排尿训练及腹部叩诊在冠状动脉介入术后患者排尿功能恢复中的应用

目的 探讨术前规范化排尿训练和术后腹部叩诊在冠状动脉介入治疗术后卧床患者排尿功能恢复中的应用价值.方法 选择200例心内科冠状动脉介入患者,按照信封法随机分为对照组和试验组,各100例.对照组采用常规护理方法,试验组在常规护理方法基础上进行术前排尿训练,比较2组患者术后首次排尿时间和排尿功能.同时,术后对90例排尿功能障碍患者运用腹部叩诊法和B型超声测量膀胱高度及膀胱储尿量的测量值进行比较.结果 试验组患者术后首次排尿时间(1.3±0.7)h]和排尿功能正常66例(66％),排尿功能分级Ⅰ级23例(23％),Ⅱ级8例(8％),Ⅲ级3例(3％)]明显优于对照组排尿时间:(2.1±0.9)h；排尿功能:正常44例(44％),排尿功能分级Ⅰ级26例(26％),Ⅱ级26例(26％),Ⅲ级4例(4％)](均P＜0.01).腹部叩诊法与B型超声测量法判断膀胱高度结果趋于一致,并用腹部膀胱叩诊高度与B型超声测量膀胱储尿量得出膀胱储尿量回归方程,B型超声测量膀胱储尿量=65.627×腹部膀胱叩诊高度-223.971,该回归方程F=231.138,P＜0.01,回归方程有意义.结论 术前卧床排尿规范化训练,能够显著促进冠状动脉介入术后患者尽快排尿,减少排尿功能障碍的发生.同时,腹部膀胱叩诊法简便易行,可间接测量膀胱储尿量.