超低辐射剂量扫描在CT引导下经皮肺穿刺活检中的应用

【摘要】目的：探讨超低辐射剂量多层螺旋CT（MSCT）扫描方案进行CT引导下经皮肺穿刺活检的可行性。方法：根据扫描条件的不同，将90例进行CT引导下经皮肺穿刺活检的患者分为A、B、C三组。A组：管电压80kV，管电流55mA；B组：管电压110kV，管电流55mA；C组：管电压120kV，管电流为自动毫安秒。图像质量的客观评价指标为信号噪声比（SNR）和对比噪声比（CNR）。由两名医生共同对CT引导下穿刺针扫描的图像进行主观评分。记录、计算患者的容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量(ED)，并以扫描长度5cm计算患者的标准化ED（ED标准化）。三组受检者的年龄、DLP、ED、SNR和CNR的差异采用方差分析，存在统计学差异再采用LSD检验进行组间两两比较。图像质量的主观评分差异采用χ2检验。结果：90例患者均成功完成CT引导下经皮肺穿刺活检术。三组受检者的性别、年龄、体质量指数（BMI）差异均无统计学意义（P均＞0.05）。三组图像质量的主观评价均满足穿刺需求（≥2分）；三组的图像质量主观评分（穿刺针路径的显示）差异无统计学意义（χ2=2.56，P=0.235）。A组的图像SNR及CNR均低于B、C组（P均<0.05）。相对于B组，A组的DLP、ED和ED标准化分别降低约44.16%、44.13%、39.29%；相对于C组分别降低约78.52%、76.31%、73.02%。结论：超低辐射剂量CT引导下经皮肺穿刺活检可显著降低辐射剂量而不影响穿刺针路径和穿刺部位的观察。