2型糖尿病患者并发糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响因素研究

目的 探讨2型糖尿病患者(T2DM)并发糖尿病肾病(DKD)微量白蛋白尿的影响因素.方法 选取2020年8月至2021年4月衡阳市某两所三甲医院收治的308例T2DM患者作为研究对象,根据患者是否出现微量白蛋白尿进行分组,即尿白蛋白排泄率(UAER)为30～300 mg/24 h纳入DKD组,UAER＜30 mg/24 h纳入非DKD组.采用二元logistic回归分析T2DM患者发生DKD的影响因素.结果 本研究的308例T2DM患者中,DKD微量白蛋白尿患者有136例(44.16％),非DKD微量白蛋白尿患者有172例(55.84％).单因素分析结果显示,DKD组的年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高血压史人数占比、腹型肥胖人数占比高于非DKD组,自我效能评分、健康促进生活方式评分低于非DKD组,差异有统计学意义(P＜0.05);二元logistic回归分析结果显示,糖尿病病程(β=0.055,OR=1.057,95％CI=1.007～1.109)、收缩压(β =0.039,OR=1.040,95％ CI=1.016～1.064)、LDL-C (β=0.333,OR=1.395,95％CI=1.017～1.914)、腹型肥胖(β=0.596,OR=1.815,95％ CI=1.039～3.171)、HbA1c (β=0.182,OR=1.199,95％CI=1.071～1.344)是T2DM患者发生DKD微量白蛋白尿的危险因素(P＜0.05),健康促进生活方式评分(β=-0.018,OR =0.983,95％CI=0.967～0.998)、自我效能评分(β=-0.029,OR=0.972,95％CI=0.948～0.996)是T2DM患者发生DKD微量白蛋白尿的保护因素(P＜0.05).结论 随着糖尿病病程延长、血糖控制不佳,T2DM患者极易并发肾脏疾病,护理人员需注重提高患者的自我效能,倡导健康促进生活方式,从而预防或延缓DKD微量白蛋白尿的发生.

Study on the influencing factors of type 2 diabetic complicated with dia-betic kidney disease microalbuminuria