CT影像对肿瘤热疗加放疗的疗效评价

目的 探讨CT影像对肿瘤热疗加放疗疗效评价的价值。方法 采用超声热疗结合放射治疗157例晚期恶性肿瘤，对其中23例治疗后瘤体变化不大，但瘤体出现明显液化坏死的病例通过增强CT扫描随访观察，按瘤体内低密度区范围和瘤体内有无增强评价疗效。结果 治疗后按实体瘤评价疗效，完全缓解(CR)为0／23，部分缓解(PR)为18／23，无变化(NC)为5／23。按CT影像上低密度区域占肿瘤的百分比评价疗效：完全缓解(CR，低密度区域占瘤体的80％～100％)为10／23；部分缓解(PR，低密度区占瘤体的50％～80％)为10／23；无变化(NC，低密度区占瘤体的0～50％)为3／23。10例CR病人中，9例治疗病灶稳定，12～24个月未见复发(另一例因手术切口不愈，仅存活3个月)，其中有3例行瘤体穿刺活检、1例行肿块切除，病理结果均为凝固性坏死，未查到肿瘤细胞；10例PR病人中，8例治疗后6～12个月内局部复发，2例12个月后复发；3例NC的病人在疗后3个月局部复发。结论 对热疗结合放射治疗后的局部肿瘤的疗效评价，需结合瘤体大小变化和CT影像上肿瘤内的低密度区变化综合评价。

Evaluation of tumor response to thermoradiation therapy with CT scan