脑血管疾病患者的脑白质异常信号的MR随访研究

目的 对脑血管病人群MR图像上的白质高信号(WMH)进行体积定量测量的随访研究,探讨影响其发展的危险因素.方法 对138例临床诊断为脑血管病的患者间隔1年先后进行2次头颅MRI检查.严格记录所有患者研究初始阶段的年龄、收缩压、血糖、血脂、烟酒嗜好以及有无高血压、糖尿病、高脂血症病史等情况,并进行了简易精神状态检查评分(MMSE)和美国国立卫生研究院卒巾量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分.先采用半自动体积测量软件测量患者前后2次WMH体积以及初始状态下的新近脑梗死灶体积,然后采用多元回归方法筛选对WMH的增加存在影响的危险因素,并分析临床评分、梗死灶体积与WMH增加量之间的相关性.结果 初始WMH体积为(13155±18782)mm3,WMH增加量为(7687±9079)mm3.多元回归方程显示初始WMH体积、灰质梗死、白质梗死对WMH的增加有影响作用.WMH增加量与MMSE评分存在低度负相关(r=-0.266,P=0.002);WMH增加量与NIH评分存在低度正相关(r=0.257,P=0.002).患者脑内灰白质梗死体积之和为(5080.958±12709.2136)mm3,脑梗死体积与WMH增加量存在中度正相关(r=0.416,P<0.001).结论 WMH的发生和发展不但有自身的规律,还会受到脑血管病的影响,尤其与新近脑梗死的体积关系密切.WMH的增加可能与认知功能的下降有关.

MR Study of White Matter Hyperintensity in Patient with Cerebrovascular Disease