儿童后颅窝脑肿瘤~1H-MRS特点

目的:探讨MRS在儿童后颅窝脑肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:搜集经手术病理证实的后颅窝原发脑肿瘤40例,其中男29例,女11例,年龄4个月～10岁,按2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类标准将其分为低级别肿瘤组(n=13)和高级别肿瘤组(n=27),两组中位年龄分别为3.67岁和3岁。应用氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)分别测定两组肿瘤的NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr值,感兴趣区选择在肿瘤明显强化区域或实性区域,分析两组肿瘤各代谢物比值的差异。结果:低级别和高级别组的NAA/Cr值分别为1.176±0.846和0.740±0.121,两组间差异无统计学意义(P=0.241>0.05);Cho/Cr值分别为2.880±2.055和4.164±1.478,两组间差异有统计学意义(P=0.017<0.05);NAA/Cho值分别为0.478±0.304和0.408±0.882,两组间差异有统计学意义(P=0.008<0.05)。结论:1 H-MRS可提供儿童脑肿瘤的重要代谢物信息,Cho/Cr和NAA/Cho值在高低级别组中差异与成人表现相同,而NAA/Cr值在两组肿瘤中差异不明显,因此,在应用MRS鉴别诊断儿童后颅窝良恶性脑肿瘤时,不能按照成人标准,要考虑年龄和部位因素。