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两种准直器宽度对鼻咽癌放疗中的剂量学差异影响
引用本文:马天斌,蒋振东,俞海东,张汉雄,胡丹,陈意标.两种准直器宽度对鼻咽癌放疗中的剂量学差异影响[J].中国医学物理学杂志,2021,0(3):302-307.
作者姓名:马天斌  蒋振东  俞海东  张汉雄  胡丹  陈意标
作者单位:梅州市人民医院(黄塘医院)放射治疗室, 广东 梅州 514031
基金项目:梅州市科技计划项目(2016B020)。
摘    要:目的:研究两种规格(等中心处投影0.5和1.0 cm)多叶准直器(MLC)在鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)计划中的区别,从剂量学方面探究MLC的宽度对患者靶区和危及器官的影响。方法:随机选取已完成治疗的31例鼻咽癌患者计划,在放疗处方和物理优化参数不变的情况下分别使用两种规格MLC的加速器射野模型进行重新优化计算,统计靶区及主要危及器官的体积剂量、平均剂量(Dmean)、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)等参数,分析其差异性。结果:全样本分析显示,所有靶区HI和部分靶区(PGTVnx、PCTV2)CI差异有统计学意义(P<0.05),0.5 cm MLC优于1.0 cm MLC;危及器官中,右侧视神经和视交叉最大剂量(Dmax)、左侧颞叶和右侧颞颌关节Dmean、左右腮腺V30、气管和脊髓Dmean差异有统计学意义(P<0.05),0.5 cm MLC优于1.0 cm MLC,其他危及器官无统计学差异(P>0.05);在Pinnacle3和Monaco计划系统中得到了相似结果,两种MLC在靶区适形度和均匀性方面及部分危及器官受量差异有统计学意义(P<0.05)。结论:0.5 cm MLC在鼻咽癌调强计划中能有效提高靶区适形度和均匀性,也能有效降低部分危及器官受量,可以更好地保护与靶区邻近或有重叠的一些危及器官,推荐有条件的医院使用。

关 键 词:鼻咽癌  多叶准直器  适形度指数  均匀性指数

Multileaf collimators of two different leaf widths in radiotherapy of nasopharyngeal carcinoma:a dosimetric comparison
MA Tianbin,JIANG Zhendong,YU Haidong,ZHANG Hanxiong,HU Dan,CHEN Yibiao.Multileaf collimators of two different leaf widths in radiotherapy of nasopharyngeal carcinoma:a dosimetric comparison[J].Chinese Journal of Medical Physics,2021,0(3):302-307.
Authors:MA Tianbin  JIANG Zhendong  YU Haidong  ZHANG Hanxiong  HU Dan  CHEN Yibiao
Affiliation:Department of Radiation Oncology, Meizhou Peoples Hospital (Huangtang Hospital), Meizhou 514031, China
Abstract:
Keywords:nasopharynx cancer  multileaf collimator  conformal index  homogeneity index
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