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75g/L氯化钠溶液对创伤失血性休克液体复苏临床疗效的Meta分析
引用本文:汪伟,谭佳颖,赵锋,曹隽,王小钦,曹同瓦,祝禾辰.75g/L氯化钠溶液对创伤失血性休克液体复苏临床疗效的Meta分析[J].中华创伤杂志,2012,28(4).
作者姓名:汪伟  谭佳颖  赵锋  曹隽  王小钦  曹同瓦  祝禾辰
作者单位:1. 复旦大学附属华山医院ICU,上海,200040
2. 复旦大学附属华山医院临床流行病学/循证医学中心,上海,200040
摘    要:目的 以Meta分析方法研究75 g/L氯化钠(NaCl)溶液对创伤后失血性休克液体复苏的临床疗效. 方法 检索PUBMED、EMBASE、OVID、Cochrane图书馆、EBSCO数据库,根据制定的入选标准筛选随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),并进行文献质量评价.对选定的RCT提取和分析患者的血压、血红蛋白、血钠和病死率等指标,以等渗晶体液为参照评价75 g/L氯化钠溶液的有效性和安全性.采用Review Manager 5.0.25分析提取的相关数据. 结果 共有6篇RCT符合入选标准.分析表明75 g/L氯化钠溶液相对于等渗晶体液可以早期、快速提升血压(标准差=6.23,95%CI 2.78~9.69,P<0.01),同时可以造成血红蛋白含量的下降(标准差=-6.11,95%CI -8.25~ -3.96,P<0.01);75 g/L氯化钠溶液产生的短期高渗状态总体上是有效和安全的(标准差=7.97,95% CI 7.55~ 8.38,P<0.01);75 g/L氯化钠溶液组与等渗晶体液组比较,创伤失血性休克患者的住院病死率差异无统计学意义(风险率=0.96,95% CI0.84 ~1.10,P>0.05). 结论 创伤后失血性休克液体复苏中使用小容量75 g/L氯化钠溶液是安全和有效的.

关 键 词:休克  出血性  复苏术  Meta分析  盐水  高渗

Clinical efficacy of fluid resuscitation with 75 g/L NaCi solution in traumatic hypovolemic shock:a Meta-analysis of randomized controlled trials
WANG Wei , TAN Jia-ying , ZHAO Feng , CAO Jun , WANG Xiao-qin , CAO Tong-wa , ZHU He-chen.Clinical efficacy of fluid resuscitation with 75 g/L NaCi solution in traumatic hypovolemic shock:a Meta-analysis of randomized controlled trials[J].Chinese Journal of Traumatology,2012,28(4).
Authors:WANG Wei  TAN Jia-ying  ZHAO Feng  CAO Jun  WANG Xiao-qin  CAO Tong-wa  ZHU He-chen
Abstract:
Keywords:Shock  hemorrhagic  Resuscitation  Meta-analysis  Saline soulution  heypertonic
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