穴位注射治疗支气管哮喘临床疗效与安全性的Meta分析

目的：系统评价穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、荷兰医学数据库（EMbase）、Pubmed、Cochrane图书馆等数据库中关于穴位注射治疗支气管哮喘的随机对照试验（RCT），检索日期为建库至2020年9月30日。依照Cochrane Handbook 5.1对所纳入文献进行质量评价，应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入16篇文献，1315例患者。Meta分析结果显示：穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效优于对照组［OR=3.50，95%CI（2.41，5.10），P＜0.00001］；且能明显改善肺功能，对用力肺活量（FVC）［MD=0.31，95%CI（0.12，0.50），P=0.002］、第一秒用力呼气量（FEV1）［MD=1.78，95%CI（1.23，2.34），P＜0.00001］、FEV1/FVC%［MD=8.32，95%CI（5.79，10.86），P＜0.00001］、呼气峰值流量（PEF）［MD=2.27，95%CI（0.78，3.76），P=0.003］等肺功能指标的改善均明显优于对照组；哮喘控制测试（ACT）评分明显优于对照组［MD=2.42，95%CI（0.37，4.48），P=0.02］；血清免疫球蛋白E（IgE）值［MD=-44.98，95%CI（-51.92，-38.04），P＜0.00001］和嗜酸性粒细胞值［MD=-0.09，95%CI（-0.14，-0.03），P=0.001］明显低于对照组。结论：在支气管哮喘的护理过程中，加用穴位注射能提高临床疗效，改善患者的肺功能、ACT评分、血清IgE、嗜酸性粒细胞比值，提高生活质量。受纳入研究质量和数量限制，仍需开展更多大样本、多中心、高质量的临床试验进行反复验证。