短期氯胺酮冲击疗法治疗难治性癌性疼痛29例临床观察

目的探讨短期氯胺酮冲击疗法在难治性癌性疼痛患者中的治疗效果。方法选择我院肿瘤科难治性癌性疼痛患者29例,采用氯胺酮持续静脉泵入进行冲击治疗,共持续7天。比较治疗前24h内（T0）、治疗开始后1周24h内（T1）、治疗开始后2周24h内（T2）、治疗开始后3周24h内（T3）、治疗开始后4周24h内（T4）的视觉模拟评分（VAS）、睡眠影响指数（SIS）变化;同时观察以上各时点口服吗啡控释片的剂量。结果 1）T1、T2、T3、T4VAS分别为（2.03±0.42）、（3.28±0.53）、（3.52±0.63）、（4.31±0.54）与T0（8.17±0.62）比较,有明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。2）T1、T2、T3、T4SIS分别为（1.67±0.55）、（2.31±0.54）、（3.24±0.51）、（3.55±0.63）,与T0（6.59±0.63）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。3）T1、T2、T3、T4口服吗啡控释片的剂量（26.72±3.35）、（30.00±3.27）、（35.17±3.13）、（36.72±3.61）与T0（70.17±2.83）比较,明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论短期氯胺酮冲击疗法治疗难治性癌性疼痛患者,具有降低疼痛,改善睡眠,减少阿片药物需求的临床疗效。