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癫痫后可逆性脑改变2例并文献分析
引用本文:刘秀娟,张巍,袁云.癫痫后可逆性脑改变2例并文献分析[J].转化医学杂志,2016,5(1):34-37.
作者姓名:刘秀娟  张巍  袁云
作者单位:北京大学第一医院神经内科,北京大学第一医院神经内科,北京大学第一医院神经内科
摘    要:目的:报道2例癫痫患者在癫痫发作后出现的可逆性脑改变,探讨其MRI改变规律和可能的发生机制。方法:患者1为28岁男性,约8.5年前(2007年9月15日)曾出现左下肢一过性抽动,次日在左下肢抽动后迅速出现四肢强直伴意识丧失。患者2为20岁女性,约9年前(2007年1月)反复发作四肢抽动伴意识障碍,7.5年前(2008年7月)间断出现精神行为异常。2例经抗癫痫药物治疗后均能有效控制发作,神经系统检查和辅助检查均未发现症状性癫痫的诊断依据。患者1在癫痫发作后第3天(2007年9月18日)、1个月(2007年10月15日)和3个月(2007年12月20日)进行了头颅MRI检查。患者2在首次癫痫发作后1周(2007年1月17日)、1.5年(2008年7月)、约2年(2009年2月)及约3年(2010年2月)时进行了头颅MRI检查。结果:患者1在癫痫发作后第3天(2007年9月18日)头颅MRI出现双侧额叶以及左枕叶皮质、皮质下多发长T1、长T2信号和弥散加权成像高信号;发作后1个月(2007年10月15日)异常信号范围明显缩小,3个月(2007年12月20日)异常信号近乎消失。患者2在首次癫痫发作后1周(2007年1月17日)的头颅MRI未见异常,发作后1.5年(2008年7月)头颅MRI示右侧颞叶皮质长T2信号,发作后约2年(2009年2月)和约3年(2010年2月)复查头颅MRI均未见异常。结论:癫痫发作可以造成可逆性的单个或多灶性脑损害,病灶出现在额叶、枕叶和颞叶,以皮质受累为主。重复MRI检查有利于诊断和避免对此类病灶的过度治疗。

关 键 词:癫痫  可逆性病灶  磁共振成像

Reversible cranial lesions after epilepsy--report of 2 cases and literature review
Authors:LIU Xiujuan  ZHANG Wei and YUAN Yun
Affiliation:Deptartment of Neurology, the First Hospital, Peking University, Beijing 100034, China,Deptartment of Neurology, the First Hospital, Peking University, Beijing 100034, China and Deptartment of Neurology, the First Hospital, Peking University, Beijing 100034, China
Abstract:
Keywords:
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