缺血性脑血管病患者脑微出血危险因素及与认知功能的相关性

目的：探讨缺血性脑血管病患者脑微出血（CMBs）的危险因素及其对认知功能的影响方法183例缺血性脑血管病患者依据头部MRI梯度回波T2加权像分为CMBs组（66例）和Non‐CMBs组（117例），观察2组患者的一般资料、并发症及腔隙性梗死数目和脑白质疏松程度，并进行蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评分。结果 CMBs组患者平均年龄大于Non‐CMBs组患者（72.9±5.3 vs 69.6±4.9，t＝4.25，P＜0.001）；CMBs组患者腔隙性脑梗死数目和脑白质疏松程度均高于Non‐CMBs组（3.98±0.85 vs 3.05±0.77，t＝7.55，P＜0.001；4.91±1.02 vs 3.67±0.74，t＝9.46，P＜0.001）；高血压（OR＝2.324）、年龄（OR＝1.118）、腔隙性梗死数目（OR＝1.645）及脑白质疏松程度（OR＝2.347）为CMBs的危险因素；CMBs患者MoCA评分低于Non‐CMBs患者（22.41±2.30 vs 24.22±2.48，t＝4.86，P＜0.001），分别在视空间执行能力、命名、注意和定向4个维度中差异有统计学意义（P＜0.05）。结论年龄、合并高血压、腔隙性梗死数目和脑白质疏松程度为CMBs的独立危险因素，CMBs患者伴随一定程度的认知功能障碍。