肌电传感器加速度计在良性阵发性位置性眩晕患者平衡功能检测中的应用

目的用肌电传感器加速度计评估良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者平衡功能。方法选择2017年11月至2018年11月确诊的单侧原发性BPPV患者25例(病例组)和健康者18例(对照组);病例组再按病变部位分为后半规管-BPPV(PC-BPPV)亚组(20例)和水平半规管-BPPV(HC-BPPV)亚组(5例)。采用可穿戴式嵌入肌电传感器的加速度计观察动静态平衡功能。肌电传感器分别固定在患者左脚、右脚、头部和腰部,加速度计采集模块有前后、左右和垂直方向3个轴,采集站立和运动过程中的加速度信号,采样频率148 Hz。静态平衡试验包括睁眼静止站立和闭眼静止站立(用时各30 s),动态平衡试验为自然状态往返行走2次(距离20 m)。主要采集站立时的静态平衡参数:加速度的均方根(RMS)、平均速度(MV)、姿势摆动平滑度指标(Jerk);行走时的动态平衡参数:步态周期、步频、单步时、支撑相所占百分率(%)等数据。结果 PC-BPPV亚组和HC-BPPV亚组睁眼、闭眼时静态平衡参数与对照组比较均有差异。PC-BPPV亚组睁眼和闭眼站立期间摆动的RMS、MV和Jerk参数均显著大于对照组(P <0. 05),且闭眼站立期间的差异更大(P <0. 01)。HC-BPPV亚组睁眼站立期间摆动的RMS、MV和Jerk参数与对照组比较差异无显著性,闭眼站立期间摆动的Jerk参数显著大于对照组(P <0. 05)。与对照组比较,PC-BPPV和HC-BPPV亚组的步态周期和单步时间显著延长(P <0. 05),步频显著较小(P <0. 05),而左脚、右脚支撑相所占百分率以及双脚支撑相所占百分率差异无显著性(P> 0. 05)。结论 BPPV患者的静态和动态平衡功能均存在缺陷,BPPV也许并不良性。平衡功能检查可为BPPV的诊断、治疗和康复提供客观依据。

Assessment of Balance in Patients with Benign Paroxysmal Positional Vertigo by Using Accelerometers

SUN Xu-hong;ZHANG Yu-qian;PENG Peng;HE Xin-wei;SHU Liang;CHEN Wei;JIANG Chun-yan;LIU Jian-ren;WU Jing;GU Dong-yun(School of Biomedical Engineering & Med-X Research Institute, Shanghai Jiaotong University,Shanghai 200030, China;Engineering Research Center of Digital Medicine and Clinical Translation,Ministry of Education of P. R. China, Shanghai 200030, China;Huangpu Branch of Shanghai Ninth People's Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai 200030, China;Shanghai Key Laboratory of Orthopaedic Implants, Department of Orthopaedic Surgery, Shanghai Ninth People's Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai 200011 , China)