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左冠状动脉起源于肺动脉6例患儿的诊断与治疗
引用本文:刘晖,李晓峰,彭芸,王芳韵.左冠状动脉起源于肺动脉6例患儿的诊断与治疗[J].实用儿科临床杂志,2008,23(19).
作者姓名:刘晖  李晓峰  彭芸  王芳韵
作者单位:首都医科大学附属北京儿童医院,心脏中心,北京,100045
摘    要:目的分析左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)的诊断特点,评估其手术效果。方法本院2006年3月-2007年10月共收治ALCAPA患儿6例。男4例,女2例;年龄6个月~10岁,平均43.5个月。对这6例患儿的临床表现、心电图(ECG)特征、心脏超声、64排螺旋CT及心导管检查资料、手术治疗及转归进行分析。结果ALCAPA5例患儿有不同程度的多汗、烦躁、气促、拒食等临床表现,临床检查示心功能不全。ECG特异表现:4例患儿ECG存在前侧壁异常Q波及ST段改变,1例患儿存在ST段改变,1例患儿ECG大致正常。典型彩色超声心动图表现为:4例患儿出现左室扩大伴左室收缩功能减低;2例患儿存在二尖瓣轻-中量返流,2例患儿为大量二尖瓣返流;2例患儿表现为右冠状动脉扩张。增强CT及心导管检查有特征性改变。其中5例患儿行手术治疗:2例直接移植,3例行左冠状动脉重建术;2例重度二尖瓣返流患儿同时行二尖瓣成形术。1例无症状患儿未行手术治疗。术后患儿症状改善,无死亡病例。结论了解ALCAPA的病变特点及相关辅助检查,可提高ALCAPA的检出率,尽早手术治疗,改善预后。

关 键 词:左冠状动脉起源于肺动脉  诊断  治疗  儿童

Diagnosis and Treatment of 6 Children with Anomalous origin of the Left Coronary Artery from the Pulmonary Artery
LIU Hui,LI Xiao-feng,PENG Yun,WANG Fang-yun.Diagnosis and Treatment of 6 Children with Anomalous origin of the Left Coronary Artery from the Pulmonary Artery[J].Journal of Applied Clinical Pediatrics,2008,23(19).
Authors:LIU Hui  LI Xiao-feng  PENG Yun  WANG Fang-yun
Abstract:
Keywords:anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery  diagnosis  treatment  child
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