以脑梗死为首发症状急性白血病1例报告

脑梗死是脑血管疾病中的常见病、多发病,病因多为脑动脉粥样硬化,而以白血病原因引起极少见。现将我院于2010-12-16收治以脑梗死为首发症状急性白血病1例报告如下。     

误诊为Guillain-Barre综合征的急性铊中毒1例报告

急性铊中毒国内报道不多,临床上大多处于职业病,而且多为慢性铊中毒。现报告误诊为Guillain—BalTe综合征（GBS）伴多脏器损害的急性铊中毒1例。     

误诊为急性脊髓炎的放射性脊髓病1例报告

正急性脊髓炎(acute myelitis)是指脊髓在各种感染因素作用下造成的脊髓损伤,因在脊髓的病变常为横贯性,故又称横贯性脊髓炎。急性脊髓炎多发生在青壮年,无性别差异,起病较急,多有前驱症状,如发热、全身不适或上呼吸道感染的症状。其他因素所造成的急性脊髓炎则非常罕见,我们收治了1例诊断为急性脊髓炎的放射性脊髓病患者。1临床资料患者女性,47岁。入院前20 d因感冒后出现发热、咳嗽,     

急性交通性脊髓空洞症误诊为急性脊髓炎1例报告

正交通性脊髓空洞属于脊髓空洞症的一种,由四脑室出口梗阻导致脑脊液循环障碍所造成的脊髓中央管扩大,并与第四脑室交通。脊髓MRI表现为脊髓内异常信号,急性交通性脊髓空洞和脊髓占位、脱髓鞘等疾病鉴别难度较大,现将1例报道如下。1病历摘要患者,男,72岁,主因行走不稳、视物模糊20 d,四肢麻木无力3 d入院。20 d前,患者无明显诱因出现行走不稳,步距     

急性自发性脊髓硬膜外血肿误诊为颈椎病1例报告

正急性自发性脊髓硬膜外血肿(ASSEH)多为原因不明的椎管内硬膜外出血,血肿压迫脊髓和/或神经根,导致完全或不完全性的运动、感觉、括约肌和反射功能障碍,是一种罕见的脊柱外科急症,容易被临床医生所忽视。根据患者出血部位的不同,早期可能被误诊为冠心病、腰椎间盘突出等疾病~([1])。     

狂犬病误诊为精神病1例报告

患者男性,23岁,农民。因极度恐怖、烦躁,疑人杀害收入院。6天前感觉右上肢疼痛,2天前无端的极度恐怖、烦躁,疑二哥害他,称用刀捅了他很多地方,满身流血,血快流光了,无法活了。夜间不眠。7个月前被犬咬伤右手食指,拒绝注射狂犬疫苗(同时被犬咬伤的还有2人,均已注射狂犬疫苗)。入院检查:T37.8℃     

狂犬病误诊为脑梗死1例报告

1病例报告患者男,31岁,主因突发言语不清,左上下肢无力4 d入院。患者于4 d前无明显诱因出现左上下肢无力,说话含糊不清,次日上述症状加重,行走不能,伴头晕、饮水呛咳、恶心、呕吐及食欲不振,在当地医院行头颅CT未见异常,回家治疗2 d后,病情呈进一步加重,但无头痛、抽搐及意识障碍,     

带状疱疹误诊为颈椎病1例报告

老年性糖尿病患者在治疗过程中,由于种种原因可出现低血糖,但多不典型,可表现为皮肤潮湿、瞳孔散大或肢体瘫痪、昏迷、意识模糊、谵语、烦躁、精神症状,易误诊为脑卒中,如不及时抢救,会危及患者生命。本文总结29例低血糖患者误诊为脑血管病的临床资料,旨在提高对本病的认识,引起临床医生的重视。1临床资料1·1一般资料男13例,女16例,年龄53~80岁。26例有明确的糖尿病史,诊断符合WHO所建议的糖尿病诊断标准。3例有多饮、多尿、消瘦病史,未查血糖,病程1/2~12年。患者服用消渴丸、二甲双胍、优降糖、D860,有的患者联合用药,2例注射胰岛素,3例…     

带状疱疹误诊为颈椎病1例报告

1病例资料男,67岁,因“右上肢疼痛6天”入院。患者6d前出现右上肢疼痛、麻木,以右上肢臂内侧为主,为阵发性针刺样疼痛,夜间睡眠时疼痛加剧,以“颈椎病(神经根型)”收入院。入院时神经系统查体:右上肢神经根牵拉试验阳性,余无阳性体征。入院后查血白细胞5·99×109/L,中性粒细胞0·58,淋巴细胞0·34。颈椎正侧位片及双斜位片示:颈椎骨质轻度增生。右上肢神经传导速度检查示:右桡神经感觉传导速度减慢,右尺神经、正中神经感觉传导正常,右尺神经、正中神经、桡神经运动传导正常。入院后主要给予营养神经、扩血管及止痛剂治疗,患者疼痛症状明显…     

以急性脊髓病为主要表现的急性粒细胞性白血病1例报告

患者,男,４５岁。右侧胸痛一月,病初胸片示“右侧肋隔角变钝”,予抗痨治疗１４天,病情加重。入院前１周,出现双下肢麻木、无力,迅速向上发展,剑突以下各种感觉消失,尿潴留,呼吸困难而入院。病程中无发热。入院查Ｔ３６．４℃,Ｂｐ１５／１１ｋＰａ,神清,口角无歪斜,伸舌居中,颈稍抵抗,心肺无异常,胸４以下各种感觉缺失,双下肢肌力０级,肌张力减退,腱反射及病理反射未引出。脑脊液：潘氏试验（一）,细胞计数２５×１０／Ｌ。糖２．６ｍｍｏｌ／Ｌ,蛋白３．１ｇ／Ｌ,氯离子１０３．２ｍｍｏｌ／Ｌ,血白细胞４．２３×…     

