF）正常的心力衰竭（以下简称心衰）患者的Sm、Ea、Aa、E／Ea比值,分析患者左心室功能与血浆B型利钠肽（BNP）水平之间关系。方法收集住院心衰患者100例,LVEF正常心衰组和LVEF降低心衰组各50例,50例健康体检者入选为对照组。比较各组Sm、Ea、Aa、E／Ea比值、BNP浓度的差异。结果正常对照组、LVEF正常心衰组、LVEF降低心衰组的Sm值依次下降,与BNP水平呈负相关（r=-0．35,P〈0．05）;E／Ea比值依次上升,与BNP水平呈正相关（r=0．728,P〈0．05）。结论通过组织超声多普勒测定的E／Ea比值,有助于LVEF正常心衰组患者的诊断。