病毒性心肌炎儿童112 例血浆外泌体微小RNA-148a 水平的观察

目的观察病毒性心肌炎(VMC)病儿血浆外泌体微小RNA(miR)-148a的水平并分析其意义。方法选择2017年9月至2019年6月郑州大学附属儿童医院收治的VMC病儿112例纳入研究组，另选取同期门诊健康体检正常儿童112例为对照组，实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测血浆外泌体miR-148a水平，酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血浆外泌体心肌肌钙蛋白I(cTnI)，采用自动化生化仪检测血浆外泌体肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。采用Pearson相关性分析检验VMC病儿血浆外泌体miR-148a与cTnI、CK-MB、hs-CRP水平的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆外泌体miR-148a对VMC的诊断价值。结果血浆外泌体在透射电镜下呈大小不等、直径约100 nm典型圆形或椭圆形囊泡结构。与对照组比较，研究组血浆外泌体miR-148a水平［(1.01±0.12)比(5.34±1.06)］、血浆cTnI、CK-MB、hs-CRP水平均增加(均P<0.001)。VMC病儿血浆外泌体miR-148a与血浆cTnI、CK-MB、hs-CRP水平均呈正相关(r=0.62、0.64、0.49，均P<0.001)。血浆外泌体miR-148a及血浆cTnI、CK-MB、hs-CRP诊断早期VMC的曲线下面积(AUC)分别为0.94、0.94、0.83、0.86，截断值分别为1.87、0.19 μg/L、56.45 U/L、2.06 mg/L，灵敏度分别为94.60%、92.90%、84.80%、83.90%，特异度分别为92.90%、94.60%、83.90%、83.90%。血浆外泌体miR-148a与血浆cTnI诊断早期VMC的效能一致，均优于血浆CK-MB、hs-CRP。结论VMC病儿血浆外泌体miR-148a水平上调，可能对VMC有一定诊断价值。

Observation of plasma exosome microRNA-148a levels in 112 children with viral myocarditis