胰岛素瘤误诊为原发性癫痫1例报告

患者 ,女 ,2 5岁 ,因发作性意识障碍伴全身抽搐三年 ,持续昏迷伴肢体强直九天于 2 0 0 1年 8月 6日入院。该患者无原因三年来经常在清晨起床时不易被叫醒 ,至多持续 2 4小时可自动醒 ,其间间断出现双上肢屈曲 ,双下肢伸直、头向后仰、继之四肢抽搐、约 2～ 3分钟缓解 ,一般发作     

席汉氏综合征误诊为精神分裂症1例报告

1　病例报告女 ,2 7岁 ,已婚 ,农民。因生活懒散 ,寡言少语 5年 ,加重 3天 ,于 1997年 7月 3日入院。入院前 5年出现生活懒散 ,少语少动 ,劳动能力下降 ,待亲人冷淡 ,诊断不详 ,服中药无效。入院前3天 ,病情加重 ,表现自语 ,称房子周围有孙悟空和白骨精在吵骂 ,胃纳差。查体 :体温 3 6.2℃ ,脉搏 72次 /分 ,呼吸 18次 /分 ,血压 12 /7ｋＰａ ,面色苍白 ,表情呆滞 ,阴毛缺如 ,心肺 (-)。神经系统无病理征。实验室检查 :Ｈｂ88ｇ/Ｌ、ＷＢＣ5 .7× 10 9/Ｌ、血钠12 6.9ｍｍｏｌ/Ｌ、血钾 3 .88ｍｍｏｌ/Ｌ、血氯 98ｍｍｏｌ/Ｌ ,心电图提示窦…     

以急性脊髓病变为首发症状的急性粒细胞性白血病1例报告

患者，男．35岁，因双下肢疼痛、无力2个月，右上肢无力半个月，加重伴排尿障碍3天入院。该患于入院前2个月出现腰骶部感觉异常，右腰部疼痛，后出现大便干燥，双下肢膝以上疼痛、酸胀，伴有无力，但尚可行走。半月前出现左眼闭合不全，口角歪斜，同时出现右上肢无力，精细运动差。入院3天前上述症状加重，扶之不能行走，排尿障碍，     

急性单核细胞白血病致脊髓压迫症1例报告

急性单核细胞白血病致脊髓压迫症较少见。现将我院所见1例报告如下。 孙×× 13岁,女。患者以突发腰痛及腹部持续性隐痛伴阵发性加剧起病。10余日后开始感双下肢麻木、无力,大小便困难,入院前1日出现双下肢全瘫、尿潴留。腰穿脑脊液压力220mmH_2O,奎氏试验完全梗阻,细胞数及生化检查正常。以脊髓压迫症收     

首发神经系统症状的急性粒细胞白血病1例报告

首发神经系统症状的急性粒细胞白血病１例报告郭秀文患者、女，２１岁，于１９９５年３月中旬开始左肩痛，１个月后出现左上肢无力，而来我院就诊，初诊为臂丛神经炎。经药物治疗症状无缓解。于５月下旬渐感视物成双，６月初渐感四肢无力、走路不稳，又复来诊。查体：左上...     

Opalski 综合征误诊为脑干脑炎1例报告

<正>由于解剖结构比较复杂,脑干病变的临床表现复杂多样,但其最典型的定位诊断依据是脑神经所支配结构和偏侧肢体“交叉性”病变。如果“交叉性”不明显,与常见的脑干临床综合征表现不相符就导致定位诊断比较困难。脑干的病因复杂,部分疾病发病率低,临床诊断常常容易被忽略。但脑干疾病一般病情较重,如果不能及时明确诊断和治疗,有可能延误和加重病情,造成严重不良后果。动脉夹层和脑干脑炎都属于发病率较低的疾病,     

破伤风误诊为颅神经疾病1例报告

病例报告:男,40岁,1989年12月2日入院。两周前,右侧口角被鞭子抽伤,出血,右面部肿胀,当时未予处理。7天后出现右侧口眼歪斜,吞咽困难,声音嘶哑。10年前曾患破伤风。检查:张口二横指,下颌偏右,右额纹消失,右眼闭合无力,右鼻唇沟变浅,右侧软颚麻痹,伸舌偏右,其他物理诊断及辅助检     

Wernicke脑病误诊为中脑梗塞1例报告

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病误诊为中脑梗塞１例报告李丽辛萍许永良患者，男，３０岁。于１９９６年６月２７日入院。病人于１４天前，活动后出现四肢无力、头晕、视物旋转，次日出现吐字不清、走路不稳，查ＭＲＩ示中脑异常信号，以中脑梗塞收入院。查体：表情淡漠，反应迟钝，...     

狂犬病误诊为败血症临床病理1例报告

狂犬病按临床表现可分为猛烈型(Furious type)和瘫痪型(Dumb type)。前者主要表现为兴奋,恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,大多在3～10日内死亡;后者无兴奋期和恐水现象,表现为肢体瘫痪、昏迷而死亡。但近年文献报道屡见不典型表现,如开始