钙化上皮瘤的影像表现及病理基础

【摘要】目的：分析钙化上皮瘤的CT及MRI表现，并探讨其病理基础。方法：回顾性分析17例经手术病理证实的钙化上皮瘤患者影像学资料并复习相关文献，其中8例行CT平扫及增强扫描，6例行MR平扫及增强检查，2例仅行CT平扫，1例先行X线片，后行MR平扫加增强检查。结果：10例CT共13个病灶。8个病灶见钙化，其中5个病灶完全钙化。2个病灶见坏死。10个病灶边界清清楚，3个瘤周见絮状稍高密度影。8例CT增强扫描共11个病灶，其中3个轻度强化，5个不均匀中度强化，3个病灶完全钙化无强化。6例MR均为单发，2例T1WI呈等信号，T2WI呈外周高中央低信号，DWI呈环状高信号，增强呈“环靶征”。2例T1WI呈等或稍高信号，T2WI呈高信号，内见微囊状更高信号，灶周可见斑片状高信号，增强不均匀强化。2例T1WI呈稍低信号，T2WI均呈稍高信号，增强不均匀强化。1例X线片呈高密度，T1WI呈低信号，T1WI压脂呈不均匀稍高信号，T2WI压脂呈高低混杂信号，增强扫描不均匀强化，以中央强化较为明显。结论：钙化上皮瘤的影像表现有一定特征，当病灶位于皮下，边界清楚，CT见广泛泥沙样或致密的局灶性钙化，MR上见微囊状改变，增强扫描轻至中度强化，尤其呈“环靶征”表现时，应考虑到PM的诊断。