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12例急性硫酸二甲酯中毒患者临床观察
引用本文:冯静云,陈菲菲,薛峰,尚艳. 12例急性硫酸二甲酯中毒患者临床观察[J]. 职业卫生与应急救援, 2020, 38(5): 525-527. DOI: 10.16369/j.oher.issn.1007-1326.2020.05.023
作者姓名:冯静云  陈菲菲  薛峰  尚艳
作者单位:常州市第三人民医院重症监护室, 江苏 常州 213000
摘    要:  目的  总结硫酸二甲酯暴露损伤的临床表现及救治特点。
  方法  对12例硫酸二甲酯中毒患者的眼、呼吸系统损伤的临床表现、抢救措施及转归特点进行分析。
  结果  12例硫酸二甲酯意外中毒患者,先后出现眼、呼吸道损伤。胸部CT显示轻度患者有明确肺部感染征象,中度患者两肺可见斑片状密度增高影,重度患者两肺有渗出改变。纤维支气管镜检查显示轻度中毒患者支气管黏膜充血水肿明显,中度中毒患者气管、支气管增厚,管腔狭窄,支气管黏膜出现糜烂,重度中毒患者可见支气管黏膜广泛出血。部分患者眼部B超显示双眼玻璃体混浊。中毒患者经吸氧、雾化吸入、应用糖皮质激素、抗生素滴眼、抗感染等综合治疗,住院7~19 d后痊愈或好转出院,平均住院时间为11.5 d。
  结论  硫酸二甲酯具有强毒性,可经眼、皮肤、呼吸道接触造成人体损伤。主要救治措施包括:尽早去污并做氧疗及雾化吸入治疗,早期、足量、短程使用糖皮质激素,严密观察呼吸道损伤,加强气道管理,防止严重的和气道相关的并发症。预后通常良好。


关 键 词:硫酸二甲酯   中毒   支气管黏膜   肺部渗出   化学性眼灼伤
收稿时间:2020-04-02

Clinical observation on 12 cases with acute dimethyl sulfate poisoning
Abstract:
Keywords:
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