脑电图、磁共振和PET-CT对继发性癫痫患者致痫灶的诊断价值

【摘要】目的：探讨脑电图、MRI和PET-CT对原发性癫痫患者脑内致痫灶的定位诊断价值。方法：选取50例接受手术治疗原发性癫痫且在确定为器质性癫痫的患者，均行脑电图、磁共振和PET-CT检查，比较三种方法对癫痫患者的阳性检出率及定位准确度。结果：50例患者中共发现癫痫病灶72个。术前脑电图有异常改变者58个，检出率为80.6% ；其中34个病灶定位诊断准确，定位符合率为58.6%（34/58）。MRI表现异常者26例，其中25个病灶能够准确定位，定位符合率达96.2%（25/26）。PET-CT显示有局灶性代谢异常和/或异常CT表现64处，检出率为88.9%；其中56个病灶定位准确，定位符合率为87.5%。脑电图和PET-CT的阳性检出率均高于MRI，差异均有统计学意义（P<0.05）；MRI对致病灶的定位符合率显著高于脑电图和PET-CT，差异具有意义（P<0.05）。结论：脑电图、MRI和PET-CT对癫痫患者致病灶的检出和定位诊断各具优势，在实际工作中可根据临床实际情况进行联合诊断，可提高对致痫灶的检出率以及定位准确性。