| 分级诊疗背景下“心脏康复在社区”全科诊疗路径构建与实践 |
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| 引用本文： | 王影,陈碧华,李擎,经铃,王林创. 分级诊疗背景下“心脏康复在社区”全科诊疗路径构建与实践[J]. 中华全科医学, 2021, 19(8): 1330. DOI: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002053 |
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| 作者姓名： | 王影 陈碧华 李擎 经铃 王林创 |
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| 作者单位： | 1.上海市徐汇区龙华街道社区卫生服务中心，上海 200232 |
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| 基金项目： | 上海市卫生健康委员会临床研究专项面上项目201940388上海市徐汇区医学科技项目SHXH201721上海市徐汇区科委课题SHXH201723 |
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| 摘 要： | 目的 为总结和评价实践成效，本研究对机构参与心脏康复的业务人员进行深度访谈，了解心脏康复服务在龙华社区开展的现状，梳理“心脏康复在社区”开展的条件和要求，为心脏康复社区全科诊疗路径的构建提供参考。 方法 于2019年3月25日—3月31日对本研究所在机构参与心脏康复项目建设并自愿参与访谈的成员共计9名进行一对一半结构化访谈，9名成员全面覆盖心脏康复涉及到的全科、护理、康复、管理各部门，访谈提纲根据研究目标自行编制，共涉及服务对象、服务内容、资源配置三方面，访谈方式为电话访谈，历时40~60 min，提前发放访谈提纲告知访谈目的，访谈过程经许可后全程录音，对访谈结果依据服务对象准入及入组前评估、服务干预措施、全过程相关资源配置目标及现状，进行结构化整理。 结果 448 d的建设，已基本完成团队成员能力方面的建设，要切实落地和常态运行心脏康复，还需要完善相应的设备设施、软件系统支持及人力资源的配置。 结论 心脏康复适合在社区开展，相关参与成员合理搭配、通力协作可以胜任心脏康复所需的五大处方的干预，但正因心脏康复匹配了全科医学的特征，而具有相当的复杂性和综合性。要想常态运行，项目一开始的顶层设计和运行过程中的资源及时到位十分重要，决定了项目建设的速度和成效。
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| 关 键 词： | 心脏康复 社区 技术引进再创新 五大处方 顶层设计 |
| 收稿时间： | 2021-05-20 |
Construction and practice of cardiac rehabilitation in the community projects aims at constructing the clinical path of community general practice care under hierarchical medical system |
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| Affiliation: | Longhua Street Community Health Service Center, Xuhui District, Shanghai 200232, China |
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