应用后过滤重组降低64层螺旋CT心脏检查X线剂量的初步研究

目的评价后过滤（C2）重组对降低64层螺旋CT（MSCT）心脏检查射线剂量的价值。方法试验分2步进行：（1）连续选取30例拟行64层MSCT冠状动脉成像的患者（A组），采用640mA，120kV，0．35s／r，层厚0．625mm，螺距0．22—0．24，前置滤线器选用体部滤线器模式。采集图像后对同一患者分别进行使用C2和不使用C2的重组，得到C2组和NC2组图像，以双盲法对C2、NC2组图像进行质量评分，测量各组图像噪声值，对2组间图像质量评分及噪声差异进行t检验。（2）连续选取30例（B组）患者进行CT冠状动脉成像，根据预试验的结果，将X线管电流降为450mA，其他技术参数不变。采集图像后均使用C2重组，得到2C2组图像，以双盲法对2C2组图像进行质量评分，测量图像噪声值，并对2C2组和NC2组间图像质量评分及噪声差异进行t检验。（3）将2C2、NC2（C2）组检查时计算机自动计算得出的平均容积CT剂量指数（CTDIvol）换算成有效剂量（ED），对2组CTDIvol、ED值进行t检验。结果（1）C2组、NC2组和2C2组图像质量评分分别为（3．71±0．31）、（3．72±0．29）和（3．67±0．34）分，C2、NC2组间及2C2、NC2组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。C2组、NC2组和2C2组噪声值分别为22±4、27±5和26±3，C2组较NC2组图像噪声下降约18％，2C2、NC2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）2C2、NC2（C2）组CTDIvol值分别为（60±5）和（88±10）mGy；ED值分别为（12．3±1．0）和（18．0±2．0）mSv，2C2组CTDIvol和ED均值明显低于NC2组（约32％），2组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在64层MSCT心脏成像时应用C2重组可在保证图像质量不变的前提下降低约30％的管电流，从而有效减少了检查中的射线剂量。

Preliminary study of X-ray dosage reduction using post-processing filter in 64-slice spiral CT cardiac examination